吸氧
应用强心药物
快速大量补液
应用利尿药物
应用扩血管药物
待心功能好转后手术治疗
行心血管造影检查
无创呼吸机辅助通气
第1题:
患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括()
第2题:
患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。进一步的处理包括(提示心电图:窦性心律和双心室肥厚,右心室更占优势。胸部X线片:心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图:永存动脉干。)()
第3题:
患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括()
第4题:
患儿女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体:T36.5℃,P165次/min,R54次/min,BP80/60mmHg。四肢凉,口唇无发绀,颈静脉怒张。HR165次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3cm,双下肢轻度水肿。血常规:Hb105g/L,WBC9.0×10/L。胸部X线片:心脏外形扩大。心电图:Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。 为进一步明确诊断应考虑的检查有(提示经以上处理后症状有所好转。超声检查:双侧心腔明显增大伴心功应尽快给予的处理包括()
第5题:
患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()
第6题:
室间隔缺损合并肺炎
右心室双出口
永存动脉干
法洛四联症
主-肺动脉间隔缺损
第7题:
口唇发绀
P2亢进
P2<A2
胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
EKG示右心室肥厚
胸部X线片示肺动脉段凸
胸部X线片示双侧肺血不对称
第8题:
血常规
血肌酐
动脉血气分析
胸部X线片
心电图
心脏超声
第9题:
吸氧
静脉应用吗啡
快速大量补液
输血
胸膝卧位
静脉应用普萘洛尔
第10题:
吸氧
应用强心药物
快速大量补液
应用利尿药物
应用扩血管药物
待心功能好转后手术治疗
行心血管造影检查
无创呼吸机辅助通气
第11题:
立即手术治疗
口服洋地黄类药物
口服利尿药物
静脉应用抗生素
口服血管紧张素转化酶抑制剂
静脉应用酚妥拉明
房间隔造口术
第12题:
吸氧
静脉利尿治疗
快速大量补液
静脉应用扩血管治疗
静脉应用强心治疗
输血
第13题:
患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是()
第14题:
患儿女,5个月,因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体:水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。采用手术治疗的时机是()
第15题:
患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。目前的治疗应选择(提示患儿血常规回报正常范围;心脏超声:先天性心脏病:动脉导管未闭,肺动脉高压(重度)。)()
第16题:
患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。术后早期生存率取决于(提示治疗1周后患儿症状有所好转,于全身麻醉体外循环下行永存动脉干根治术。)()
第17题:
患儿女,5个月,因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体:水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。最可能的诊断是()
第18题:
吸氧
静脉利尿治疗
快速大量补液
静脉应用扩血管治疗
静脉应用强心治疗
输血
第19题:
超声心动图
心电图
胸部CT
胸部X线片
MRI
第20题:
肺血管阻力
共干瓣膜有无反流
体重的大小
营养状态
并发畸形
术后感染情况
第21题:
心电图
胸部X线片
血常规
肺功能检查
血生化
超声心动图
第22题:
心电图
胸部X线片
血常规
超声心动图
血生化
MRI
第23题:
心电图
胸部X线片
二维彩色多普勒超声心动图
放射性核素显像
胸部MRI
第24题:
口唇发绀
胸部X线片示双侧肺血不对称
P2<A2
胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
EKG示右心室肥厚
胸部X线片示肺动脉段凸