单选题患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。 下一步需要的治疗是（）A 选择敏感药物组成新的化疗方案B 原方案加免疫增强剂C 手术治疗D 继续原方案治疗E 继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养F 加大原方案中各药物的剂量

题目
单选题
患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。 下一步需要的治疗是（）
A

选择敏感药物组成新的化疗方案

B

原方案加免疫增强剂

C

手术治疗

D

继续原方案治疗

E

继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养

F

加大原方案中各药物的剂量

相似考题

1.患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。肺结核治疗原则包括A、早期B、规律C、联用D、适量E、全程F、足量G、单用首选的治疗方案是A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月C、异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月D、异烟肼加链霉素加利福平2个月，继续异烟肼加利福平4个月E、异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月，继续异烟肼加乙胺丁醇4个月F、异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月，继续异烟肼加乙胺丁醇4个月若该患者为复治患者，常选用的药物有A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、卷曲霉素F、丙硫异烟胺G、乙胺丁醇

2.耐多药肺结核的正确治疗原则有A、在原方案基础上加用1～2种未用过的抗结核药物B、停止化疗，改用免疫治疗C、疗效应含3个月强化期及18～24个月的继续期D、在药物敏感试验基础上选用三种或三种以上敏感药物E、维持原方案

3.女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多年未愈最需要做的处理是A、照X线胸片，胸部CTB、痰结核分枝杆菌培养C、给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗D、痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，吡嗪酰胺，利福平，链霉素E、等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗经正确合理化疗、如病情仍不能控制并出现恶化其最应考虑的原因是A、出现耐药、耐多药，或非结核分枝杆菌感染B、因未接种卡介苗C、因未提高药物剂量D、未住院治疗E、未加用激素治疗

4.患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、肺不张F、肺梗死有确诊意义的检查是A、纤维支气管镜B、胸部CTC、痰细菌学检查D、肺活检E、胸部超声检查F、胸部MRI提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是A、类赫氏反应B、未注意增加营养C、原发耐药D、诊断错误E、非结核分枝杆菌感染F、抗结核药物虽敏感，但方案不够强提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是A、选择敏感药物组成新的化疗方案B、原方案加免疫增强剂C、手术治疗D、继续原方案治疗E、继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养F、加大原方案中各药物的剂量

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  • 第1题：

    女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。最需要做的处理是 ( )A、照X线胸片，胸部CT

    B、痰结核分枝杆菌培养

    C、给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗

    D、痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素

    E、等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗

    经正确合理化疗、如病情仍不能控制并出现恶化其最应考虑的原因是 ( )A、出现耐药、耐多药，或非结核分枝杆菌感染

    B、因未接种卡介苗

    C、因未提高药物剂量

    D、未住院治疗

    E、未加用激素治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多年未愈最需要做的处理是（）

    A照X线胸片，胸部CT

    B痰结核分枝杆菌培养

    C给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗

    D痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，吡嗪酰胺，利福平，链霉素

    E等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗


    D
    略

  • 第3题：

    男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38．5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞此病例应采用何种措施进行治疗（）

    A制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药

    B外科会诊，手术治疗

    C化疗加手术治疗，DOTS管理

    D纤维支气管镜抗结核药物介入治疗

    E继续原方案加大药物剂量治疗


    A
    略

  • 第4题：

    患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。 可能的原因是（）

    • A、类赫氏反应
    • B、未注意增加营养
    • C、原发耐药
    • D、诊断错误
    • E、非结核分枝杆菌感染
    • F、抗结核药物虽敏感，但方案不够强

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。 应首先考虑的诊断是（）

    • A、肺癌
    • B、肺结核
    • C、肺炎
    • D、肺脓肿
    • E、肺不张
    • F、肺梗死

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。最需要做的处理是（）

    • A、照X线胸片，胸部CT
    • B、痰结核分枝杆菌培养
    • C、给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗
    • D、痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素
    • E、等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）

    • A、全部应用未曾用过的新药
    • B、保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
    • C、原方案再加利福平或利福喷汀
    • D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
    • E、原方案加利福平、环丙沙星

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑的治疗有（　　）。
    A

    手术

    B

    放疗

    C

    继续原方案化疗2周期

    D

    更改化疗方案

    E

    放弃放化疗

    F

    最佳支持治疗


    正确答案： C,F
    解析：
    若患者的治疗效果欠佳，要考虑肿瘤对化疗不敏感、耐药，因此需要更换其他化疗方案。在全面复查患者的病变没有进展结合前期化疗效果不佳，考虑患者可能原发耐药，局部进行放疗是可以考虑的。

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是（）
    A

    按复治病例原则治疗，疗程8个月

    B

    采用二线抗结核药物治疗

    C

    化疗加用激素治疗

    D

    止血，抗感染治疗

    E

    仍继续原方案治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38．5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞此病例应采用何种措施进行治疗（）
    A

    制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药

    B

    外科会诊，手术治疗

    C

    化疗加手术治疗，DOTS管理

    D

    纤维支气管镜抗结核药物介入治疗

    E

    继续原方案加大药物剂量治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。最需要做的处理是（）
    A

    照X线胸片，胸部CT

    B

    痰结核分枝杆菌培养

    C

    给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗

    D

    痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素

    E

    等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提末次病变恶化，应采取哪些措施（）
    A

    摄X线胸片，根据病变影像进行治疗

    B

    联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗

    C

    送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理

    D

    送末梢血象检查，根据结果进行治疗

    E

    送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提末次病变恶化，应采取哪些措施（）

    A摄X线胸片，根据病变影像进行治疗

    B联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗

    C送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理

    D送末梢血象检查，根据结果进行治疗

    E送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗


    E
    略

  • 第14题：

    女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案（）

    A停用抗结核药物

    B在原来方案的基础上减少药物

    C改为隔日用药

    D再用药1个月停药

    E继续原方案治疗，直到疗程结束


    E
    略

  • 第15题：

    男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是（）

    A按复治病例原则治疗，疗程8个月

    B采用二线抗结核药物治疗

    C化疗加用激素治疗

    D止血，抗感染治疗

    E仍继续原方案治疗


    A
    略

  • 第16题：

    患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。 下一步需要的治疗是（）

    • A、选择敏感药物组成新的化疗方案
    • B、原方案加免疫增强剂
    • C、手术治疗
    • D、继续原方案治疗
    • E、继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养
    • F、加大原方案中各药物的剂量

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。 有确诊意义的检查是（）

    • A、纤维支气管镜
    • B、胸部CT
    • C、痰细菌学检查
    • D、肺活检
    • E、胸部超声检查
    • F、胸部MRI

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。 此病例应采用何种措施进行治疗（　）

    • A、制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药
    • B、外科会诊，手术治疗
    • C、化疗加手术治疗，DOTS管理
    • D、支气管镜抗结核药物介入治疗
    • E、继续原方案加大药物剂量治疗

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。 应首先考虑的诊断是（）
    A

    肺癌

    B

    肺结核

    C

    肺炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺不张

    F

    肺梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。 此病例应采用何种措施进行治疗（　）
    A

    制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药

    B

    外科会诊，手术治疗

    C

    化疗加手术治疗，DOTS管理

    D

    支气管镜抗结核药物介入治疗

    E

    继续原方案加大药物剂量治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多年未愈最需要做的处理是（）
    A

    照X线胸片，胸部CT

    B

    痰结核分枝杆菌培养

    C

    给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗

    D

    痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，吡嗪酰胺，利福平，链霉素

    E

    等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案（）
    A

    停用抗结核药物

    B

    在原来方案的基础上减少药物

    C

    改为隔日用药

    D

    再用药1个月停药

    E

    继续原方案治疗，直到疗程结束


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。 可能的原因是（）
    A

    类赫氏反应

    B

    未注意增加营养

    C

    原发耐药

    D

    诊断错误

    E

    非结核分枝杆菌感染

    F

    抗结核药物虽敏感，但方案不够强


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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