安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
需根据患者病史、头颅CT及MRI检查,与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
50岁以上患者,有长期原发高血压史,活动中或情绪激动时起病,起病突然,出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血
第1题:
以下疾病中,不需与颅内肿瘤进行鉴别诊断的是
A、脑脓肿
B、脑结核瘤
C、脑内异物
D、慢性硬膜下血肿或高血压性脑出血
E、脑寄生虫病
第2题:
患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是A、动静脉畸形
B、血液病
C、烟雾病
D、颅内动脉瘤
E、动脉粥样硬化
F、高血压
蛛网膜下隙出血的治疗原则包括A、脱水降颅压
B、减轻脑水肿
C、调整血压
D、防止再出血
E、防止脑动脉痉挛
F、防止并发症发生
尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛,该药的不良反应有A、头痛
B、低血压
C、心律失常
D、皮疹
E、恶心呕吐
F、睡眠障碍
第3题:
第4题:
男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般的诊断依据是()
第5题:
下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是()
第6题:
脑出血诊断要点,下列错误的是()。
第7题:
50岁以上,多有高血压史
用力或情绪激动时突然发病
多有头痛、呕吐,颅压增高症状
有偏瘫和失语
均有脑膜刺激征
第8题:
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
50岁以上患者,有长期原发高血压史,活动中或情绪激动时起病,起病突然,出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
需根据患者病史、头颅CT及MRI检查,与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血
第9题:
脑血栓形成引起的偏瘫、失语
脑出血所引起的昏迷、偏瘫
脑水肿和颅内压增高的表现
持续性头昏、头痛、头胀
暂时性失语、偏瘫
第10题:
中老年患者,特别是有高血压患者在活动中或情绪激动时急性起病
迅速出现头痛呕吐或意识障碍,并伴有局灶性神经功能缺损症状和体征者
既往有栓子来源的基础疾病如心脏病、动脉粥样硬化、严重的骨折
头颅CT见出血改变
第11题:
长期高血压导致脑内小动脉壁坏死或透明变性
微动脉夹层动脉瘤在血压突然升高时破裂造成脑出血
出血的血肿压迫周围脑组织引起临床症状
脑出血常继发脑水肿和脑缺血发生
脑出血后的血肿一般都很快吸收,不会引起颅内压的升高
第12题:
中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
第13题:
下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是
A、脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B、脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
D、鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E、脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
第14题:
下列关于高血压脑出血的发病机制的叙述中,不正确的是
A、长期高血压导致脑内小动脉壁坏死或透明变性
B、微动脉夹层动脉瘤在血压突然升高时破裂造成脑出血
C、出血的血肿压迫周围脑组织引起临床症状
D、脑出血常继发脑水肿和脑缺血发生
E、脑出血后的血肿一般都很快吸收,不会引起颅内压的升高
第15题:
第16题:
以下哪项不是脑出血的诊断要点()
第17题:
下列哪项是高血压脑病的临床表现()。
第18题:
需要与偏头痛鉴别的疾病有()
第19题:
根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
第20题:
脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
第21题:
蛛网膜下腔出血
丛集性头痛
颅内压降低或颅内压增高引起的头痛
紧张性头痛
高血压脑病
第22题:
抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
第23题:
鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓予来源
脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别