多选题患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。目前应考虑的疾病有（）A肺部感染B支气管哮喘C气胸D风湿性心脏病E心律失常，快速性心房颤动F慢性心力衰竭急性加重

第1题：

第2题：

第3题：

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在于湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是
A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.盐酸氨溴索
D.布地奈德
E.氟替卡松

答案：A

解析：

1.患者老年女性，有长期吸烟史，长期反复咳嗽咳痰，喘息病史，有右心功能不全表现，考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
2.治疗中最重要的是积极控制感染。
3.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
4.β肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。

第4题：

1. 慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（　）
2. 发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（　）
3. 反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血（　）

A支气管扩张

B肺脓肿

C慢性阻塞性肺疾病

D肺癌

E支气管哮喘

1. C
2. E
3. A

第5题：

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

• A、20%～25%
• B、25%～30%
• C、30%～40%
• D、40%～45%
• E、50%以上

第6题：

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）

• A、心悸
• B、口干
• C、排尿困难
• D、腹泻
• E、失眠

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

答案：A

解析：

1.患者老年女性，有长期吸烟史，长期反复咳嗽咳痰，喘息病史，有右心功能不全表现，考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
2.治疗中最重要的是积极控制感染。
3.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
4.β肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。

第16题：

患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。治疗时不应采用的药物为（）

• A、硝普钠
• B、β受体阻断药
• C、呋塞米
• D、抗感染药物
• E、洋地黄类药物

第17题：

患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。治疗时不应采用的药物为（）

• A、硝普钠
• B、β受体阻断药
• C、呋塞米
• D、抗感染药物
• E、洋地黄类药物

第18题：

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）

• A、平喘、镇咳、祛痰治疗
• B、减轻心脏负荷治疗
• C、保肝治疗
• D、抗感染治疗
• E、抗心律失常治疗

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：