多选题患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）A应仔细询问病史B发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关C

题目
多选题
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）
A

应仔细询问病史

B

发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关

C

皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变

D

临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退

E

病程进展快，尚无有效治疗，预后较差

F

有自愈倾向，预后佳

相似考题

1.患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、阿尔茨海默病B、帕金森病痴呆C、路易体痴呆D、肌萎缩侧索硬化E、血管性痴呆F、抑郁性假性痴呆G、CJD(提示 患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠，服用1片后导致连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。)为明确诊断，应进一步做的检查包括( )A、脑电图B、肌电图C、颅脑MRID、基因检测E、正电子发射断层扫描F、肿瘤标志物筛查(提示 患者行颅脑MRI检查后，发现其海马和颞叶萎缩相对并不明显。)为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有( )A、卧立位血压检测B、肺功能检查C、腰椎穿刺脑脊液检查D、多巴胺转运体(DAT)功能显像E、多导睡眠监测F、TCD目前可以明确排除的疾病有( )A、Shy-Drager综合征B、亚急性硬化性全脑炎C、肯尼迪病D、多发性硬化E、Creutzfeldt-Jakob病F、精神分裂症根据患者目前的症状，此时可使用的药物有( )A、左旋多巴制剂B、多奈哌齐C、地西泮D、奥氮平E、氟西汀F、利培酮结合该病例，以下叙述正确的有( )A、应仔细询问病史B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变D、临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差F、可出现快速动眼期睡眠障碍

2.患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

3.关于震颤谵妄，不正确的是A、突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤B、出现定向力障碍C、表现为意识模糊D、有大量的知觉异常E、全身肌肉粗大震颤

4.患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是A、病理性醉酒B、单纯性醉酒C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉妄想E、Wernicke脑病

更多“多选题患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）A应仔细询问病史B发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关C”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

    A.病理性醉酒
    B.单纯性醉酒
    C.震颤谵妄
    D.酒精中毒性幻觉妄想
    E.Wernicke脑病

    答案：C
    解析：
    患者有饮酒史，目前意识模糊，双手粗大震颤，有幻觉妄想，考虑为戒酒综合征的震颤谵妄状态。多发生于停酒或突然减少酒量的6～28小时内。

  • 第2题：

    急诊患者下面哪项状况属于2级：（）。

    • A、急性意识模糊/定向力障碍
    • B、需气管插管患者
    • C、无呼吸/无脉搏患者
    • D、急性意识障碍患者

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、应仔细询问病史
    • B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关
    • C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变
    • D、临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退
    • E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差
    • F、有自愈倾向，预后佳

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 目前尚不能排除的疾病有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、Shy-Drager综合征
    • B、亚急性硬化性全脑炎
    • C、肯尼迪病
    • D、多发性硬化
    • E、Creutzfeldt-Jakob病
    • F、脑出血

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、左旋多巴制剂
    • B、多奈哌齐
    • C、地西泮
    • D、奥氮平
    • E、氟西汀
    • F、艾司唑仑

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题：

    缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）

    • A、意识模糊
    • B、肝臭
    • C、行为异常，欣快
    • D、定向力障碍
    • E、意识模糊

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、左旋多巴制剂
    • B、多奈哌齐
    • C、地西泮
    • D、奥氮平
    • E、氟西汀
    • F、艾司唑仑

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）
    A

    应仔细询问病史

    B

    发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关

    C

    皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变

    D

    临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退

    E

    病程进展快，尚无有效治疗，预后较差

    F

    有自愈倾向，预后佳


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急诊患者下面哪项状况属于2级：（）。
    A

    急性意识模糊/定向力障碍

    B

    需气管插管患者

    C

    无呼吸/无脉搏患者

    D

    急性意识障碍患者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）
    A

    左旋多巴制剂

    B

    多奈哌齐

    C

    地西泮

    D

    奥氮平

    E

    氟西汀

    F

    艾司唑仑


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于震颤谵妄，不正确的是（）
    A

    突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤

    B

    出现定向力障碍

    C

    表现为意识模糊

    D

    有大量的知觉异常

    E

    全身肌肉粗大震颤


    正确答案： B
    解析： 长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，定向障碍，大量的知觉异常，恐怖性幻视，病人常极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。

  • 第12题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、阿尔茨海默病
    • B、帕金森病痴呆
    • C、路易体痴呆
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、血管性痴呆
    • F、脑出血

    正确答案:A,B,C,E

  • 第13题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、阿尔茨海默病
    • B、帕金森病痴呆
    • C、路易体痴呆
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、血管性痴呆
    • F、脑出血

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 为明确诊断，应进一步检查（提示或练习试验也无提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。）（）

    • A、基因检测
    • B、脑电图
    • C、肌电图
    • D、颅脑MRI
    • E、正电子发射断层扫描
    • F、肌肉活检

    正确答案:B,D,E

  • 第15题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有（提示或练习试验也无提高。提示颅脑MRI：海马和颞叶萎缩相对并不明显。）（）

    • A、卧立位血压检测
    • B、腰椎穿刺脑脊液检查
    • C、肺功能检查
    • D、多导睡眠监测
    • E、多巴胺转运体（DAT）功能显像
    • F、肌肉活检

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）

    • A、轻度认知障碍
    • B、抑郁症
    • C、帕金森病痴呆
    • D、Alzheimer病
    • E、额颞痴呆

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、应仔细询问病史
    • B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关
    • C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变
    • D、临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退
    • E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差
    • F、有自愈倾向，预后佳

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    多选题
    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 为明确诊断，应进一步检查（提示或练习试验也无提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。）（）
    A

    基因检测

    B

    脑电图

    C

    肌电图

    D

    颅脑MRI

    E

    正电子发射断层扫描

    F

    肌肉活检


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）
    A

    阿尔茨海默病

    B

    帕金森病痴呆

    C

    路易体痴呆

    D

    肌萎缩侧索硬化

    E

    血管性痴呆

    F

    脑出血


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    威尼克脑病的“四主征”是 ( )
    A

    共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、急性意识模糊状态

    B

    共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、慢性意识模糊状态

    C

    共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、急性意识模糊状态

    D

    共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、慢性意识模糊状态


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是（）
    A

    病理性醉酒

    B

    单纯性醉酒

    C

    震颤谵妄

    D

    酒精中毒性幻觉妄想

    E

    Wernicke脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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