单选题患者，近2年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（　　）。A 原发性肾上腺皮质功能减退症B 肾上腺皮质腺瘤C 肾上腺皮质腺癌D 异源性ACTH综合征E 继发性肾上腺皮质功能减退症

题目
单选题
患者，近2年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（　　）。
A

原发性肾上腺皮质功能减退症

B

肾上腺皮质腺瘤

C

肾上腺皮质腺癌

D

异源性ACTH综合征

E

继发性肾上腺皮质功能减退症

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1.继发性肾上腺皮质功能减退时A.血浆ACTH升高B.血浆ACTH降低C.血皮质醇升高D.尿皮质醇升高E.尿17-羟升高

2.女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症

3.肾上腺皮质功能紊乱的临床表现往往非特异，且单次测定皮质醇水平的临床诊断价值不高，应结合一定的特殊项目和功能试验进行系统的评价。血浆皮质醇、尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇浓度均降低，而血浆ACTH浓度升高，且ACTH兴奋试验无反应见于A、原发性肾上腺皮质功能减退B、继发性肾上腺皮质功能减退C、下丘脑-垂体性皮质醇增多症D、肾上腺皮质腺癌E、异源性ACTH综合征下列实验室指标可以代表血浆游离皮质醇浓度的是A、血浆皮质醇B、唾液游离皮质醇C、随机尿游离皮质醇D、尿17-羟皮质类固醇E、尿17-酮皮质类固醇尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于A、下丘脑-垂体性皮质醇增多症B、原发性肾上腺皮质功能减退C、继发性肾上腺皮质功能减退D、肾上腺皮质腺癌E、异源性ACTH综合征

4.患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。该患者最可能患的疾病是A、免疫功能缺陷B、结核病复发C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、高血钾症F、甲状腺功能减退症为确诊该疾病，需首选的检测项目是A、细胞免疫功能检测B、尿17-羟皮质类固醇测定C、ACTH兴奋试验D、抗TB抗体检测E、血浆皮质醇测定F、TRH兴奋试验为进一步明确是原发性还是继发性，需首选的检测项目是A、细胞免疫功能检测B、体液免疫功能检查C、基础ACTH浓度测定D、抗TB抗体检测E、血浆皮质醇测定F、随机尿游离皮质醇测定

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现：①醛固酮缺乏，易引起储纳、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。②皮质醇缺乏可以引起多系统的症状。③代谢障碍表现在糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱。④肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠，可出现皮肤黏膜色素沉着等。此外，还有胃肠道、神经、精神、心血管等系统的症状。肾上腺皮质功能减退症的生化诊断：24h尿17–羟皮质类固醇(17-OHCS)和17-酮类固醇(17-KS)降低。血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)降低，ACTH兴奋试验无反应。
更多“单选题患者，近2年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（　　）。A 原发性肾上腺皮质功能减退症B 肾上腺皮质腺瘤C 肾上腺皮质腺癌D 异源性ACTH综合征E 继发性肾上腺皮质功能减退症”相关问题

  • 第1题：

    关于继发性肾上腺皮质功能减退症,叙述正确的是

    A、血浆ACTH升高

    B、血浆ACTH降低

    C、血皮质醇升高

    D、尿皮质醇升高

    E、尿17-羟皮质类固醇升高


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。

    该患者患何种疾病的可能性最大A.免疫功能缺陷
    B.结核病复发
    C.肾上腺皮质功能亢进症
    D.肾上腺皮质功能减退症
    E.高钾血症

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大

    A.原发性肾上腺皮质功能减退症
    B.肾上腺皮质腺瘤
    C.肾上腺皮质腺癌
    D.异源性ACTH综合征
    E.继发性肾上腺皮质功能减退症

    答案：E
    解析：
    实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患继发性肾上腺皮质功能减退症可能性最大。

  • 第4题：

    原发性肾上腺皮质功能减退时（）。

    • A、血浆ACTH升高
    • B、血浆ACTH降低
    • C、血皮质醇升高
    • D、尿皮质醇升高
    • E、尿17-羟升高

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）

    • A、原发性肾上腺皮质功能减退症
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质腺癌
    • D、异源性ACTH综合征
    • E、继发性肾上腺皮质功能减退症

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）

    • A、原发性肾上腺皮质功能减退症
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质腺癌
    • D、异源性ACTH综合征
    • E、继发性肾上腺皮质功能减退症

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    一患者主诉近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤粘膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    原发性肾上腺皮质功能减退时（）。
    A

    血浆ACTH升高

    B

    血浆ACTH降低

    C

    血皮质醇升高

    D

    尿皮质醇升高

    E

    尿17-羟升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    继发性肾上腺皮质功能减退时（）。
    A

    血浆ACTH升高

    B

    血浆ACTH降低

    C

    血皮质醇升高

    D

    尿皮质醇升高

    E

    尿17-羟升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于继发性肾上腺皮质功能减退症，叙述正确的是（）。
    A

    血浆ACTH升高

    B

    血浆ACTH降低

    C

    血皮质醇升高

    D

    尿皮质醇升高

    E

    尿17-羟皮质类固醇升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大？（　　）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析：
    题中患者的表现及实验室检查符合肾上腺皮质功能减退症。肾上腺皮质功能减退引起的临床生化表现有：①醛固酮缺乏，易引起储纳、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒；②皮质醇缺乏可以引起多系统的症状；③代谢障碍表现在糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱；④肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠，可出现皮肤黏膜色素沉着等。继发性肾上腺皮质功能减退症，是指丘脑–垂体病变引起ACTH的分泌不足所致，可引起血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析： 实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患继发性肾上腺皮质功能减退症可能性最大。

  • 第13题：

    患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B、肾上腺皮脂腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、肾上腺皮质功能减退症

    如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B、肾上腺皮脂腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、肾上腺皮质功能减退症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，血压高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、血钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能的是

    A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
    B.肾上腺皮质腺瘤
    C.肾上腺皮质腺癌
    D.异源性ACTH综合征
    E.肾上腺皮质功能减退症

    答案：A
    解析：
    肾上腺皮质功能亢进症主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松，女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵。男性表现为性功能低下、阳萎等。血浆中皮质醇的基础值（早晨8时）增高，昼夜节律消失。血浆中的ACTH测定值高于正常。出现高血压，低血钾，高尿钙等。故正确答案为A。

  • 第15题：

    1. 原发性肾上腺皮质功能减退症（　）
    2. 继发性肾上腺皮质功能减退症（　）

    A血浆ACTH升高

    B血浆ACTH降低

    C血皮质醇升高

    D尿皮质醇升高

    E尿17-羟升高


    1. A
    2. B

    略

  • 第16题：

    男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。 该患者患何种疾病的可能性最大（）

    • A、免疫功能缺陷
    • B、结核病复发
    • C、肾上腺皮质功能亢进症
    • D、肾上腺皮质功能减退症
    • E、高钾血症

    正确答案:D

  • 第17题：

    继发性肾上腺皮质功能减退时（）。

    • A、血浆ACTH升高
    • B、血浆ACTH降低
    • C、血皮质醇升高
    • D、尿皮质醇升高
    • E、尿17-羟升高

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。 该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    免疫功能缺陷

    B

    结核病复发

    C

    肾上腺皮质功能亢进症

    D

    肾上腺皮质功能减退症

    E

    高钾血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17—羟皮质类固醇、17—酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，29岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖，实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇显著升高，血浆ACTH显著升高，ACTH兴奋试验无反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    原发性肾上腺皮质功能减退症（　）|继发性肾上腺皮质功能减退症（　）
    A

    血浆ACTH升高

    B

    血浆ACTH降低

    C

    血皮质醇升高

    D

    尿皮质醇升高

    E

    尿17-羟升高


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）.
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    血浆皮质醇、尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇浓度均降低，而血浆ACTH浓度升高，且ACTH兴奋试验无反应见于（）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退

    B

    继发性肾上腺皮质功能减退

    C

    下丘脑-垂体性皮质醇增多症

    D

    肾上腺皮质腺癌

    E

    异源性ACTH综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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