单选题男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）A 口服离子交换树脂B 大剂量呋塞米静脉注射C 按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D 限制入水量，透析治疗E 口服甲醛氧化淀粉

题目
单选题
男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）
A

口服离子交换树脂

B

大剂量呋塞米静脉注射

C

按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

D

限制入水量，透析治疗

E

口服甲醛氧化淀粉

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1.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/1。 该例最可能的诊断是 A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常 E.急性间质性肾炎

2.男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析

3.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mmol／L。最有助于诊断的进一步检查是（）。A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、核素肾图D、肾活检E、血气分析

4.男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎

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  • 第1题：

    单选题
    患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能异常

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： E
    解析： 1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

  • 第2题：

    单选题
    患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能异常

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能异常

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）。
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能损害

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）
    A

    肾脏B超

    B

    静脉肾盂造影

    C

    同位素肾图

    D

    肾活检

    E

    血气分析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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