单选题需要眼后段玻璃体切割术的疾病是（）。A 视网膜脱离合并玻璃体积血B 晶状体半脱位合并玻璃体脱入前房C 白内障术中晶状体后囊膜破裂玻璃体脱出于前房D 单纯孔源性视网膜脱离无PVR发生者E 干性马蹄形视网膜裂孔

题目
单选题
需要眼后段玻璃体切割术的疾病是（）。
A

视网膜脱离合并玻璃体积血

B

晶状体半脱位合并玻璃体脱入前房

C

白内障术中晶状体后囊膜破裂玻璃体脱出于前房

D

单纯孔源性视网膜脱离无PVR发生者

E

干性马蹄形视网膜裂孔

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1.需要晶状体摘除联合眼前节玻璃体切割术的适应证是A.视网膜脱离合并玻璃体积血B.晶状体半脱位合并玻璃体脱入前房C.白内障术中晶状体后囊膜破裂玻璃体脱出于前房D.单纯孔源性视网膜脱离无PVR发生者E.干性马蹄形视网膜裂孔

2.玻璃体切除联合异物取出术预防和处理术中出血的方法是( )A、灌注液中加肾上腺素B、仔细分离异物周围的机化物，充分游离异物C、降低灌注瓶高度D、电凝止血E、用玻璃体切割头吸出玻璃体积血

3.年轻患者，孔源性视网膜脱离时间较长，检查：周边部圆形小裂孔，裂孔周围增殖较轻，存在视网膜下增殖，中度的玻璃体视网膜增殖(PVRCl)，首选术式是A.局部硅压术B.局部硅压联合环扎术C.玻璃体切割术D.玻璃体切割术、内界膜剥除术E.玻璃体切割术联合巩膜扣带术

4.需要眼后段玻璃体切割术的疾病是A.视网膜脱离合并玻璃体积血B.晶状体半脱位合并玻璃体脱入前房C.白内障术中晶状体后囊膜破裂玻璃体脱出于前房D.单纯孔源性视网膜脱离无PVR发生者E.干性马蹄形视网膜裂孔

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  • 第1题：

    特发性黄斑裂孔Ⅱ期，应选择

    A.局部硅压术

    B.局部硅压联合环扎术

    C.玻璃体切割术

    D.玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E.玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    参考答案：D

  • 第2题：

    钝挫伤导致的玻璃体积血若________不吸收，则须行玻切术(玻璃体切割术)。


    正确答案:3个月

  • 第3题：

    玻璃体切割术有哪些并发症，如何预防和处理？


    正确答案: 玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。
    （1）角膜水肿：常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若合并晶体切割更易发生，一般能自行消退。
    （2）白内障：糖尿病患者术后易发白内障，有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊，最好用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液，切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割，以免造成外伤性白内障。
    （3）玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口，可产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引。因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体。
    （4）玻璃体出血：术中术后都可引起。术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压，还可用水下电凝止血；术中术后对病变视网膜光凝可预防出血；术后出血大多能自行吸收，观察3～6个月不吸收者可再次手术。
    （5）青光眼：是术后常见并发症。若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物能控制。若为血影细胞性青光眼，先用药物治疗，顽固病例可作前房冲洗。术后也可发生新生血管性青光眼，药物治疗一般无效，可试行滤过术或睫状体冷冻术。
    （6）视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良，或组织分辨不清，切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生。故术时必须有良好的显微镜和接触镜，照明要充分，切割头必须锋利，不可牵拉条索。近视网膜切割时应用低吸力、高切割率。术时发现视网膜裂孔，用眼内激光作预防光凝。发生网膜脱离时可用眼内激光或冷凝封孔、玻璃体注气、巩膜外加压、环扎等方法处理。
    （7）眼内炎：较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
    （8）交感性眼炎：与其他内眼手术发病率相当。对症治疗。
    （9）眼球萎缩：偶有发生。

  • 第4题：

    外伤性眼内炎的治疗首选（）

    • A、糖皮质激素
    • B、充分散瞳
    • C、玻璃体内药物灌注
    • D、大剂量抗生素
    • E、玻璃体切割术

    正确答案:D

  • 第5题：

    病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔

    • A、玻璃体切割术
    • B、视网膜激光光凝
    • C、裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术
    • D、玻璃体切割加激光光凝
    • E、玻璃体切割加视网膜光凝术
    • F、玻璃体切割加硅油注入术
    • G、眼内注气术
    • H、口服中草药

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔
    A

    玻璃体切割术

    B

    视网膜激光光凝

    C

    裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术

    D

    玻璃体切割加激光光凝

    E

    玻璃体切割加视网膜光凝术

    F

    玻璃体切割加硅油注入术

    G

    眼内注气术

    H

    口服中草药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    年轻患者，孔源性视网膜脱离时间较长，检查：周边部圆形小裂孔，裂孔周围增殖较轻，存在视网膜下增殖，中度的玻璃体视网膜增殖（PVRC1），首选术式（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： A
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。就患者目前病情，采用下列哪种方法更合适？（）
    A

    玻璃体切割联合眼内注气

    B

    玻璃体切割联合硅油填充

    C

    单纯玻璃体切割术

    D

    巩膜冷凝、放液联合外加压术

    E

    单纯外放液术

    F

    巩膜电凝联合外放液术

    G

    巩膜冷凝、放液联合环扎术

    H

    眼内注气术


    正确答案： H
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    玻璃体切割术有哪些并发症，如何预防和处理？

    正确答案： 玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。
    （1）角膜水肿：常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若合并晶体切割更易发生，一般能自行消退。
    （2）白内障：糖尿病患者术后易发白内障，有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊，最好用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液，切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割，以免造成外伤性白内障。
    （3）玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口，可产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引。因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体。
    （4）玻璃体出血：术中术后都可引起。术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压，还可用水下电凝止血；术中术后对病变视网膜光凝可预防出血；术后出血大多能自行吸收，观察3～6个月不吸收者可再次手术。
    （5）青光眼：是术后常见并发症。若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物能控制。若为血影细胞性青光眼，先用药物治疗，顽固病例可作前房冲洗。术后也可发生新生血管性青光眼，药物治疗一般无效，可试行滤过术或睫状体冷冻术。
    （6）视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良，或组织分辨不清，切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生。故术时必须有良好的显微镜和接触镜，照明要充分，切割头必须锋利，不可牵拉条索。近视网膜切割时应用低吸力、高切割率。术时发现视网膜裂孔，用眼内激光作预防光凝。发生网膜脱离时可用眼内激光或冷凝封孔、玻璃体注气、巩膜外加压、环扎等方法处理。
    （7）眼内炎：较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
    （8）交感性眼炎：与其他内眼手术发病率相当。对症治疗。
    （9）眼球萎缩：偶有发生。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    孔源性视网膜脱离时间短、范围局限、圆形萎缩性裂孔，视网膜活动度好，一般选择（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： C
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第11题：

    填空题
    钝挫伤导致的玻璃体积血若________不吸收，则须行玻切术(玻璃体切割术)。

    正确答案： 3个月
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    64岁，男性，白内障术后三天出现严重的眼痛、视力下降，畏光五小时。检查：视力：手动/6in，眼压27mmHg，结膜充血（+++），房水细胞（++++），前房积脓（3mm），PC-IOL位正，下方小梁网内残余皮质。最佳的治疗是（）

    • A、局部大量激素治疗减少眼内炎
    • B、立即行玻璃体切割去除残余的晶状体皮质
    • C、前房冲洗，玻璃体腔内注射抗生素
    • D、立即行玻璃体切割和玻璃体腔内注射抗生素
    • E、立即行眼球摘除术

    正确答案:C

  • 第13题：

    试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。


    正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：
    ①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
    ②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
    (2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。

  • 第14题：

    男，23岁，3小时前不慎右眼崩入生石灰，自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体：左眼视力1.0，眼前后段均未见异常；右眼视力手动/眼前，眼睑皮肤水泡糜烂，结膜高度水肿，下方结膜苍白呈贫血状态，角膜上皮脱落，基质水肿、混浊，隐约可见前房深度正常，虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物，眼底视不进。 应考虑行哪些治疗？（）

    • A、眼睑成形重建术
    • B、治疗性角膜移植术
    • C、白内障摘除联合人工晶体植入术
    • D、小梁切除术
    • E、玻璃体切割术
    • F、睫状体冷凝术

    正确答案:A,B,C

  • 第15题：

    下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是（）

    • A、眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高
    • B、多见于玻璃体积血后1个月以上
    • C、前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放
    • D、多数可通过前房冲洗术解除
    • E、如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术

    正确答案:B

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。就患者目前病情，采用下列哪种方法更合适？（）

    • A、玻璃体切割联合眼内注气
    • B、玻璃体切割联合硅油填充
    • C、单纯玻璃体切割术
    • D、巩膜冷凝、放液联合外加压术
    • E、单纯外放液术
    • F、巩膜电凝联合外放液术
    • G、巩膜冷凝、放液联合环扎术
    • H、眼内注气术

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    特发性黄斑裂孔Ⅱ期，选择手术方式（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： A
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第18题：

    单选题
    64岁，男性，白内障术后三天出现严重的眼痛、视力下降，畏光五小时。检查：视力：手动/6in，眼压27mmHg，结膜充血（+++），房水细胞（++++），前房积脓（3mm），PC-IOL位正，下方小梁网内残余皮质。最佳的治疗是（）
    A

    局部大量激素治疗减少眼内炎

    B

    立即行玻璃体切割去除残余的晶状体皮质

    C

    前房冲洗，玻璃体腔内注射抗生素

    D

    立即行玻璃体切割和玻璃体腔内注射抗生素

    E

    立即行眼球摘除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    填空题
    通常中等量的玻璃体出血可在________个月内吸收，________个月以上不能吸收的玻璃体积血可行玻璃体切割术。

    正确答案： 3～6,3～6
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    属于外眼手术的是（）。
    A

    白内障手术

    B

    玻璃体切割术

    C

    视网膜脱离修复术

    D

    眼球摘除术

    E

    青光眼滤过书


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。

    正确答案： (1)玻璃体切割术适应证：
    ①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
    ②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
    (2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男，23岁，3小时前不慎右眼崩入生石灰，自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体：左眼视力1.0，眼前后段均未见异常；右眼视力手动/眼前，眼睑皮肤水泡糜烂，结膜高度水肿，下方结膜苍白呈贫血状态，角膜上皮脱落，基质水肿、混浊，隐约可见前房深度正常，虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物，眼底视不进。 应考虑行哪些治疗？（）
    A

    眼睑成形重建术

    B

    治疗性角膜移植术

    C

    白内障摘除联合人工晶体植入术

    D

    小梁切除术

    E

    玻璃体切割术

    F

    睫状体冷凝术


    正确答案： A,B,C
    解析： 暂无解析

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