单选题男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞9/L，3天来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的（）A 头孢他啶+氨基糖苷类B 亚胺培南C 青霉素1000万U加甲硝唑D 头孢哌酮或头孢哌酮一舒巴坦加氨基糖苷类E 环丙沙星加氨基糖苷类

题目
单选题
男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞9/L，3天来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的（）
A

头孢他啶+氨基糖苷类

B

亚胺培南

C

青霉素1000万U加甲硝唑

D

头孢哌酮或头孢哌酮一舒巴坦加氨基糖苷类

E

环丙沙星加氨基糖苷类

相似考题

1.患者男性，25岁，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是()。A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎

2.男性，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。其诊断是A．支原休肺炎B．病毒性肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．葡萄球菌肺炎E．肺炎球菌肺炎

3.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是：A. 白细胞少于4X109/L，中性粒细胞少于1. 5X109/L B. 白细胞少于3X109/L，中性粒细胞少于1. 5×109/L C. 白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/L D. 白细胞少于3. 5×109/L，中性粒细胞少于1×109/L E. 白细胞少于2. 5×109/L，中性粒细胞少于1. 5×109/L

4.患者，男，25岁。受凉后畏寒高热(39℃)伴咳嗽，胸片示右上肺大片状阴影，血白细胞20×109／L，中性粒细胞85％，最大可能为A．干酪性肺炎B．支原体肺炎C．急性肺脓肿D．肺炎球菌肺炎E．克雷白杆菌肺炎

更多“男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞<0.5×109/L，3天来咳嗽、高热，X线检查示”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者血常规显示

    A.嗜酸性粒细胞增加
    B.淋巴细胞增加
    C.中性粒细胞增加
    D.大单核细胞增加
    E.嗜碱性细胞增加

    答案：C
    解析：
    该患者为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现，白细胞总数增加，中性粒细胞百分比增加。

  • 第2题：

    女性，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×109/L。其诊断是

    A、休克型肺炎
    B、病毒性肺炎
    C、支原体肺炎
    D、肺炎球菌肺炎
    E、肺脓肿

    答案：D
    解析：
    患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。血白细胞计数(10～20)×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。
    [考点] 肺炎。

  • 第3题：

    抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）。

    • A、白细胞＜6×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
    • B、白细胞＜4×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
    • C、白细胞＜3.5×109/L或中性粒细胞＜2.5×109/L
    • D、白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L
    • E、白细胞＜5×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞<0.5×109/L，3天来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的（）

    • A、头孢他啶+氨基糖苷类
    • B、亚胺培南
    • C、青霉素1000万U加甲硝唑
    • D、头孢哌酮或头孢哌酮一舒巴坦加氨基糖苷类
    • E、环丙沙星加氨基糖苷类

    正确答案:C

  • 第5题：

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是（）

    • A、白细胞＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L
    • B、白细胞＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L
    • C、白细胞＜4.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/L
    • D、白细胞＜3.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/L
    • E、白细胞＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。下列药物哪项最适宜（）。

    • A、万古霉素
    • B、丁胺卡那霉素
    • C、红霉素
    • D、氟康唑
    • E、青霉素

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是（）。
    A

    白细胞＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

    B

    白细胞＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

    C

    白细胞＜4.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/L

    D

    白细胞＜3.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/L

    E

    白细胞＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（）
    A

    白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L

    B

    白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L

    C

    白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/L

    D

    白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%。下列可致中性粒细胞增多的疾病是（）.
    A

    再生障碍性贫血

    B

    水痘

    C

    伤寒

    D

    副伤寒

    E

    急性链球菌感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（　）|某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120／75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109／L，中性粒细胞0.86。其治疗宜首选（　）
    A

    青霉素G

    B

    红霉素

    C

    抗病毒药物

    D

    抗结核药物

    E

    氨基糖苷类药物


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项？（　　）
    A

    白细胞计数＜3×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.8×109/L

    B

    白细胞计数＜2×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L

    C

    白细胞计数＜2.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L

    D

    白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.8×109/L

    E

    白细胞计数＜1.0×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L


    正确答案： B
    解析： 白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L，由于白细胞是以中性粒细胞为主，因而白细胞减少症亦称中性粒细胞减少症。当外周血中性粒细胞绝对值低于（1.5～2.0）×109/L，中性粒细胞减少症成立；低于（0.5～1.0）×109/L，临床有发热、感染等症状时，则称为粒细胞缺乏症。其血象显示：白细胞数常在2.0×109/L以下，严重者可低于0.5×109/L。粒细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少，甚至降到1%～2%或缺如。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是
    A

    白细胞少于4×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

    B

    白细胞少于3.5x109/L，中性粒细胞少于1×109/L

    C

    白细胞少于3x109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

    D

    白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

    E

    白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/L


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC 29X109/L，中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

    A.葡萄球菌肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.军团菌肺炎
    D.肺炎克雷白杆菌肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（　）


      正确答案:A

    • 第15题：

      成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）

      • A、白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／L
      • B、白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
      • C、白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L
      • D、白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／L
      • E、白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L

      正确答案:B

    • 第16题：

      患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.

      • A、肺炎球菌肺炎
      • B、休克型肺炎
      • C、支原体肺炎
      • D、病毒性肺炎
      • E、肺脓肿

      正确答案:A

    • 第17题：

      男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞<0．5×10／L，3d来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪条是不适合的（）

      • A、头孢他啶+氨基糖苷类
      • B、亚胺培南
      • C、青霉素10000000U+甲硝唑
      • D、头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类
      • E、环丙沙星+氨基糖苷类

      正确答案:C

    • 第18题：

      单选题
      成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）
      A

      白细胞计数<3×109/L，中性粒细胞绝对值<1.8×109/L

      B

      白细胞计数<2×109/L，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L

      C

      白细胞计数<2.5×109/L，中性粒细胞绝对值<1.5×10/9L

      D

      白细胞计数<1.5×109/L，中性粒细胞绝对值<0.8×109/L

      E

      白细胞计数<1.0×109/L，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞9／L，3d来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪条是不适合的（）
      A

      头孢他啶+氨基糖苷类

      B

      亚胺培南

      C

      青霉素10000000U+甲硝唑

      D

      头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类

      E

      环丙沙星+氨基糖苷类


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.
      A

      肺炎球菌肺炎

      B

      休克型肺炎

      C

      支原体肺炎

      D

      病毒性肺炎

      E

      肺脓肿


      正确答案： A
      解析： 从恶寒、高热，无突发面色苍白、呼吸急促等表现，可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童，故不考虑此病。外周血白细胞高，不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现，不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影，外周血白细胞高，应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

    • 第21题：

      单选题
      抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）。
      A

      白细胞＜6×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L

      B

      白细胞＜4×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L

      C

      白细胞＜3.5×109/L或中性粒细胞＜2.5×109/L

      D

      白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L

      E

      白细胞＜5×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男，18岁。受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸旨。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.86。其治疗宜首选（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      某女，21岁。受寒2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/90mmHg，呼吸急促，右下肺可闻支气管呼吸音。X线：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。治疗首选（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析： 患者为青年女性，为肺炎球菌肺炎的好发人群，受寒为其诱因，寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。右下肺可闻支气管呼吸音。X线：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。均为肺炎球菌肺炎的典型表现及检查结果。诊断为肺炎球菌肺炎，治疗首选青霉素G。

    • 第24题：

      单选题
      患者，女，39岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。首选的治疗是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析：
      综合症状、体征和各项检查，诊断为肺炎链球菌肺炎，故选A。

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