单选题一肺癌病人，65岁，需手术切除肺叶，既往有慢性气管炎病史，最佳麻醉方法是（）。A 硬膜外麻醉B 骶管内麻醉C 局部麻醉D 全身麻醉E 臂丛麻醉

题目
单选题
一肺癌病人，65岁，需手术切除肺叶，既往有慢性气管炎病史，最佳麻醉方法是（）。
A

硬膜外麻醉

B

骶管内麻醉

C

局部麻醉

D

全身麻醉

E

臂丛麻醉

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1.肺癌手术切除的标准术式是A、完整肿瘤切除B、肺段切除C、肺叶切除D、全肺切除E、袖式肺叶切除

2.男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是A、静脉自控镇痛(PCIA)B、肌注C、硬膜外自控镇痛(PCEA)D、口服E、神经阻滞

3.下列肺癌外科治疗的手术方式中，不正确的是A、周围型肺癌，行解剖型肺叶切除B、早期肺癌，行一侧全肺切除术，全纵隔淋巴结清扫C、中心性肺癌，行肺叶或一侧全肺切除术D、位于一个肺叶的癌肿，侵及局部主支气管或中间支气管，行支气管袖状肺叶切除术E、位于一个肺叶的癌肿，如相伴肺动脉局部受侵，行支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术

4.下列哪一种手术方式最好地体现了肺癌的外科治疗原则A、姑息性肿瘤切除B、肺叶切除C、全肺切除D、袖式肺叶切除E、体外循环下行肺癌切除术

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  • 第1题：

    男，60岁，诊断肺癌，入院行常规检查，有吸烟史，吸烟40年，每天1～2包，拟于2天后行左肺上叶切除术。下列哪一项是术前教育的重点

    A．快速戒烟方法

    B．疼痛评估方法

    C．肺叶切除手术相关知识

    D．麻醉知识

    E．床上排泄方法


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是（）

    • A、静脉自控镇痛（PCIA.
    • B、肌注
    • C、C.硬膜外自控镇痛（PCE
    • D、口服
    • E、神经阻滞

    正确答案:C

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对这个病人选择哪些用药更合适？（）

    • A、术前给东莨菪碱比阿托品合适
    • B、术前给阿托品比东莨菪碱合适
    • C、使用乙醚比氟烷为佳
    • D、使用异氟醚比安氟醚为佳
    • E、用芬太尼比吗啡更合适
    • F、用氯胺酮比芬太尼更好

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的（）

    • A、ASA病情估计分级为第３级
    • B、ASA病情估计分级为第４级
    • C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
    • D、术前一天应停止吸烟
    • E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的
    • F、检查脑电图
    • G、有过心肌梗塞，应延迟手术
    • H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

    正确答案:A,C,E

  • 第5题：

    目前肺癌病人的手术治疗主要是（）

    • A、肺楔形切除
    • B、肺段切除术
    • C、肺叶切除术
    • D、全肺切除术
    • E、肺叶切除﹢淋巴结清扫术

    正确答案:E

  • 第6题：

    有关肺癌的手术治疗下述哪项正确（）

    • A、80%左右的肺癌病人有手术机会
    • B、20%左右的肺癌病人有手术机会
    • C、小细胞癌的手术效果良好
    • D、由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法
    • E、手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，58岁，既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢，一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。CT检查发现该病人部分气管受压，肺功能检查未发现明显异常，下列哪种麻醉方法最佳（）

    • A、颈丛阻滞
    • B、硬膜外阻滞
    • C、局麻
    • D、全麻气管插管
    • E、应用喉罩

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    某患者，男性，68岁，有20年高血压病史，现因左肺癌需行左肺切除手术。此病人最适宜的麻醉方式是（）。
    A

    蛛网膜下隙麻醉

    B

    硬脊膜外麻醉

    C

    经气管插管维持的吸入性全身麻醉

    D

    基础麻醉加局部麻醉

    E

    静脉给药的全身麻醉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    目前肺癌病人的手术治疗主要是（）
    A

    肺楔形切除

    B

    肺段切除术

    C

    肺叶切除术

    D

    全肺切除术

    E

    肺叶切除﹢淋巴结清扫术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC）哪些是正确的（）
    A

    氟烷：0.77-0.84％

    B

    安氟醚1.2％

    C

    异氟醚1.68％

    D

    安氟醚1.68％

    E

    异氟醚1.15％

    F

    氧化亚氮105％

    G

    氧化亚氮100％


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一肺癌病人，65岁，需手术切除肺叶，既往有慢性气管炎病史，最佳麻醉方法是（　　）。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    骶管内麻醉

    C

    局部麻醉

    D

    全身麻醉

    E

    臂丛麻醉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    有关肺癌的手术治疗下述哪项正确（　）
    A

    80%左右的肺癌病人有手术机会

    B

    20%左右的肺癌病人有手术机会

    C

    小细胞癌的手术效果良好

    D

    由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法

    E

    手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一肺癌病人，65岁，需手术切除肺叶，既往有慢性气管炎病史，最佳麻醉方法是( )。

    A、硬膜外麻醉

    B、骶管内麻醉

    C、局部麻醉

    D、全身麻醉

    E、臂丛麻醉


    参考答案：D

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

    • A、体温不升高
    • B、充分供氧和保持正常血压
    • C、血氧饱和度不过低
    • D、心率不增加过快
    • E、心室容积（前负荷）不增加过大
    • F、血压（后负荷）不过高

    正确答案:D,E

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）

    • A、ＣＶＰ降低
    • B、尿量减少
    • C、心排血量减少
    • D、四肢皮肤温度降低
    • E、循环血量减少

    正确答案:A,E

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适？（）

    • A、针刺麻醉+局麻
    • B、双腔管气管插管全身麻醉
    • C、气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉
    • D、气管内静吸复合麻醉
    • E、面罩给氧，全凭静脉麻醉

    正确答案:C,D

  • 第17题：

    肺癌病人的手术治疗是指（　）

    • A、肺叶切除术
    • B、肺楔形切除术
    • C、肺段切除术
    • D、肺叶切除+肺萎陷疗法
    • E、肺叶切除术+淋巴结清扫术

    正确答案:E

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
    • D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
    • E、代谢性碱中毒
    • F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    肺癌病人的手术治疗是指（）。
    A

    肺叶切除术

    B

    肺楔型切除术

    C

    肺段切除术

    D

    肺叶切除术+肺萎陷疗法

    E

    肺叶切除术+淋巴结清扫术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肺癌手术切除的标准术式是（）。
    A

    完整肿瘤切除

    B

    肺段切除

    C

    肺叶切除

    D

    全肺切除

    E

    袖式肺叶切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者因肺癌作肺叶切除手术，当切除1/2肺叶后，患者能否存活？

    正确答案： 正常成人肺泡表面积约为80m2，静息时参与换气的面积约为35m2，只有当肺泡膜面积减少一半以上时才会发生换气障碍。患者因肺癌切除1/2肺叶后，虽然已丧失劳动能力，但尚能维持生存。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，58岁，既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢，一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。CT检查发现该病人部分气管受压，肺功能检查未发现明显异常，下列哪种麻醉方法最佳（）。
    A

    颈丛阻滞

    B

    硬膜外阻滞

    C

    局麻

    D

    全麻气管插管

    E

    应用喉罩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肺癌病人的手术治疗是指（　）
    A

    肺叶切除术

    B

    肺楔形切除术

    C

    肺段切除术

    D

    肺叶切除+肺萎陷疗法

    E

    肺叶切除术+淋巴结清扫术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列哪一种手术方式最好地体现了肺癌的外科治疗原则（）。
    A

    姑息性肿瘤切除

    B

    肺叶切除

    C

    全肺切除

    D

    袖式肺叶切除

    E

    体外循环下行肺癌切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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