单选题10个月患儿，近4个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿筛选试验＜2ng。下列病例应选用的治疗方法为（）A 铁剂治疗B 维生素B12、叶酸治疗C 饮食控制（低苯丙氨酸）D 无特殊治疗E 甲状腺素片

题目
单选题
10个月患儿，近4个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿筛选试验＜2ng。下列病例应选用的治疗方法为（）
A

铁剂治疗

B

维生素B12、叶酸治疗

C

饮食控制（低苯丙氨酸）

D

无特殊治疗

E

甲状腺素片

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1.患儿，女，ll个月。母乳喂养，未添加辅食，近1个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄，应采取的措施是A.口服铁剂B.使用维生素B12、叶酸C.输血D.吸氧E.给予兴奋剂

2.1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄。表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大。血红细胞1×1012／L，血红蛋白50g／L。 对该患儿下列处理哪项是错误的A.主要用铁剂治疗 B.主要用维生素B12治疗 C.预防交叉感染 D.必要时可少量输血 E.可同时服维生素C

3.1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10／L，血红蛋白50g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B降低。治疗恢复期还应当为患儿添加 A.能量 B.脂肪 C.铁剂 D.蛋白质 E.维生素C

4.患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。该患儿最合适的治疗是 A.甲状腺素 B.低苯丙氨酸饮食 C.护肝治疗 D.叶酸 E.维生素B+叶酸

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  • 第1题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题3][单选题]
    该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

    A、铁剂、维生素C
    B、维生素B12、叶酸
    C、给予瘦肉、蛋，肝类、
    D、强的松、维生素B12、叶酸、铁剂
    E、维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

    答案：E
    解析：
    骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。维生素C有助于吸收。

  • 第2题：

    患儿，男，11个月，母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄。血涂片：可见红细胞大小不等，以大细胞多见。

    遵医嘱应采取的治疗措施是
    A.口服铁剂
    B.使用维生素B、叶酸
    C.输血
    D.吸氧
    E.给予兴奋剂

    答案：B
    解析：
    该患儿母乳喂养，未加辅食，出现反应迟钝，嗜睡，手足、头震颤等神经精神症状，首先应考虑为营养性巨幼细胞贫血。

  • 第3题：


    患儿，女，10个月，母乳喂养，未添加辅食。近1个月出，现面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞2.6×10/L，Hb 78g/L，红细胞大小不等，以小细胞为主。

    治疗该患儿贫血，可使用的药物是
    A.激素
    B.叶酸
    C.钙剂
    D.铁剂
    E.维生素B

    答案：D
    解析：

    该患儿10个月，母乳喂养，未添加辅食，且出现面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞2.6×10/L.Hb78g/L，红细胞大小不等，以小细胞为主。符合营养性缺铁性贫血的特点。
    小儿贫血分度如下：轻度Hb120～90g/L;中度Hb90～60g/L;重度Hb60～30g/L；极重度Hb<30g/L。该患儿Hb78g/L，故属于中度贫血。
    缺铁性贫血的治疗措施包括去除病因与补充铁剂。去除病因为缺铁性贫血的首要治疗措施；铁剂包括含铁丰富的食物和药物，药物首选口服铁剂，以硫酸亚铁最常用。

  • 第4题：

    1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。治疗恢复期还应当为患儿添加（）。

    • A、能量
    • B、脂肪
    • C、铁剂
    • D、蛋白质
    • E、维生素C

    正确答案:C

  • 第5题：

    10个月患儿，近4个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿筛选试验＜2ng。下列病例应选用的治疗方法为（）

    • A、铁剂治疗
    • B、维生素B12、叶酸治疗
    • C、饮食控制（低苯丙氨酸）
    • D、无特殊治疗
    • E、甲状腺素片

    正确答案:B

  • 第6题：

    10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。 该患儿的治疗措施（）

    • A、铁剂+维生素C
    • B、铁剂+抗生素
    • C、维生素B12+叶酸
    • D、叶酸+维生素C
    • E、输全血

    正确答案:A

  • 第7题：

    患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的（）

    • A、维生素B肌内注射
    • B、镇静药治疗
    • C、及时添加辅食
    • D、改为羊奶喂养
    • E、加强护理防治感染

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白50g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B降低。 治疗恢复期还应当为患儿添加（）
    A

    能量

    B

    脂肪

    C

    铁剂

    D

    蛋白质

    E

    维生素C


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。对该患儿护理正确的是（）。
    A

    口服铁剂

    B

    添加山楂

    C

    避免服用维生素C

    D

    用维生素B12

    E

    用维生素B12和叶酸治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的（）
    A

    维生素B12肌内注射

    B

    镇静药治疗

    C

    及时添加辅食

    D

    改为羊奶喂养

    E

    加强护理防治感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，11个月，母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄。血涂片：可见红细胞大小不等，以大细胞多见。遵医嘱应采取的治疗措施是（）。
    A

    口服铁剂

    B

    使用维生素B12、叶酸

    C

    输血

    D

    吸氧

    E

    给予兴奋剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。该患儿最合适的治疗是（）
    A

    甲状腺素

    B

    低苯丙氨酸饮食

    C

    护肝治疗

    D

    叶酸

    E

    维生素B12+叶酸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，10个月。母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10／L，WBC正常。

    本病治疗正确的是
    A.铁剂加维生素C
    B.维生素B加叶酸
    C.维生素C加叶酸
    D.铁剂加抗生素
    E.输全血

    答案：A
    解析：

    1.由于母乳含铁质较少，且大于4个月的婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求更大，如不注意补充，极易患缺铁性贫血。结合该患儿饮食习惯（10个月，除米糊外未添加其他辅食）及贫血症状(面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L)，所以最可能的诊断是营养性缺铁性贫血。选A。
    2.血清铁蛋白是体内铁的主要储存形式，可较敏感地反映体内储存铁的情况，早期缺铁即能表现出来，甚至缺铁合并感染，肿瘤、肝脏和心脏疾病时，该指标也不受影响，所以本题选B。
    3.铁剂是治疗缺铁性贫血特效药，若无特殊原因，由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时应服用维生素C，可以促进铁的吸收。所以本题选A。B、C用于巨幼细胞贫血，故排除。该患者无感染，故不需用抗生素，排除D。缺铁性贫血输血的指征一般为重症病例，且输的是红细胞，而不是全血，故排除E。
    4.缺铁性贫血铁剂治疗有效者常于2～3天后网织红细胞升高，5～7天后达到高峰，2～3周后下降至正常，治疗约丽周后，血红蛋白相应升高，3～4周后正常。接着应再继续服用铁剂6～8周以增加铁储存。所以本题选C。

  • 第14题：

    患儿男，1岁。母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10/L，血红蛋白50g/L。

    对该患儿下列处理哪项是错误的
    A.主要用铁剂治疗
    B.主要用维生素B治疗
    C.预防交叉感染
    D.必要时可少量输血
    E.可同时服维生素C

    答案：A
    解析：
    1.贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：①血红蛋白( Hb)从正常下限至90g/L者为轻度；②至60g/L者为中度；③至30g/L者为重度；④<30g/L者为极重度。该患儿血红蛋白50g/L，属重度贫血。故选C。解题关键：掌握以血红蛋白为指标的贫血的分度，清楚记忆，不要混淆。
    2.患儿面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖，检查发现肝、脾增大，符合营养性巨幼细胞贫血的贫血表现和神经精神症状，结合单纯母乳喂养史（致维生素 B摄入不足），可确立诊断。该病主要用维生素B和叶酸治疗。本题A为缺铁性贫血的治疗方法，故应选A。解题关键：掌握各类贫血的主要临床症状，首先确定贫血类型，继而通过类型判断选项中所进行处理的对错。同时掌握各类贫血特有的治疗方法，有助于快速找出答案。

  • 第15题：

    患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是

    A:多吃瘦肉、蛋、奶类
    B:维生素B12、叶酸
    C:地塞米松、维生素B12、叶酸、铁剂
    D:铁剂、维生素C、维生素B12
    E:维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

    答案：E
    解析：
    本题考点是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现及治疗，给予铁剂改善贫血症状，维生素B12改善表情呆滞、嗜睡等症状，镇静剂防止患儿因贫血出现的烦躁不安症状。故答案是E。

  • 第16题：

    1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。对该患儿护理正确的是（）。

    • A、口服铁剂
    • B、添加山楂
    • C、避免服用维生素C
    • D、用维生素B12
    • E、用维生素B12和叶酸治疗

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的（）

    • A、维生素B12肌内注射
    • B、镇静药治疗
    • C、及时添加辅食
    • D、改为羊奶喂养
    • E、加强护理防治感染

    正确答案:D

  • 第18题：

    1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。根据目前病例之诊断，主要治疗应包括（）

    • A、铁剂+维生素
    • B、铁剂+维生素B
    • C、铁剂+叶酸
    • D、泼尼松+丙酸睾酮
    • E、铁剂+维生素C+输血

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色螬黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，RBC 2.1×1012/L，Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是（　　）。
    A

    维生素B12肌内注射

    B

    镇静剂治疗

    C

    及时添加辅食

    D

    改为羊奶喂养

    E

    加强护理防治感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。根据目前病例之诊断，主要治疗应包括（）
    A

    铁剂+维生素

    B

    铁剂+维生素B

    C

    铁剂+叶酸

    D

    泼尼松+丙酸睾酮

    E

    铁剂+维生素C+输血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，10个月，母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度大，Hb80g/L，RBC3.5×10/12L，WBC正常。本病治疗哪一项是正确的（）
    A

    铁剂加维生素C

    B

    维生素B12加叶酸

    C

    维生素C加叶酸

    D

    铁剂加抗生素

    E

    输全血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。 该患儿的治疗措施（）
    A

    铁剂+维生素C

    B

    铁剂+抗生素

    C

    维生素B12+叶酸

    D

    叶酸+维生素C

    E

    输全血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。治疗恢复期还应当为患儿添加（）。
    A

    能量

    B

    脂肪

    C

    铁剂

    D

    蛋白质

    E

    维生素C


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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