单选题患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）A 闭合性气胸B 开放性气胸C 张力性气胸D 损伤性血胸E 胸壁软组织刺伤

题目
单选题
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）
A

闭合性气胸

B

开放性气胸

C

张力性气胸

D

损伤性血胸

E

胸壁软组织刺伤

相似考题

1.患者，女，34岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一处约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．机化性血胸

2.患者，男，22岁，外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。应首先考虑为()。A.血胸B.多根多处肋骨骨折C.开放性气胸D.闭合性气胸E.张力性气胸

3.请根据以下内容回答 33～35 题：患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。第33题：应首先考虑此患者为（ ）。A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．胸壁软组织刺伤

4.(题干)患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀， 脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，诊呼吸音消失 该患者应首先考虑A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.张力性气胸和血胸对该患者首要的处理是A.立即吸氧B.镇静止痛C.机械通气D.封闭伤口E.开胸检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。脉搏120次／分，血压70／40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

    应首先考虑此患者为A．闭合性气胸

    B．开放性气胸

    C．张力性气胸

    D．损伤性血胸

    E．胸壁软组织刺伤

    患者的急救措施首先应为A．立即开胸手术

    B．迅速封闭伤口

    C．输血输液

    D．闭式胸膜腔引流

    E．应用抗生素

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B
    开放性气胸伤者出现明显呼吸困难、鼻翼翕动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见有气体进出胸腔出现吮吸样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵膈移向健侧。

    问题 2 答案解析：B

  • 第2题：

    患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀， 脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，诊呼吸音消失

    86. 该患者应首先考虑

    A.闭合性气胸

    B.开放性气胸

    C.张力性气胸

    D.损伤性气胸

    E.张力性气胸和血胸

    87. 对该患者首要的处理是

    A.立即吸氧

    B.镇静止痛

    C.机械通气

    D.封闭伤口

    E.开胸检查


    正确答案：
    86.D
    解析：此题细节不太详细，ABC三者无法判断出具体属于哪一种，而D是肯定对的。注意不是E。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。注意这里胸是指的胸膜腔，血在胸膜腔外面并未说胸膜腔里面积血(如果有则会提示叩诊呈浊音，浊音代表液体多)。从下一问没有穿刺排气一项也可推出该选项不对。
    87.D
    解析：此题不太严谨。注意首要二字，意味着最紧急的处理，开胸检查不属于紧急首要处理。开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。张力性气胸：由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。为了有效地持续排气，一般在紧急处理后需安装胸腔闭式引流。胸腔引流时应注意观察引流液量、性状。创伤后如出血已停止，引出胸液多呈暗红色。引流液呈鲜红色，伴有血块，考虑胸腔内有进行性出血，应当即通知医师，并准备剖胸手术。

  • 第3题：

    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

    B、张力性气胸

    C、开放性气胸

    D、损伤性气胸

    E、胸壁软组织刺伤

    引起患者休克的主要原因是A、血容量不足

    B、纵膈摆动，回心血量减少

    C、伤侧肺完全萎陷

    D、心脏受压

    E、健侧肺部分受压

    患者的急救措施首先应A、立即开胸手术

    B、迅速封闭伤口

    C、输血输液

    D、闭式胸膜腔引流

    E、应用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次／分，血压80／60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。应首先考虑为A、闭合性气胸

    B、开放性气胸

    C、张力性气胸

    D、损伤性血胸

    E、张力性气胸和血胸

    对该患者首要的处理是A、立即吸氧

    B、镇静止痛

    C、机械通气

    D、封闭伤口

    E、开胸探查


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

    应考虑此患者为

    A、闭合性气胸
    B、损伤性气胸
    C、张力性气胸
    D、胸壁软组织刺伤
    E、开放性气胸

    答案：E
    解析：
    根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。

  • 第6题：

    （共用题干）患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

    该患者应首先考虑的诊断是（ ）。

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.损伤性气胸
    E.胸壁软组织刺伤

    答案：B
    解析：
    患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀呼吸时能听到空气出入伤口的响声，考虑诊断为开放性气胸。

  • 第7题：

    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应（）。

    • A、立即开胸手术
    • B、迅速封闭伤口
    • C、输血输液
    • D、闭式胸膜腔引流
    • E、应用抗生素

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）。

    • A、闭合性气胸
    • B、张力性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、损伤性气胸
    • E、胸壁软组织刺伤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是（）。
    A

    血容量不足

    B

    纵膈摆动，回心血量减少

    C

    伤侧肺完全萎陷

    D

    心脏受压

    E

    健侧肺部分受压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应为（）
    A

    立即开胸手术

    B

    迅速封闭伤口

    C

    输血输液

    D

    闭式胸膜腔引流

    E

    应用抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。此患者首要的急救措施是（）
    A

    迅速封闭伤口

    B

    立即开胸手术

    C

    输血输液

    D

    闭式胸膜腔引流

    E

    应用抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）
    A

    血容量不足

    B

    纵隔摆动，回心血量减少

    C

    伤侧肺完全萎陷

    D

    心脏受压

    E

    健侧肺部分受压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

    B、开放性气胸

    C、张力性气胸

    D、损伤性血胸

    E、胸壁软组织刺伤

    患者的急救措施首先应为A、立即开胸手术

    B、迅速封闭伤口

    C、输血输液

    D、闭式胸膜腔引流

    E、应用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    男性，20岁，左胸部被匕首刺伤半小时，查体：胸痛、呼吸急促、口唇发绀。血压70／40mmHg，脉搏120次／min。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此病人为

    A．闭合性气胸

    B．开放性气胸

    C．张力性气胸

    D．损伤性气胸

    E．胸壁软组织刺伤


    正确答案：B

  • 第15题：

    女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出咝咝声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

    A、闭合性气胸

    B、开放性气胸

    C、张力性气胸

    D、损伤性血胸

    E、机化性血胸


    参考答案：B

  • 第16题：

    一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3Bm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑

    A、开放性气胸
    B、张力性气胸
    C、损伤性血胸
    D、机化性血胸
    E、闭合性气胸

    答案：A
    解析：
    开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知，该患者是开放性气胸。

  • 第17题：

    患者男，24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次/分。血压80／60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

    该患者应首先考虑（）。

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.损伤性气胸
    E.张力性气胸和血胸

    答案：B
    解析：
    患者胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，左胸壁伤口有血性泡沫，提示开放性气胸。血胸是指胸腔内有积血，伤口有血性泡沫并不能诊断为血胸。

  • 第18题：

    （共用题干）患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

    引起该患者休克的主要原因是（ ）。

    A.血容量不足
    B.纵隔摆动、回心血量减少
    C.伤侧肺完全萎缩
    D.心脏受压
    E.健侧肺部分受压

    答案：B
    解析：
    患者有胸部吸允伤，考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在呼、吸气时，会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍，严重者可引起休克。

  • 第19题：

    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是（）。

    • A、血容量不足
    • B、纵膈摆动，回心血量减少
    • C、伤侧肺完全萎陷
    • D、心脏受压
    • E、健侧肺部分受压

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    损伤性血胸

    E

    胸壁软组织刺伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）。
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    损伤性气胸

    E

    胸壁软组织刺伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应（）
    A

    立即开胸手术

    B

    迅速封闭伤口

    C

    输血输液

    D

    闭式胸膜腔引流

    E

    应用抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）。
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    损伤性血胸

    E

    机化性血胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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