单选题下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是（）A 脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血B 50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断C 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别D 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整

第1题：

第2题：

脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?

正确答案: (1)保持安静、卧床休息，防止继续出血；控制脑水肿、降低颅内压；适当控制血压；保证营养和维持水电解质平衡、维持生命体征、防治并发症。
(2)感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、脑耗盐综合征、痫性发作、中枢性高热和下肢深静脉血栓形成等。

第3题：

简述脑出血的鉴别诊断

正确答案: （1）CT检查可与脑梗死鉴别。
（2）发病突然迅速昏迷且局部症状体征不明显时，应与引起昏迷的全身中毒、代谢性疾病鉴别，病史和实验室检查常是重要线索，头颅CT无出血性改变。
（3）外伤性颅内血肿多有外伤史。
（4）老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
（5）血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
（6）肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。

第4题：

试述瘙痒症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗。

正确答案:(1)瘙痒症的病因繁多。全身性瘙痒症常与某些系统性疾病有关，如原发性胆汁性肝硬化、甲亢等，另外月经不调、妊娠等也可引起瘙痒症。物理性刺激如温度、日光等。化学性刺激如酸碱制剂等。生物学刺激如辛辣刺激食物、酒类等都可引起瘙痒症。药物引起的全身瘙痒临床上也常见。局限性瘙痒症也常与局部因素有关，如痔疮、肛瘘等。临床表现依据瘙痒的部位及范围，一般可分为全身性和局限性两类。局限性瘙痒症常见于肛门、女阴、阴囊等，也可见于小腿、掌跖、外耳等处。
(2)诊断要点有：①本病发病时无原发性皮肤损害，仅有瘙痒症状。②临床上常见继发皮损。应与下列疾病鉴别：①慢性湿疹：有原发皮损及病情的演变过程；②慢性单纯性苔藓：好发于颈、眼睑、肘等部位，皮肤苔藓样变明显且出现较早；③虱病：在头部、阴部可见被虱叮咬的丘疹、血痂等，瘙痒剧烈，可查到虱及虱卵。
治疗上：①积极寻找原发病因并进行相应治疗，是预防本病的关键。②注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物，戒掉搔抓习惯，避免外界各种刺激，不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。③全身治疗抗组胺药物及镇静剂。④局部治疗。

第5题：

关于肾活检，下列哪一项是不对的？（）

• A、明确各类原发性肾小球病的组织形态学诊断
• B、为了明确诊断、指导治疗或判断预后，即使有肾穿刺禁忌症时也要行肾穿刺活检
• C、有利于急性肾衰竭的诊断和鉴别诊断及指导治疗
• D、有助于继发性肾小球病的诊断、分型及指导治疗
• E、明确遗传性肾脏疾病的诊断

正确答案:B

第6题：

关于肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（）

• A、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
• B、"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
• C、容易再次复发
• D、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
• E、判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

肌电图检查主要用于下列哪些情况（　）

• A、发现亚临床病灶或易被忽略病灶
• B、神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
• C、肌源性损害的诊断及鉴别诊断
• D、神经源性损害的诊断及鉴别诊断
• E、感觉障碍的诊断及鉴别诊断

正确答案:A,B,C,D

第15题：

简述结节性痒疹的诊断要点及鉴别诊断和治疗。

正确答案:诊断要点：①好发于四肢伸侧、手足背，尤以小腿伸侧显著，有昆虫叮咬史。②皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节，表面粗糙，角化增厚，呈红褐色，瘙痒剧烈。
鉴别诊断：①寻常疣：表面角质增厚，色灰白或淡黄，呈乳头样，无自觉症状，好发于儿童及青年。②丘疹性荨麻疹：好发于儿童，纺锤状风团样丘疹，顶端有小水疱形成，病程短。
治疗：①防止虫咬，寻找可能的病因，予以对症处理。②口服抗组胺药、镇静安定剂。③糖皮质激素霜剂及维A酸制剂封包，石炭酸或50%三氯醋酸溶液外涂结节处。液氮或二氧化碳冷冻治疗，电凝疗法，浅部X线照射，放射性核素32磷、90锶敷贴，激光治疗及不同浓度糖皮质激素皮损内注射等均有较好疗效。

第16题：

关于脑电图监测的临床应用不正确的是（）

• A、脑缺血（氧）的监测
• B、昏迷病人的监测
• C、病灶定位意义
• D、确定脑出血量
• E、诊断及评估预后

正确答案:D

第17题：

关于膀胱结石的诊断和鉴别诊断，下列哪些是正确的（）。

• A、膀胱结石的诊断主要依据X线平片和USG检查确诊
• B、X线平片检查需要与盆腔内钙化鉴别
• C、膀胱造影阴性结石表现为充盈缺损，应与血块、肿瘤等鉴别
• D、USG及CT检查在鉴别诊断中起着重要的作用
• E、膀胱造影在膀胱结石的诊断和鉴别诊断不应该作为初选方法

正确答案:A,B,C,D,E

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：