单选题患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）A 调整抗生素B 剖腹探查C B超定位下穿刺引流D 口服去甲万古霉素E 腹腔置管冲洗

题目
单选题
患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）
A

调整抗生素

B

剖腹探查

C

B超定位下穿刺引流

D

口服去甲万古霉素

E

腹腔置管冲洗

相似考题

1.患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38．5"C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞8．7×109／L。中性粒细胞81％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗

2.患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是 A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠 B.经直肠切开引流 C.经阴道切开引流 D.超声引导下腹腔穿刺 E.经腹部切开引流

3.腹膜刺激征是指（）。A、全腹压痛B、全腹膨隆、腹肌紧张C、腹部反跳痛D、肠鸣音消失E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

4.患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WAB12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该患者术后发生 A、切口感染 B、腹腔感染 C、盆腔感染 D、腹腔脓肿 E、腹腔内出血

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 根据题目所提供信息，患者结肠癌术后继发感染，盆腔脓肿首先考虑，最佳处理方案是B超定位下穿刺引流，故选C。
更多“单选题患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）A 调整抗生素B 剖腹探查C B超定位下穿刺引流D 口服去甲万古霉素E 腹腔置管冲洗”相关问题

  • 第1题：

    10岁女孩，腹痛7天，病初伴呕吐、高热及腹泻，静脉滴注抗生素治疗3天，呕吐加重，不排大便2天。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），右下腹饱满，肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面，结肠少量气体。腹部B超示：右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块，呈低回声区。首选的治疗方案是（）

    • A、剖腹探查术
    • B、腹腔镜探查术
    • C、腹腔引流术
    • D、B超引导下腹腔穿刺术
    • E、保守治疗

    正确答案:D

  • 第2题：

    属于腹膜刺激征的是（）

    • A、肠鸣音消失
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、全腹压痛
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为（）。

    • A、继续抗生素治疗
    • B、停药观察
    • C、中药治疗
    • D、局部理疗
    • E、开腹手术治疗+抗生素治疗
    • F、腹腔镜手术治疗+抗生素治疗
    • G、免疫治疗

    正确答案:E,F

  • 第4题：

    8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现（）

    • A、高热伴腹痛呕吐
    • B、全腹压痛反跳痛肌紧张
    • C、腹痛呕吐腹泻
    • D、血常规检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）

    • A、调整抗生素
    • B、剖腹探查
    • C、B超定位下穿刺引流
    • D、口服去甲万古霉素
    • E、腹腔置管冲洗

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    属于腹膜刺激征的是（）
    A

    肠鸣音消失

    B

    全腹膨隆、腹肌紧张

    C

    腹部反跳痛

    D

    全腹压痛

    E

    腹肌紧张、压痛、反跳痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0．8×109／L，中性粒细胞比例0．75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。该患者术后发生（）.
    A

    腹腔内出血

    B

    切口感染

    C

    腹腔感染

    D

    盆腔感染

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是（）
    A

    大剂量抗生素治疗

    B

    经腹腔引流

    C

    B超定位下穿刺引流

    D

    经胸腔引流

    E

    部分肝切除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×10／L，中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）
    A

    调整抗生素

    B

    剖腹探查

    C

    B超定位下穿刺引流

    D

    口服去甲万古霉素

    E

    腹腔置管冲洗


    正确答案： A
    解析： 根据题目所提供信息，患者结肠癌术后继发感染，盆腔脓肿首先考虑，最佳处理方案是B超定位下穿刺引流，故选C。

  • 第10题：

    单选题
    8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是（）
    A

    血常规异常

    B

    病儿年龄小病变进展快

    C

    全腹压痛反跳痛肌紧张

    D

    病史2天

    E

    高热腹痛呕吐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）
    A

    经腹腔引流

    B

    经腹膜外切开引流

    C

    经胸腔引流

    D

    理疗

    E

    大剂量抗生素治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是（）
    A

    大剂量抗生素治疗

    B

    经腹腔引流

    C

    B超定位下穿刺引流

    D

    经胸腔引流

    E

    部分肝切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为（）

    • A、腹痛、呕吐、腹泻
    • B、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
    • C、高热同时伴有腹痛、呕吐
    • D、血常规及尿常规检查
    • E、腹X线片检查

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×10／L，中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）

    • A、调整抗生素
    • B、剖腹探查
    • C、B超定位下穿刺引流
    • D、口服去甲万古霉素
    • E、腹腔置管冲洗

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是（）

    • A、大剂量抗生素治疗
    • B、经腹腔引流
    • C、B超定位下穿刺引流
    • D、经胸腔引流
    • E、部分肝切除

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）

    • A、局部理疗
    • B、禁食、置胃管
    • C、手术
    • D、应用抗生素
    • E、中药治疗

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）。

    • A、经腹腔引流
    • B、经腹膜外切开引流
    • C、经胸腔引流
    • D、理疗
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）
    A

    局部理疗

    B

    禁食、置胃管

    C

    手术

    D

    应用抗生素

    E

    中药治疗


    正确答案： C
    解析： 由题干可判断患者为急性阑尾炎且尚未穿孔，应及早行手术切除阑尾，手术操作简单，并发症少。一旦阑尾发生坏疽或穿孔后再手术，术后并发症显著增高。选项A、B、D、E均不符合急性阑尾炎的治疗原则，且叙述不全面，因此选C。

  • 第19题：

    单选题
    患者 ，女性 ，68岁 。转移性右下腹疼痛16小时 ，无恶心呕吐 。查体 ：体温38 .5℃ ，无腹肌紧张 ，右下腹压痛 、反跳痛不明显 ，结肠充气试验(+) ，血常规 ：白细胞8 .7×10／L ，中性粒细胞84% ，尿常规正常 ，该患者首选的治疗方法是
    A

    局部理疗

    B

    禁食、置胃管

    C

    手术

    D

    应用抗生素

    E

    中药治疗


    正确答案： A
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是（）。
    A

    应用黄体酮

    B

    继续应用抗生素治疗

    C

    局部理疗

    D

    先行剖宫产术，然后处理原发病灶

    E

    终止妊娠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    右侧输尿管结石

    B

    急性胰腺炎

    C

    胎盘早剥

    D

    妊娠期急性阑尾炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。查体，体温39.2℃，脉搏124次分钟，血压105／65mmHg全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见肠扩张和气液平面，行急诊手术治疗。术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该患者术后发生（   ）
    A

    腹腔内出血

    B

    切口感染

    C

    腹腔感染

    D

    盆腔感染

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。该患者最可能出现的并发症是（）。
    A

    流产和早产

    B

    腹腔脓肿

    C

    宫腔感染

    D

    中毒性休克

    E

    细菌性肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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