单选题尿常规:红细胞(+),白细胞(+++),蛋白(+)()A 肾病综合征B 肾结石并发肾绞痛C 肾动脉硬化D 肾盂肾炎E 慢性肾炎高血压型

题目
单选题
尿常规:红细胞(+),白细胞(+++),蛋白(+)()
A

肾病综合征

B

肾结石并发肾绞痛

C

肾动脉硬化

D

肾盂肾炎

E

慢性肾炎高血压型


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  • 第1题:

    单选题
    宫颈癌Ⅱa期()
    A

    宫颈病变直径大于4cm,双侧主韧带增粗

    B

    病变侵犯阴道上2/3,双侧主韧带无增粗

    C

    病变侵犯阴道上1/3,右主韧带条索状增粗达盆壁

    D

    病变侵犯左侧主骶韧带达1/2,左输尿管扩张,肾盂积水

    E

    癌组织穿透基底膜深度4mm,宽度7mm


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    女性,33岁,低热、干咳、胸闷2个月,体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验阴性,血清血管紧张素转化酶偏高()
    A

    结核菌素试验

    B

    冷凝集试验

    C

    支气管激发试验

    D

    Kveim试验

    E

    Valsalva试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    阴道前壁完全膨出于阴道口外为()
    A

    阴道前壁Ⅰ度脱垂

    B

    阴道前壁Ⅱ度脱垂

    C

    阴道前壁Ⅲ度脱垂

    D

    阴道后壁脱垂

    E

    肠膨出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    肾功能急骤恶化,BUN和Cr呈进行性升高,贫血()
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    慢性肾衰竭

    E

    肾病综合征(微小病变型)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼煽动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐()
    A

    胸膜性胸痛

    B

    胸骨后灼痛

    C

    胸部持续性钝痛伴压塞感

    D

    下胸部胸痛向肩部放射

    E

    胸骨后撕裂样锐痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    克汀病可表现为()
    A

    特殊外貌,智力低下,关节过伸,第5指单褶

    B

    特殊外貌,智力低下,四肢短,皮肤粗厚而冷

    C

    特殊外貌,智力低下,听力障碍,肝脾肿大

    D

    特殊外貌,智力低下,反复抽搐,尿有霉臭味

    E

    表情呆滞,智力迟滞,面色蜡黄,头和舌震颤


    正确答案: A
    解析: 这是一组记忆应用题,考核对几种常见的可致智能损害的先天性遗传代谢病的鉴别诊断,错选率约18%。本组题虽属记忆题,各病的共同特征都是智能低下,但如我们从理解角度,了解不同病的基本病理过程,就不难鉴别。智能发育有赖于大脑有足够数量分化完好的神经元以及良好的髓鞘发育,前者在6个月之内是关键时期。多种.先天性疾病,因其缺乏促进脑细胞分化的重要物质或是有害代谢产物影响而可致智能低下。此外,由于缺陷的物质不一,除脑受损外,还会有器官特异性损害,而表现出不同病的其他特征而作为临床鉴别的依据。题目所给条件中,A至D均有特殊外貌和智能低下,但并未具体给出其外貌的特征,而是给以了外貌以外的特异改变的条件。第26、27题是临床最常见的两种可致智能低下的先天性疾病,第28题,苯丙酮尿症虽少见,但早期诊断和处理可避免智能低下,故也有其重要性。克汀病是先天性甲状腺功能减低症的旧称,而先天性愚型是唐氏体综合征的旧称。我们从三种病的基本缺陷出发,就不难得出正确答案。先天性甲状腺功能低下(甲低)是各种原因所致甲状腺素合成不足。甲状腺素除对脑分化起重要作用之外,是骨骼生长必需,它促进骨生长和成熟。因此,缺乏时可致生长迟缓,其中其主要影响在长骨,因而表现为四肢短小。唐氏综合征虽四肢也短,但其皮肤不粗糙而可鉴别。皮温低下与甲状腺不足所致代谢低下有关。甲低的各种临床表现基本缘于代谢低下,它无异常代谢产物堆积,故不会发生肝脾肿大或有异常代谢产物在体液中积聚并从尿、汗中排出所致的异味。甲低时面色也苍黄,因"面色蜡黄",可能导致错选。但是,甲低的症状都是"低下"的表现,虽脑发育异常,但从不发生任何形式的抽搐和神经-肌肉兴奋性增高的表现,所以E给以的"头和舌震颤"的条件,可以作为排除甲低的依据。苯丙酮尿症(PKU)是代谢缺陷病,因苯丙氨基酸羟化酶缺陷致高苯丙氨酸血症,成为生化缺陷和临床表现的核心。它除致中枢发育障碍外,过高的苯丙氨酸需经旁路代谢清除和排出,旁路代谢形成的苯丙酮酸和苯乙酸有异味,当它从尿、汗中排出使相应体液具霉臭味,而成为PKU临床诊断的重要特殊线索。唐氏体综合征是染色体畸变性疾病,多一条21号染色体使基因剂量不平衡而产生各种躯体异常。患者除生长迟缓外,肌张力低下,关节松弛而致过伸是其突出表现之一,肌张力低下虽非特异性症状,如PKU的BH4缺乏型也会呈肌张力低下;但结合A项给以的另一条件-第5指单褶,则是唐氏综合征体所具,而PKU不出现。综合以上,并延伸至临床鉴别诊断的这一类型题目,往往是同时给以相同表现,其次是相对特异,但在同时给以的其中二种病中会重叠,而最后一般总会给对某个病是相对特异的条件。这也就是我们在临床鉴别诊断常应用的"树枝"状的思路。

  • 第7题:

    单选题
    侵蚀性葡萄胎病理变化为()
    A

    成团的滋养细胞,无绒毛结构

    B

    滋养细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失

    C

    肌层内坏死组织和血块可见少数水泡,镜下可找到绒毛

    D

    胎盘绒毛增大,间质液化,无滋养细胞增生

    E

    胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    慢性呼吸衰竭伴CO2潴留()
    A

    先高浓度吸氧,待PaO2迅速提高至1mmHg后,改为低浓度吸氧

    B

    持续低浓度吸氧

    C

    机械通气

    D

    持续低浓度吸氧

    E

    先高浓度吸氧,待PaCO2迅速降至1mmHg后,改为低浓度吸氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,42岁。2月来干咳、痰血,伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张,分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病。()
    A

    浸润型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    原发型肺结核

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    支气管结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    按化学性质分类,醛固酮属于()
    A

    肽类激素

    B

    氨基酸类激素

    C

    胺类激素

    D

    类固醇激素

    E

    其他类型的激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    Kevim试验阳性()
    A

    肺气肿

    B

    支气管炎

    C

    哮喘

    D

    肺结节病

    E

    肺间质弥漫性肺纤维化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    用于宫颈癌的早期筛查()
    A

    宫颈细胞学检查

    B

    宫腔吸片脱落细胞学检查

    C

    宫颈管搔刮活组织检查

    D

    子宫内膜活检

    E

    双合诊与三合诊检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎",可出现相对缓脉()
    A

    白色念珠菌

    B

    隐球菌

    C

    军团杆菌

    D

    结核菌

    E

    支原体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    青年男性尿感最常见的易感因素()
    A

    金黄色葡萄球菌菌血症

    B

    细菌性前列腺炎

    C

    大肠杆菌

    D

    尿路器械的使用

    E

    变形杆菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    嗜铬细胞瘤患者不能用()
    A

    单独应用β肾上腺能阻断药

    B

    林格液

    C

    手术治疗

    D

    生理盐水

    E

    葡萄糖液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    注意力不集中,智力和视力轻度减退()
    A

    PaO2降至60mmHg时

    B

    PaO2迅速降40~50mmHg时

    C

    PaO2低于30mmHg时

    D

    PaO2低于20mmHg时

    E

    PaCO2高于80mmHg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    胸膜间皮瘤()
    A

    黄色浑浊,中性粒细胞增多

    B

    积液LDH/血清LDH<0.6

    C

    C.透明质酸酶(H减少

    D

    D.草绿色,腺苷脱氨酶(AD增多

    E

    淀粉酶增高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    子宫颈癌主要播散的方式()
    A

    淋巴转移和种植

    B

    血行转移和淋巴转移

    C

    直接蔓延和种植

    D

    直接蔓延和淋巴转移

    E

    血行转移


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    X线平片上见肺动脉段凹陷()
    A

    动脉导管未闭

    B

    肺动脉高压

    C

    主动脉缩窄

    D

    肺动脉狭窄

    E

    右心室肥厚


    正确答案: D
    解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对不同先天性心脏病心血管形态发育异常的特征及相应血流动力学改变的掌握。错选率不高,水冲脉错选D或C,肺动脉段凹陷错选D为多。第56题的水冲脉是一种形象的描述,当患者的前臂抬高过头的触诊脉搏时,可以感觉到脉搏像潮水一样起落,这是由于脉压增大引起的。因此,当心血管结构异常可致舒张压下降时可产生水冲脉。形象一些而言,其收缩压正常,但在心血搏出主动脉后却有一异常通路使主动脉内血流减少,致动脉压相应下降。此种情况最突出的例子是主动脉瓣关闭不全(主漏),心脏收缩时,血流进入主动脉后,部分血流又经关闭不全的瓣膜回流入左室,使动脉压迅速下降,脉压增大。我们回至题目,要找出能产生水冲脉的正确答案,必须要明确哪一种先心能具有使大动脉血流迅速减少的通路。纵观各选项,室缺和房缺是在心内左向右分流的,虽有体循环血流量减少,但血流从左室进入主动脉后无异常通路可使主动脉血流再次减少,脉压不会明显改变,故不可能是答案。而D项肺动脉瓣狭窄则完全不可能是选项。C项,法洛四联征虽有大动脉异常,但也没有可使主动脉血流在收缩期后减少的异常通路。对A项动脉导管未闭而言,其动脉中的血流虽不会似"主漏"一样返回左心室,但是可发生同样的血流动力学改变,因为主动脉压力大于肺动脉,血流于收缩期进入主动脉后,便可经体一肺循环的心外异常通道-动脉导管,部分流出主动脉(进入肺动脉)而引起动脉压下降,脉压增宽而产生水冲脉。可见,从正面和反面的分析,可产生水冲脉的只能是A。错选者是未掌握水冲脉产生的机制,如错答D者便是未掌握肺动脉瓣狭窄完全不涉及水冲脉的发生机制。少数选C,可能认为法洛四联征有主动脉骑跨,以为血流可经主肺动脉间骑跨处分流,事实上四联症的主动脉瓣、肺动脉瓣是完整的,主动脉内的血不可能逆流。第57题的X线上肺动脉段凹陷,提示肺动脉(包括了)右室流出道的狭窄,充分的理解也应从各种先心的病理生理和血流动力血改变出发。A、B、E三个选项都属左向右分流,肺血增多,有动力性肺高压,所以肺动脉段只可能膨隆而不可能狭窄。余下只能从C和D中选择。相当一部分考生顾名思义地选择了D,认为肺动脉瓣狭窄时其瓣环会狭窄,则会致肺动脉相应处也缩窄。事实上正好相反,因瓣膜狭窄,血流从右心射出时因阻力增大而加速,瓣后的肺动脉主干根部长期受加速的血流湍流冲击而使扩大(狭窄后扩张)。因此,在X线上呈现的是肺动脉段的膨隆,而非凹陷。作为法洛四联征,狭窄的是以右室流出道(漏斗部)狭窄为多见,少数合并肺动脉瓣狭窄。由于流出道狭窄,进入肺动脉的血流减少,肺动脉充盈不足,其管腔狭窄,与狭窄的流出道一起,构成了X线正位片上肺动脉段的凹陷的影像改变。对合并有肺动脉瓣狭窄的个体而言,由于流出道的狭窄段长,因此其肺动脉的压力低,因而不能产生似单纯肺动脉瓣狭窄后扩张的解剖改变,因此选择了D是错误的。A.动脉导管未闭。

  • 第20题:

    单选题
    医院获得性肺炎()
    A

    常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类

    B

    常用第二、三代头孢菌素,可联合大环内酯类

    C

    常用第二、三代头孢菌素,喹诺酮类和碳青霉烯类

    D

    选择广谱强力抗菌药物,足量联合用药

    E

    常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    乳腺小叶原位癌()
    A

    浸润性生长的上皮源性和间叶源性肿瘤

    B

    浸润性生长的间叶源性肿瘤,未见乳腺腺体

    C

    浸润性生长的间叶源性肿瘤,内见挤压的良性腺体

    D

    癌细胞在末梢导管或腺泡内,基底膜完整

    E

    癌细胞在导管内生长,基底膜完整


    正确答案: D
    解析: 本题考查对乳腺疾病定义的认识,乳腺原位癌是非浸润性癌,基底膜完整,小叶原位癌局限在末梢导管或腺泡内,由黏附性差的单一性小细胞组成,导管原位癌局限在导管内,细胞有异型性;乳腺恶性叶状肿瘤间质细胞增生明显,异型性大,挤压周围良性腺体呈裂隙状;乳腺化生性癌又称癌肉瘤,可以见到上皮和间叶成分。

  • 第22题:

    单选题
    妊娠甲亢手术的适宜时间在()
    A

    6个月

    B

    3~4个月后

    C

    4~6个月

    D

    2~3个月内

    E

    7~10天


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    低血钾型远端肾小管性酸中毒()
    A

    经常发生高血钾

    B

    易形成肾结石

    C

    可出现肾性糖尿

    D

    尿中HCO3-增多

    E

    醛固酮分泌增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    主要由淋巴道播散()
    A

    原发性肺结核

    B

    粟粒性肺结核

    C

    慢性纤维空洞性肺结核

    D

    结核性胸膜炎

    E

    肺门淋巴结结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析