问答题红细胞形态异常对贫血诊断有何意义？

第1题：

第2题：

第3题：

红细胞形态异常对贫血诊断有何意义？

正确答案:细胞形态异常种类很多，主要归纳为下述几大类：
（1）球形红细胞：多见于遗传性球形细胞增多症：如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病以及红细胞酶缺陷所致溶血性贫血等。
（2）椭圆形红细胞：多见于遗传性椭圆形红细胞增多症。
（3）靶形红细胞：多见于珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）。
（4）镰形红细胞：主见于血红蛋白异常（Hbs）病。
（5）口形红细胞：多见于口形红细胞增多症，少见于DIC或酒精中毒。
（6）棘细胞、裂片细胞、形态不完整细胞等，多由于骨髓造血功能紊乱及其他病变所致。

第4题：

诊断贫血及贫血程度的最重要指标是（）。

• A、红细胞计数
• B、血红蛋白定量
• C、红细胞形态
• D、网织红细胞计数

正确答案:B

第5题：

红细胞体积异常对贫血诊断有何意义?

正确答案: 红细胞体积异常种类很多，主要有下述几大类：
(1)小红细胞：正常人也偶见，直径＜6μm，但绝大部分为机体缺铁如妊娠、胃吸收功能紊乱或珠蛋白代谢异常引起的血红蛋白病。
(2)大红细胞，直径＞10μm，多见于溶血性贫血或巨幼细胞性贫血。
(3)巨红细胞：直径＞15μm，多见于叶酸或维生素B12，缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
(4)大小不均红细胞：红细胞大小差别大，多见于增生性贫血。

第6题：

外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）

• A、遗传性球形红细胞增多症
• B、遗传性椭圆红细胞增多症
• C、珠蛋白生成障碍性贫血
• D、再生障碍性贫血
• E、缺铁性贫血

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

红细胞内含有包涵物对贫血诊断有何意义？

正确答案: 红细胞发现的各类包涵物，对贫血的诊断有一定的意义，具体如下：
（1）点彩红细胞：多见于重金属中毒：如铅、柔等中毒。
（2）染色质小体：多见于巨幼细胞贫血，溶血性贫血及脾切除术后。
（3）卡波环：主见于铅中毒及巨幼细胞性贫血。
（4）有核红细胞：1周内婴儿可见；成人出现为病理现象，常见于各种贫血，也可见于急、慢性白血病及某些髓外造血。

第12题：

分析两肺弥散病灶的分布和形态对鉴别诊断有何意义？

正确答案: 表现为两肺弥散病灶的疾病很多，较常见的有五类，即炎症（包括结核）、尘肺、恶性肿瘤、网状内皮系统疾病及结缔组织疾病。它们所构成的X线影像比较相似，因而常需鉴别。分析X线影像时，一般把病灶的形态、大小、边缘、密度、分布和动态变化等作为X线诊断根据，我们感到，其中病灶的分布和形态对于鉴别诊断有重要价值，因为它常反映了病变的蔓延途径。
病变的蔓延途径有三种：
（1）经支气管肺泡系蔓延：常见于肺炎、结核，在X线上表现为沿支气管走行的斑片状阴影，病灶大小多相当于小叶。
（2）经血行蔓延：常见于结核、肿瘤转移等，在X线上表现为两肺广泛分布的、散在的粟粒、结节或球形阴影。某些结缔组织疾病（如红斑狼疮）的病灶分布、形态与经血行蔓延的病灶分布、形态相似。
（3）经淋巴蔓延：常见于肿瘤转移、矽肺等，在X线上以克氏线（Kerley氏A、B、C线）、粟粒或结节病灶为特点。某些结缔组织疾病（如硬皮病、类风湿）网状内皮系统疾病（如Letterer-Siwe氏病、Hand-Schuller-Christian氏病）及肺间质病变（如间质性肺炎、肺纤维症）的病灶分布和形态与经淋巴蔓延的病灶分布与形态相似，主要X线表现为广泛索条状病变，但无典型的克氏线征象。

第13题：

珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多（）

• A、球形红细胞
• B、破碎红细胞
• C、靶形红细胞
• D、泪滴形红细胞
• E、镰形红细胞

正确答案:C

第14题：

外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断意义不大（　）

• A、遗传性球形红细胞增多症
• B、巨幼细胞性贫血
• C、珠蛋白生成障碍性贫血
• D、急性失血性贫血
• E、再生障碍性贫血

正确答案:D,E

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：