单选题患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为()。A 700~900JB 100~300JC 500~700JD 300~500JE 900~1100J

题目
单选题
患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为()。
A

700~900J

B

100~300J

C

500~700J

D

300~500J

E

900~1100J


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为()

    • A、2%利多卡因5ml
    • B、2%利多卡因80mg+地塞米松5mg
    • C、1%利多卡因5ml
    • D、1%利多卡因4ml+地塞米松5mg
    • E、2%利多卡因4ml

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛3周。查体:L~L棘突间叩击痛阳性,右直腿抬高试验45°阳性,加强试验阳性。诊断应首先考虑()

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是()

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎肿瘤
    • D、马尾肿瘤
    • E、慢性腰肌劳损

    正确答案:B

  • 第4题:

    多选题
    患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。 适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括()
    A

    髓核化学溶解术

    B

    医用臭氧椎间盘溶解术

    C

    经皮椎间盘射频热凝术

    D

    经皮激光椎间盘髓核汽化减压术

    E

    经皮脊髓电刺激术

    F

    银质针导热治疗术

    G

    经皮椎间盘髓核切吸术


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区,则注射胶原酶()。
    A

    2400IU,用4mL生理盐水稀释

    B

    1200IU,用2mL生理盐水稀释

    C

    2400IU,用2mL生理盐水稀释

    D

    1200IU,用5mL生理盐水稀释

    E

    2400IU,用5mL生理盐水稀释


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 注射局麻药后观察多长时间,无脊髓麻醉表现,方可注射胶原酶()。
    A

    20分钟

    B

    5分钟

    C

    15分钟

    D

    10分钟

    E

    25分钟


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。脊椎麻醉时,注射局部麻醉药后应观察()
    A

    5分钟

    B

    10分钟

    C

    15分钟

    D

    20分钟

    E

    25分钟


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为()
    A

    急性腰扭伤

    B

    第3腰椎横突综合征

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    梨状肌综合征


    正确答案: D
    解析: 腰椎间盘突出症主要症状:
    ①腰痛是大多数患者最先出现的症状;
    ②坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛;
    ③马尾神经受压可出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。
    主要体征:
    ①腰椎侧弯;
    ②腰部活动受限;
    ③压痛和骶棘肌痉挛;
    ④直腿抬高试验及加强试验阳性;
    ⑤神经系统表现。
    特殊检查X线片可见脊柱侧弯、椎体边缘增生及椎间隙变窄等退行性改变。故选D。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是()
    A

    腰椎管狭窄症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎肿瘤

    D

    马尾肿瘤

    E

    慢性腰肌劳损


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后,需佩戴腰围()。
    A

    4个月

    B

    1个月

    C

    3个月

    D

    2个月

    E

    6个月


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 下床后,需佩戴腰围()。
    A

    4个月

    B

    1个月

    C

    3个月

    D

    2个月

    E

    6个月


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。 如果患者为腰椎间盘突出症,首选的治疗方案是()
    A

    卧床休息,佩戴腰围等保守治疗

    B

    单纯椎间盘突出

    C

    经皮内镜下椎间盘摘除

    D

    腰椎间盘切除加内固定术

    E

    后路椎管减压术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。脊椎麻醉时,注射局部麻醉药后应观察()

    • A、5分钟
    • B、10分钟
    • C、15分钟
    • D、20分钟
    • E、25分钟

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。 如果患者为腰椎间盘突出症,首选的治疗方案是()

    • A、卧床休息,佩戴腰围等保守治疗
    • B、单纯椎间盘突出
    • C、经皮内镜下椎间盘摘除
    • D、腰椎间盘切除加内固定术
    • E、后路椎管减压术

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女性,35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验征(+),X线平片示L~S椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是()

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、马尾肿瘤
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 局麻药试验药物为()。
    A

    1%利多卡因4mL加地塞米松5mg

    B

    2%利多卡因5mL

    C

    1%利多卡因5mL

    D

    2%利多卡因80mg加地塞米松5mg

    E

    2%利多卡因4mL


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 术后卧床()。
    A

    4天

    B

    1天

    C

    3天

    D

    2天

    E

    5天


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利,术后卧床()。
    A

    4天

    B

    1天

    C

    3天

    D

    2天

    E

    5天


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛3周。查体:L~L棘突间叩击痛阳性,右直腿抬高试验45°阳性,加强试验阳性。诊断应首先考虑()
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为()
    A

    2%利多卡因5ml

    B

    2%利多卡因80mg+地塞米松5mg

    C

    1%利多卡因5ml

    D

    1%利多卡因4ml+地塞米松5mg

    E

    2%利多卡因4ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗( )
    A

    全椎板减压加髓核摘除术

    B

    经皮激光减压术

    C

    解痉、消炎、止痛药物治疗

    D

    胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术

    E

    继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验征(+),X线平片示L~S椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是()
    A

    腰椎管狭窄症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    慢性腰肌劳损

    D

    马尾肿瘤

    E

    腰椎肿瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 术后俯卧位()。
    A

    6~8小时

    B

    1~2小时

    C

    4~6小时

    D

    2~4小时

    E

    8~10小时


    正确答案: A
    解析: 暂无解析