单选题孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括（　　）。A 产前胎儿血型鉴定B 多次输血患者或大量输血患者的血型鉴定C 临床疑难血型的鉴定D 红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者E 替代血清学分型

题目
单选题
孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括（　　）。
A

产前胎儿血型鉴定

B

多次输血患者或大量输血患者的血型鉴定

C

临床疑难血型的鉴定

D

红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者

E

替代血清学分型

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1.新生儿ABO血型不合引起的溶血病多见于A、母亲血型为AB型，胎儿血型为A或B型B、母亲血型为O型，胎儿血型为A或B型C、母亲血型为A或B型，胎儿血型为AB型D、母亲血型为O型，胎儿血型为AB型E、母亲血型为A或B型，胎儿血型为O型

2.急性白血病患者，血型鉴定正定型O型，反定型A型A、患者血型为O型B、患者血型为A型C、即使血型确定后也应输注O型红细胞D、可能发生了血型抗原变异E、可能发生了血型抗原减弱，需进行血型确认试验

3.一孕妇，自报血型为O型，丈夫血型为A型。第一次怀孕，现孕期24周，到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型，丈夫血型A型，Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做A、丈夫IgG抗B效价测定B、孕妇IgM抗A效价测定C、孕妇IgG抗A效价测定D、孕妇IgM抗B效价测定E、丈夫IgM抗B效价测定

4.紧急大量输血时，说法正确的是A、必须输全血B、大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞C、必须做ABO血型鉴定方能输血D、紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞E、紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
目前血型基因分型的应用主要涉及以下几个方面：（1）产前胎儿血型鉴定，预测胎儿和新生儿溶血病的危险性。（2）多次输血患者或大量输血患者，由于外周血液中含有供者的血液，使用经典的血型血清学方法不易正确鉴定患者血型，在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响，因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型。（3）对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本，可使用基因检测技术鉴定血型。（4）临床疑难血型的鉴定。如可解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题。对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果，也可以使用基因分型确认，如Rh血型系统抗原变异型鉴定。（5）作为血清学参比实验室的辅助技术，用于试剂红细胞的筛选和质量控制。（6）当血清学试剂质量较差或试剂短缺时用血型基因分型筛选供者。但是基因检测技术也有一些显而易见的缺点，例如不能用于抗体筛选；基因分型只能预测，而不能确定表现型等等，因此，目前血型基因分型还不能替代血清学分型。即使将来有可能取代血清学方法，基因分型方法也要首要达到与传统方法相似的高通量以及更好的准确性。由于目前大量的低频抗原（或高频抗原缺失）并不是常规的检测项目，仅在患者产生抗体后，才可以通过血清学交叉配血等方法发现患者与供者血型并不匹配，因此，如果大规模基因分型用于常规献血者，将显著改变血液供应的管理模式。
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  • 第1题：

    输血前血型血清学检查不包括

    A、患者ABO血型鉴定

    B、患者Rh血型鉴定

    C、红细胞抗体筛查

    D、红细胞抗体鉴定

    E、交叉配血试验


    参考答案：D

  • 第2题：

    孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括

    A、产前胎儿血型鉴定

    B、多次输血患者或大量输血患者的血型鉴定

    C、临床疑难血型的鉴定

    D、红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者

    E、替代血清学分型


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，68岁，头晕、乏力、骨痛三个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLl、14×10/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。患者发生的输血反应错误的是A、急性溶血反应

    B、非溶血性发热反应

    C、细菌污染反应

    D、输血相关性急性肺损伤

    E、输血后紫癜

    发生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合

    B、Kidd血型不合

    C、ABO血型不合

    D、Duffy血型不合

    E、Kell血型不合

    临床进行抢救需要输血（复查血型尚未出结果），输血最好是A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆

    B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆

    C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

    D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

    E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆


    参考答案：问题 1 答案：BCDE


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    患者男，68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLT14×10/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。患者发生的输血反应是A、急性溶血反应

    B、非溶血性发热反应

    C、细菌污染反应

    D、输血相关性急性肺损伤

    E、输血后紫癜

    发生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合

    B、Kidd血型不合

    C、ABO血型不合

    D、Duffy血型不合

    E、Kell血型不合

    临床进行抢救需要输血（复查血型尚未出结果），输血最好是A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆

    B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆

    C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

    D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

    E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。 要鉴定该患者血型应加做哪些实验？


    正确答案: （1）吸收放散试验
    （2）分子生物学技术

  • 第6题：

    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 通过血型基因鉴定，患者血型为A型，Rh（D）阳性，可输注（）.

    • A、A型红细胞
    • B、A型红细胞+A型血浆
    • C、A型红细胞+O型血浆
    • D、0型红细胞
    • E、O型红细胞+O型血浆
    • F、O型红细胞+AB型血浆

    正确答案:A,B,D,F

  • 第7题：

    下列哪种情况可以考虑输血（）

    • A、供血人的红细胞不被受血人的血清凝集
    • B、供血人的血型为O型，受血人血型为B型
    • C、供血人的血型为A型，受血人血型为AB型
    • D、供血人的血型为AB型，受血人血型为O型

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    单选题
    一孕妇，自报血型为O型，丈夫血型为A型。第一次怀孕，现孕期24周，到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型，丈夫血型A型，Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做（　　）。
    A

    丈夫IgG抗B效价测定

    B

    孕妇IgM抗A效价测定

    C

    孕妇IgG抗A效价测定

    D

    孕妇IgM抗B效价测定

    E

    丈夫IgM抗B效价测定


    正确答案： A
    解析：
    新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病（haemolytic disease of the newborn，简称HDN）。该疾病源于胎儿从父方遗传母亲缺少的红细胞抗原，这些抗原可能遭到母亲免疫抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾大，甚至死胎、新生儿死亡。由于婴儿的血型遗传自父母双方，因此，通过夫妻血型的检测，可以预测母婴之间是否可能存在血型不合，进而检测母亲体内是否存在相应的IgG类抗体，因为该类抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环中，引起HDR。此例，母亲为O型，父亲为A型，胎儿可能出现的血型为O型和A型。如果是O型，则不会发生HDR，如果是A型，就有可能发生HDR。因此需要测定孕妇的孕妇IgG抗A效价。当IgG抗A效价≥64时，可认为可能造成ABO新生儿溶血病，当效价≥256或者检测到抗体效价持续升高达4倍以上时，可认为发病的可能性较大。

  • 第9题：

    单选题
    紧急大量输血时，说法正确的是（）
    A

    必须输全血

    B

    大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞

    C

    必须做ABO血型鉴定方能输血

    D

    紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞

    E

    紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血


    正确答案： C
    解析： 创伤大出血及大手术常需大量输血。目前主张采用成分输血，可适当输用全血，但不是最佳选项。输血前应先补充晶体液、胶体液，维持血浆渗透压后才进行红细胞输注。紧急抢救时，可不管患者的血型如何，可以选择输注未经交叉配血的O型浓缩红细胞或O型悬浮红细胞。医生必须开具申请单，不可以只用电话通知。故上述选项中正确答案为D。

  • 第10题：

    单选题
    下列何种情况最可能发生新生儿溶血症：（）
    A

    胎儿为高铁血红蛋白症患者

    B

    母亲体内有针对胎儿体内某种红细胞抗原的天然抗体

    C

    母亲的血型为O型，胎儿的血型为A型

    D

    母亲的血型为AB型，胎儿的血型为O型

    E

    母亲的血型为Rh（+），胎儿的血型为Rh（-）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 通过血型基因鉴定，患者血型为A型，Rh（D）阳性，可输注（）.
    A

    A型红细胞

    B

    A型红细胞+A型血浆

    C

    A型红细胞+O型血浆

    D

    0型红细胞

    E

    O型红细胞+O型血浆

    F

    O型红细胞+AB型血浆


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血（）
    A

    母血型A型，胎儿血型B或AB

    B

    母血型O型，胎儿血型A或B

    C

    母血型AB型，胎儿血型A或B

    D

    母血型B型，胎儿血型AB

    E

    母血型B型，胎儿血型A


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    可除外ABO血型不合新生儿溶血病诊断时的胎儿或新生儿血型为

    A、A型

    B、B型

    C、O型

    D、AB型

    E、RhD型


    参考答案：C

  • 第14题：

    血型鉴定时，B型标准血清中如含有冷凝集素，在低温下进行血型鉴定时则易出现

    A、A型

    B、B型

    C、O型

    D、AB型

    E、溶血


    参考答案：D

  • 第15题：

    新生儿ABO血型不合的溶血病最可能出现的情况是

    A．母血型为A型或B型，胎儿血型为O型

    B．母血型为A型或B型，胎儿血型为AB型

    C．母血型为AB型，胎儿血型为A型或B型

    D．母血型为O型，胎儿血型为AB型

    E．母血型为O型，胎儿血型为A型或B型


    正确答案：E
    84.答案[E]
    解析：新生儿溶血病指母、婴血型不合，
    母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过
    胎盘进入胎儿血循环，与胎儿红细胞上相应
    抗原结合，使红细胞在单核巨噬细胞系统被
    破坏而发生血管内溶血。ABO血型不合溶
    血病多见于母亲O型血，婴儿为A或B型
    血，第一胎即可发生。

  • 第16题：

    血型鉴定时，A、B型标准血清中如含有冷凝集素，在低温下进行血型鉴定，则易鉴定为（ ）。

    A.A型
    B.B型
    C.O型
    D.AB型
    E.溶血

    答案：D
    解析：
    如果A、B型标准血清中有冷凝集素，在低温条件下，会和待检红细胞发生非特异性凝集，会导致血型被错误鉴定为AB型。

  • 第17题：

    下列何种情况最可能发生新生儿溶血症：（）

    • A、胎儿为高铁血红蛋白症患者
    • B、母亲体内有针对胎儿体内某种红细胞抗原的天然抗体
    • C、母亲的血型为O型，胎儿的血型为A型
    • D、母亲的血型为AB型，胎儿的血型为O型
    • E、母亲的血型为Rh（+），胎儿的血型为Rh（-）

    正确答案:C

  • 第18题：

    下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血（）

    • A、母血型A型，胎儿血型B或AB
    • B、母血型O型，胎儿血型A或B
    • C、母血型AB型，胎儿血型A或B
    • D、母血型B型，胎儿血型AB
    • E、母血型B型，胎儿血型A

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题：

    已知受检者血型为A型，进行血型鉴定时发现自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者正确血型应为（）

    • A、O型
    • B、A型
    • C、B型
    • D、AB型
    • E、无法判断

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    输血前血型血清学检查不包括（）。
    A

    患者ABO血型鉴定

    B

    患者Rh血型鉴定

    C

    红细胞抗体筛查

    D

    红细胞抗体鉴定

    E

    交叉配血试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    通过血型基因鉴定，患者血型为A型，Rh（D）阳性，可输注（　　）。
    A

    O型红细胞

    B

    A型红细胞

    C

    A型红细胞＋O型血浆

    D

    A型红细胞＋A型血浆

    E

    O型红细胞＋O型血浆

    F

    O型红细胞＋AB型血浆


    正确答案： A,B,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括（）。
    A

    产前胎儿血型鉴定

    B

    多次输血患者或大量输血患者的血型鉴定

    C

    临床疑难血型的鉴定

    D

    红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者

    E

    替代血清学分型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列哪种情况可以考虑输血（）
    A

    供血人的红细胞不被受血人的血清凝集

    B

    供血人的血型为O型，受血人血型为B型

    C

    供血人的血型为A型，受血人血型为AB型

    D

    供血人的血型为AB型，受血人血型为O型


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性白血病患者，血型鉴定正定型O型，反定型A型（）。
    A

    患者血型为O型

    B

    患者血型为A型

    C

    即使血型确定后也应输注O型红细胞

    D

    可能发生了血型抗原变异

    E

    可能发生了血型抗原减弱，需进行血型确认试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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