多选题患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。为明确诊断，应立即检查（）A血常规B血生化C凝血功能D腰椎穿刺检查脑脊液E心电图F颅脑CT

题目
多选题
患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。为明确诊断，应立即检查（）
A

血常规

B

血生化

C

凝血功能

D

腰椎穿刺检查脑脊液

E

心电图

F

颅脑CT

相似考题

1.患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。该患者INR值不达标的可能原因有A、患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大B、华法林起始剂量计算公式错误C、螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢D、患者可能食用富含维生素K的食物E、患者可能食用富含维生素C的食物F、患者可能食用富含维生素A的食物增加华法林作用的药物有A、阿司匹林B、吉非贝齐C、奥美拉唑D、罗红霉素E、卡马西平F、环孢素降低华法林作用的药物有A、克拉霉素B、异烟肼C、苯巴比妥D、维生素AE、阿司匹林F、氟康唑

2.准备行冠状动脉旁路移植术，为防止术中出血不止，术前应多久开始停止口服抗凝药物A．1dB．2～3dC．3～5dD．7～9dE．10～14d

3.患者，男，42岁。因发作性右中腹痛1天就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月，正在服用华法林。B超提示：右输尿管结石。初步诊断：①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝，维生素K.治疗肾绞痛。处方： 华法林 2.5mg qd po lO% GS 5OOml 维生素K 40mg ivgtt正确的分析是： A: 华法林干扰维生素K的再生循环，妨碍其重新利用B: 华法林增加维生素K的再生循环，增加其重新利用C: 维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用D: 华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用

4.冠状动脉旁路移植术，术前长期服用华法林药物者如需紧急手术时，应用哪种药物以对抗华法林抗凝药物作用( )A．止血芳酸(氨甲苯酸)B．维生素KC．酚磺乙胺D．维生素CE．凝血酶

更多“患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1”相关问题

  • 第1题：

    患者男,76岁,陈旧性脑梗死,偏瘫,肺功能不良。冠状动脉造影:3支病变,前降支近段完全闭塞,右冠状动脉主干90%狭窄,第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是

    A、药物治疗

    B、PCI治疗

    C、机器人辅助的冠状动脉旁路移植术

    D、杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）

    E、胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术


    参考答案：D

  • 第2题：

    冠状动脉旁路移植术可采用

    A．胸廓内动脉

    B．大隐静脉

    C．胃网膜右动脉

    D．桡动脉


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )

    A、停用华法林，开始给予比伐卢定治疗

    B、导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INR

    C、继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管

    D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆

    E、停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡


    参考答案：E

  • 第4题：

    目前冠状动脉旁路移植术可选择的移植物不包括

    A、乳内动脉

    B、大隐静脉

    C、锁骨下动脉

    D、桡动脉

    E、胃网膜右动脉


    参考答案：C

  • 第5题：

    下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是（　）

    • A、复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周
    • B、复律前口服华法林4周，复律后停用华法林
    • C、复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周
    • D、复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周
    • E、复律前口服华法林3周，复律后停用华法林

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，57岁，因频发心绞痛行冠脉血管造影术，结果显示冠状动脉一支有明显狭窄，进行冠状动脉搭桥术，术后防治静脉血栓形成的口服抗凝药选（）

    • A、肝素
    • B、枸橼酸钠
    • C、华法林
    • D、链激酶
    • E、尿激酶

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满瘀点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。患者目前的治疗主要有（提示血常规：Hb94g/L，PLT2.0×10/L；凝血功能：INR1.58，PT17s，APTT38.3s，Fbg3.71g/L。）（）

    • A、止血：静脉滴注新鲜冷冻血浆＋静脉推注维生K10mg
    • B、输血
    • C、免疫调节
    • D、维生素B12等
    • E、降压
    • F、脱水

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题：

    冠状动脉旁路移植术


    正确答案: 冠状动脉旁路移植术是将自体动脉或游离动脉或静脉段移植到冠状动脉主要分支狭窄的远端，恢复病变冠状动脉的血流，缓解和消除心绞痛症状，改善心肌功能。常用的自体动脉有乳内动脉、桡动脉和胃网膜右动脉；静脉可用大隐静脉、小隐静脉、头静脉或贵要静脉等。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）
    A

    药物保守治疗

    B

    介入支架治疗

    C

    冠状动脉内膜剥脱术

    D

    冠状动脉旁路移植术

    E

    中医治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    冠状动脉起源异常的外科手术治疗方法有（）
    A

    单纯结扎法

    B

    锁骨下动脉-冠状动脉吻合术

    C

    主动脉-冠状动脉旁路移植术

    D

    带蒂冠状动脉直接移植术

    E

    肺动脉内通道左冠状动脉成形术


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。患者出血的原因可能有（）
    A

    抗凝治疗

    B

    应用阿托伐他汀

    C

    高血压

    D

    动脉瘤破裂

    E

    梗死后出血

    F

    外伤


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    名词解释题
    冠状动脉旁路移植术

    正确答案： 冠状动脉旁路移植术是将自体动脉或游离动脉或静脉段移植到冠状动脉主要分支狭窄的远端，恢复病变冠状动脉的血流，缓解和消除心绞痛症状，改善心肌功能。常用的自体动脉有乳内动脉、桡动脉和胃网膜右动脉；静脉可用大隐静脉、小隐静脉、头静脉或贵要静脉等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，51岁。诊断为稳定型心绞痛,1年来一直药物治疗，近2周内频繁发作心绞痛。该患者首选的治疗方法是

    A、将治疗心绞痛的药物加量

    B、行冠状动脉造影术

    C、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

    D、冠状动脉旁路移植术

    E、人工选择起搏器安置术


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压

    B、降血脂

    C、戒烟

    D、阿司匹林

    E、华法林抗凝治疗

    患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术

    B、右颈动脉内膜剥脱术

    C、右颈总－颈内动脉旁路移植术

    D、右颈动脉支架术

    E、左颈总－颈内动脉旁路移植术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的护理措施及有关指导中，不正确的是

    A、术前口服阿司匹林

    B、术中用肝素抗凝

    C、术后长期服用阿司匹林

    D、术后服用阿司匹林1～3个月

    E、术后口服华法林维持抗凝1～3个月


    参考答案：D

  • 第16题：

    男性，57岁，因频发心绞痛行冠脉血管造影术，结果显示冠状动脉一支有明显狭窄，进行冠状动脉搭桥术，术后防治静脉血栓形成的口服抗凝药选

    A.链激酶
    B.尿激酶
    C.枸橼酸钠
    D.肝素
    E.华法林

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    简述什么是冠状动脉旁路移植术？可分几种？


    正确答案:冠状动脉旁路移植术是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端心肌缺血。根据血管桥来源，可分为：
    ⑴主动脉-冠状动脉旁路移植术。
    ⑵乳内动脉-冠状动脉旁路移植术。
    ⑶胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第18题：

    患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）

    • A、1左右
    • B、2~3
    • C、3~4
    • D、32~43s
    • E、2~4g/L

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满瘀点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括（提示颅脑CT：右顶叶小片状出血。）（）

    • A、如出现低氧血症，应行气管内插管通气，使CO2CP为30~35mmHg
    • B、用硝普钠控制血压
    • C、有高血压病史的患者，控制平均动脉压于130mmHg及以下
    • D、用5%的葡萄糖溶液补液
    • E、用等渗氯化钠溶液补液
    • F、血清渗透压应为280~310mmol/L

    正确答案:A,C,E,F

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。降低华法林作用的药物有（）
    A

    克拉霉素

    B

    异烟肼

    C

    苯巴比妥

    D

    维生素A

    E

    阿司匹林

    F

    氟康唑


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。查体：身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。应尽快给予的处理方法有（）。
    A

    尽可能早期手术

    B

    带瓣人造血管置换术

    C

    冠状动脉造影

    D

    冠状动脉移植术

    E

    冠状动脉旁路移植术

    F

    继续观察病情


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。最适合的治疗方法为（）
    A

    开胸动脉瘤切除降主动脉修复术

    B

    降主动脉腔内修复术

    C

    ElephantTrunk术

    D

    降主动脉人工血管旁路术

    E

    冠状动脉旁路移植术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，76岁，陈旧性脑梗死，偏瘫，肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变，前降支近段完全闭塞，右冠状动脉主干90%狭窄，第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是（）
    A

    药物治疗

    B

    PCI治疗

    C

    机器人辅助的冠状动脉旁路移植术

    D

    杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）

    E

    胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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