单选题男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）A 糖尿病伴膜性肾病B 糖尿病伴IgA肾病C 糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎D 糖尿病肾病E 糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎

题目
单选题
男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）
A

糖尿病伴膜性肾病

B

糖尿病伴IgA肾病

C

糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

D

糖尿病肾病

E

糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎

相似考题

1.糖尿病肾病A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积糖尿病肾病A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

2.系膜区有IgA及c3沉积A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎SXB系膜区有IgA及c3沉积A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎E.急性。肾衰竭

3.IgA肾病A.肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈"满堂亮"现象

4.男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A、糖尿病肾病B、糖尿病伴膜性肾病C、糖尿病伴微小病变肾病D、糖尿病伴系膜增生性肾炎E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

更多“单选题男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）A 糖尿病伴膜性肾病B 糖尿病伴IgA肾病C 糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎D 糖尿病肾病E 糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎”相关问题

  • 第1题：

    糖尿病肾病

    A.肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布

    B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

    C.基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节

    D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

    E.以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈"满堂亮"现象


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／1．2．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10一15个／HP，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

    A．糖尿病肾病

    B．糖尿病伴膜性肾病

    C．糖尿病伴微小病变肾病

    D．糖尿病伴系膜增生性肾炎

    E．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎


    正确答案：B
    在糖尿病病程短于6～8年(尤其是NIDDM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

  • 第3题：

    如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(一)，IgA(+++)，IgM(一)，C3(++)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

    A．慢性肾炎

    B．局灶增生性IgA肾病

    C．IgA肾病合并高血压肾损害

    D．IgA肾病合并肾间质和小管病变

    E．弥漫增生性IgA肾病


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性,58岁。发现糖尿病史5年。化验:尿蛋白(＋＋＋),RBC5~10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(＋＋＋),IgG(＋),IgM(＋)C10,(一),C3(＋＋),FRA(＋＋),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积

    A.糖尿病伴膜性肾病

    B.糖尿病伴IgA肾病

    C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者女性，27岁，因“发现血尿、蛋白尿2年”来诊。肾活检：光镜下13个肾小球，3个球性硬化，4个节段硬化伴球囊粘连，余肾小球系膜细胞、基质轻中度增生，可见嗜复红物沉积，基底膜不厚，毛细血管腔开放尚可。免疫荧光：IgA(＋＋)，IgG(＋)，血清补体3(C3)(＋)，C3沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢，余阴性。诊断为A、IgA肾病(轻微病变)

    B、IgA肾病(系膜增生型)

    C、IgA肾病(新月体形成)

    D、IgA肾病(局灶节段性硬化)

    E、IgA肾病(增生硬化型)

    最需要与本病进行鉴别的疾病是A、薄基底膜肾病

    B、狼疮肾炎

    C、肝病相关性肾损害

    D、系膜增生性肾小球肾炎

    E、膜增生性肾小球肾炎


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第6题：

    患者男性，60岁，糖尿病痛史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第7题：

    患者，男，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴肾淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第8题：

    女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（　）


      正确答案:B

    • 第9题：

      糖尿病肾病晚期，其典型病理改变为（）。

      • A、结节样糖尿病肾小球硬化症
      • B、新月体肾炎
      • C、微小病变型肾病
      • D、弥漫系膜增生性肾炎
      • E、系膜毛细血管性肾炎

      正确答案:A

    • 第10题：

      单选题
      男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）
      A

      糖尿病伴膜性肾病

      B

      糖尿病伴IgA肾病

      C

      糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

      D

      糖尿病肾病

      E

      糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      配伍题
      男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）|男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）
      A

      糖尿病伴膜性肾病

      B

      糖尿病伴IgA肾病

      C

      糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

      D

      糖尿病肾病

      E

      糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎


      正确答案： B,D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）
      A

      糖尿病肾病

      B

      膜性肾病

      C

      系膜增生性肾小球肾炎

      D

      膜增生性肾小球肾炎

      E

      IgA肾病


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男，60岁，糖尿病病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

      A．糖尿病伴淀粉样变

      B．糖尿病肾病

      C．糖尿病伴膜性肾病

      D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

      E．糖尿病伴硬化性肾炎


      正确答案：B

    • 第14题：

      如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+)，IgA(+++)，IgM(一)，C3(++)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为

      A．急性肾小球肾炎

      B．新月体性IgA肾病

      C．I型急进性肾小球肾炎

      D．Ⅱ型急进性肾小球肾炎

      E．IgA肾病伴新月体形成


      正确答案：B
      36个新月体，其中18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，新月体超过半数，达到新月体肾炎的诊断标准。该病人的免疫荧光示IgA(+++)，在系膜区和毛细血管壁沉积，所以诊断为新月体性IgA肾病。

    • 第15题：

      男性,40岁。发现糖尿病5年。化验:尿Pro(＋＋＋),RBC(一)

      A.糖尿病伴膜性肾病

      B.糖尿病伴IgA肾病

      C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

      D.糖尿病肾病

      E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎


      参考答案：A

    • 第16题：

      患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后 2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

      A．糖尿病伴淀粉样变

      B．糖尿病肾病

      C．糖尿病伴膜性肾病

      D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

      E．糖尿病伴硬化性肾炎


      正确答案：B

    • 第17题：

      患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mm0l/L，餐后 2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

      A．糖尿病伴淀粉样变

      B．糖尿病肾病

      C．糖尿病伴膜性肾病

      D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

      E．糖尿病伴硬化性肾炎


      正确答案：B

    • 第18题：

      男性，50岁。发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)mmol／L，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa(158／98mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol/L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生.伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为

      A、糖尿病肾病

      B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

      C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

      D、糖尿病伴膜性肾病

      E、糖尿病伴急进性肾炎


      参考答案：A

    • 第19题：

      光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，免疫病理检查可将本组疾病分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。电镜下在系膜区可见到电子致密物

      A. 微小病变型肾病
      B. 系膜增生性肾小球肾炎
      C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
      D. 膜性肾病
      E. 局灶性节段性肾小球硬化

      答案：B
      解析：

    • 第20题：

      患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）

      • A、糖尿病肾病
      • B、膜性肾病
      • C、系膜增生性肾小球肾炎
      • D、膜增生性肾小球肾炎
      • E、IgA肾病

      正确答案:C

    • 第21题：

      配伍题
      女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（　）|女性，52岁。关节痛及双下肢水肿2年，加重3周。化验：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，基膜不均质增厚，上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（　）|女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛1周。化验：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，FRA(-)，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积（　）
      A

      狼疮性肾炎(Ⅲ型)

      B

      狼疮性肾炎(Ⅳ型)

      C

      狼疮性肾炎(Ⅴ型)

      D

      乙型肝炎病毒相关性肾炎

      E

      特发性膜性肾病


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）
      A

      糖尿病伴膜性肾病

      B

      糖尿病伴IgA肾病

      C

      糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

      D

      糖尿病肾病

      E

      糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在10～12mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。最可能的诊断应为：（）
      A

      糖尿病肾病

      B

      糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

      C

      糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

      D

      糖尿病伴膜性肾病

      E

      糖尿病伴急进性肾炎


      正确答案： E
      解析： 糖尿病病史10年以上，有肾病综合征伴眼底改变，而无高血压及肾损害表现时，应想到有患糖尿病肾病之可能性。诊断有困难时应作肾活检。本例肾活检结果并非十分典型，属十分常见的弥漫性增生性改变，其中所谓"帽状物"和"滴状物"对诊断有特征性参考价值。

    • 第24题：

      单选题
      男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）
      A

      糖尿病肾病

      B

      糖尿病伴膜性肾病

      C

      糖尿病伴微小病变肾病

      D

      糖尿病伴系膜增生性肾炎

      E

      糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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