单选题30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。最可能诊断为()。A 先兆流产B 不全流产C 葡萄胎D 侵蚀性葡萄胎E 绒毛膜癌

题目
单选题
30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。最可能诊断为()。
A

先兆流产

B

不全流产

C

葡萄胎

D

侵蚀性葡萄胎

E

绒毛膜癌


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  • 第1题:

    患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A、自然流产

    B、双胎妊娠

    C、羊水过多

    D、葡萄胎

    E、妊娠合并子宫肌瘤


    参考答案:D

  • 第2题:

    女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇 科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落 雪征。首先考虑
    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.妊娠合并子宫肌瘤
    D.葡萄胎
    E.羊水过多


    答案:D
    解析:
    B超是诊断葡萄胎的重要辅助检査方法。 表现:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心 搏动,腔内充满不均质密集状及短条状回声,呈 落雪状,若水泡大而形成大小不等的回声区,呈 蜂窝状。

  • 第3题:

    康女士,28岁。停经3月,阴道不规则流血10余天,血中伴有小水泡。妇科查体:子宫质软、如孕5个月大小,右侧附件区可触到鹅卵大囊性肿物,光滑、活动、无压痛。

    该病人最可能的诊断是
    A.妊娠合并子宫肌瘤
    B.先兆流产
    C.妊娠合并卵巢囊肿
    D.双胎妊娠
    E.葡萄胎

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。

    若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断
    A.不全流产
    B.过期流产
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    诊断葡萄胎最有价值的项目为

    A、血β-HCG呈高值
    B、子宫大于妊娠周数
    C、停经及不规则阴道流血
    D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
    E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

    答案:E
    解析:
    B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。

  • 第6题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。

    • A、不全流产
    • B、过期流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。

    • A、子宫增大,超过妊娠周数
    • B、子宫肌层血运丰富
    • C、子宫肌层回声不均匀
    • D、宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"
    • E、子宫肌层变薄

    正确答案:D

  • 第8题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择()

    • A、子宫切除术+化疗
    • B、静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
    • C、刮宫后行预防性化疗
    • D、子宫切除术
    • E、吸宫清除宫腔内容物

    正确答案:E

  • 第9题:

    诊断葡萄胎最有价值的是()

    • A、停经及不规则阴道流血
    • B、子宫异常增大,大于妊娠周数
    • C、妇科检查于附件区触到囊性肿物
    • D、B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区
    • E、尿中HCG呈高值

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。
    A

    不全流产

    B

    过期流产

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关()
    A

    妊娠反应重

    B

    血清β-HCG降低

    C

    停经后不规则阴道流血

    D

    子宫大于妊娠月份

    E

    宫腔内充满蜂窝状小圆形液性暗区


    正确答案: D
    解析: 葡萄胎临床表现为停经后不规则阴道流血,妊娠反应重,子宫大于相应孕周,血和尿中HCG异常升高。超声表现为宫腔内充满蜂窝状小圆形液性暗区。

  • 第12题:

    单选题
    某妇,25岁,停经3个月不规则阴道流血1个月,查体:阴道排出血液中查见水泡状组织,子宫增大如孕5个月大小,最有可能的诊断()
    A

    不全流产

    B

    葡萄胎

    C

    双胎妊娠流产

    D

    子宫肌瘤

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)最可能诊断为A、先兆流产

    B、不全流产

    C、葡萄胎

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、绒毛膜癌

    若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A、不全流产

    B、过期流产

    C、葡萄胎

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、绒毛膜癌

    该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断A、不全流产

    B、过期流产

    C、葡萄胎

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、绒毛膜癌


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    葡萄胎的确诊依据是

    A.子宫增大已4个月,听不到胎心音
    B.阴道排出物中有水泡状组织
    C.血清β-hCG超过100kU/L,持续不降
    D.子宫大于相应妊娠月份
    E.B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    女,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.绒癌
    D.葡萄胎
    E.羊水过多

    答案:D
    解析:
    阴道不规则流血可排除羊水过多、双胎妊娠、妊娠合并子宫肌瘤。凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时子宫体积大于停经月份、变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期。双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,诊断基本成立。常选择绒毛膜促性腺激素测定、B型超声检查及多普勒胎心测定明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,表现为子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈"落雪状",若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈"蜂窝状"。常可测到两侧或一侧卵巢囊肿,多房、囊壁薄,内见纤细分隔。根据该病例特点:停经后不规则阴道流血、子宫体积大于停经月份(停经3个月,子宫却如4个月妊娠大小)、B超显示宫腔落雪征,故可考虑为葡萄胎。

  • 第16题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)

    最可能诊断为
    A.先兆流产
    B.不全流产
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌

    答案:C
    解析:
    1.根据患者停经3个月,不规则阴道流血10天,排出水泡样物,子宫5个月妊娠大小,尿HCG(+)及宫腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊断是葡萄胎。

    2.若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,考虑侵蚀性葡萄胎。

    3.清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断绒毛膜癌。

  • 第17题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断()。

    • A、不全流产
    • B、过期流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:D

  • 第18题:

    下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关()

    • A、妊娠反应重
    • B、血清β-HCG降低
    • C、停经后不规则阴道流血
    • D、子宫大于妊娠月份
    • E、宫腔内充满蜂窝状小圆形液性暗区

    正确答案:B

  • 第19题:

    哪项是葡萄胎确诊最可靠的依据( )

    • A、停经后不规则阴道流血
    • B、阴道流血中杂有水泡样组织
    • C、子宫增长迅速
    • D、停经后妊娠反应重
    • E、停经后妊娠反应轻

    正确答案:B

  • 第20题:

    29岁已婚妇女,停经50天时阴道少量出血,3天止,未就诊,现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是()

    • A、子宫未增大
    • B、可触及胎体
    • C、多普勒可闻及胎心音
    • D、宫底脐上1指
    • E、腹部膨隆

    正确答案:A

  • 第21题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。最可能诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、不全流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。应首先考虑()
    A

    自然流产

    B

    双胎妊娠

    C

    妊娠合并子宫肌瘤

    D

    葡萄胎

    E

    羊水过多


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    葡萄胎的确诊依据是()
    A

    子宫增大已4个月,听不到胎心音

    B

    阴道排出物中有水泡状组织

    C

    血清β-HCG超过100kU/L,持续不降

    D

    子宫大于相应妊娠月份

    E

    B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。
    A

    子宫增大,超过妊娠周数

    B

    子宫肌层血运丰富

    C

    子宫肌层回声不均匀

    D

    宫腔内充满大小不等无回声区呈蜂窝状

    E

    子宫肌层变薄


    正确答案: D
    解析: 暂无解析