单选题临产时的子宫收缩和疼痛，下列哪一变化最不可能产生（）A 过度通气B 每搏量增加C 心排血量增高D 血压升高E 呼吸性酸中毒

缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩力和收缩频率。其收缩强度取决于用药剂量及子宫所处的生理状态。小剂量缩宫素（2～5U)加强子宫(特别是妊娘末期子宫）的节律性收缩，其收缩性质与正常分娩相似，使子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出。大剂量缩 宫素（5～10U)使子宫产生持续强直性收缩，不利于胎儿娩出。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。在妊娠早期，孕激素水平高， 缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱，可保证胎儿安全发育；在妊娠后期，雌激素水平高，特别在临产时子宫对缩宫素的反应更敏感，有利于胎儿娩出，故此时只需小剂量缩宫素即可达到引产、催产的目的。

重点考查缩宫素的作用机制。目前认为子宫内膜和蜕膜有缩宫素受体存在，缩宫素能激动缩宫素受体：小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛；剂量加大作用增强，甚至产生持续性强直性收缩。子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性；妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利于胎儿正常发育；妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，临产时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强，故选B。