单选题患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 此患者应进一步做的检查是（）（提示动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约

题目
单选题
患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 此患者应进一步做的检查是（）（提示动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。）
A

动态血压

B

跟踪72h动态心电图

C

动态脑电图

D

颅脑MRI

E

肺ECT

F

冠状动脉造影

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1.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。仿佛水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝昏迷的时期为()。A.前驱期B.深昏迷期C.浅昏迷期D.昏睡期E.昏迷前期

2.5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是( )。A、发作性睡病B、睡行症C、睡惊症D、梦魇E、癫痫发作

3.患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。为明确诊断，首先应做的检查或处置包括A、进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆B、直立位及卧位血压测定C、12导联心电图D、超声心动图E、颅脑CTF、颈动脉窦按摩试验G、三磷酸腺苷（ATP）试验为明确诊断，须进一步检查(提示 进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg，卧位血压 130/64 mmHg。ECG：正常。二维超声心动图：正常。)A、动态血压B、脑电图C、24 h动态心电图D、颅脑CTE、直立倾斜试验F、颈动脉窦按摩试验此患者应进一步做的检查是(提示 动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。)A、动态血压B、跟踪72 h动态心电图C、动态脑电图D、颅脑MRIE、肺ECTF、冠状动脉造影进一步的处理方案有(提示 动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2 s。)A、立即停用降低心率的药物B、口服心宝并动态观察心率C、口服阿托品增加心率D、口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率E、嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器F、安装永久起搏器

4.(2013)男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是A、鼻饲苯妥英钠B、口服丙戊酸钠C、静脉注射地西泮D、肌注苯巴比妥E、气管切开

更多“患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。”相关问题

  • 第1题：

    蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.脑膜刺激征

    蛛网膜下腔出血患者不应出现

    A.频繁呕吐

    B.一过性意识障碍

    C.脑膜刺激征

    D.一侧肢体瘫痪

    E.剧烈头疼


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是

    A、输液治疗

    B、心理治疗

    C、中医治疗

    D、药物治疗

    E、针灸治疗


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男，检查时发现患者呼之不应.但压迫其眶上神经有痛苦表情，患者的意识障碍程度是

    A.嗜睡
    B.昏睡
    C.意识模糊
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案：D
    解析：
    意识障碍按其深浅程度或特殊表现分为：①嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。②昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话很难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。因此选D。解题关键：意识障碍的分期要清楚，题目中患者对疼痛刺激仍有反应，呼之不应即随意活动消失属浅昏迷。

  • 第4题：

    女性，24岁，冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷，小便失禁，急送当地医院抢救。检查发现：HR135次／分，BP135／84mmHg，R7次／分，SaO262％。患者经过治疗后，恢复意识，后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应。需考虑以下哪项原因（）

    • A、脑梗
    • B、中间综合征
    • C、氧中毒
    • D、肺性脑病
    • E、过度通气

    正确答案:C

  • 第5题：

    一位患者在看电视时，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，四肢抽搐，约2～3分钟后清醒，对发作的情形不能回忆。最可能是（）

    • A、舞蹈病
    • B、痫性发作
    • C、低钙性抽搐
    • D、癫痫持续状态
    • E、癔病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。排除颅内感染最有价值的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、脑脊液培养+常规
    • C、颅脑CT
    • D、脑电图
    • E、血生化检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝性脑病的时期为（    ）
    A

    前驱期

    B

    深昏迷期

    C

    浅昏迷期

    D

    昏睡期

    E

    昏迷前期


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    多选题
    患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 为明确诊断，须进一步检查（）（提示进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压120/60mmHg，卧位血压130/64mmHg。ECG://正常。二维超声心动图：正常。）
    A

    动态血压

    B

    脑电图

    C

    24h动态心电图

    D

    颅脑CT

    E

    直立倾斜试验

    F

    颈动脉窦按摩试验


    正确答案： B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。定位诊断及其依据。

    正确答案： 左侧半球。依据：右手抽动；右侧偏瘫；右偏身感觉障碍；右病理征阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，24岁，冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷，小便失禁，急送当地医院抢救。检查发现：HR135次／分，BP135／84mmHg，R7次／分，SaO262％。患者经过治疗后，恢复意识，后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应。需考虑以下哪项原因（）
    A

    脑梗

    B

    中间综合征

    C

    氧中毒

    D

    肺性脑病

    E

    过度通气


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 进一步的处理方案有（）（提示动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2s。）
    A

    立即停用降低心率的药物

    B

    口服心宝并动态观察心率

    C

    口服阿托品增加心率

    D

    口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率

    E

    嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器

    F

    安装永久起搏器


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    患者，女性，20岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，应做的检查是|患者，女性，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续10余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作|患者，男性，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是
    A

    CT脑扫描

    B

    头颅MRI

    C

    脑血流图

    D

    脑电图

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪SXB

    蛛网膜下腔出血患者不应出现

    A.频繁呕吐

    B.一过性意识障碍

    C.一侧肢体瘫痪

    D.脑膜刺激征

    E.剧烈头疼


    正确答案：C
    蛛网膜下腔出血一般无肢体的瘫痪。

  • 第14题：

    患者男，检查时发现患者呼之不应.但压迫其眶上神经有痛苦表情，患者的意识障碍程度是

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、意识模糊

    D、浅昏迷

    E、深昏迷


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是

    A.输液治疗
    B.心理治疗
    C.中医治疗
    D.药物治疗
    E.针灸治疗

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是（）

    • A、复杂部分性发作
    • B、失神发作
    • C、非典型失神发作
    • D、简单部分性发作
    • E、肌阵挛-失神发作

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。 最可能的诊断是（）

    • A、癫痫发作
    • B、昏厥
    • C、短暂性脑缺血发作（TIA）
    • D、帕金森病
    • E、低血糖

    正确答案:A

  • 第18题：

    21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。首选的药物是（）

    • A、丙戊酸钠
    • B、卡马西平
    • C、扑米酮
    • D、苯巴比妥
    • E、苯妥英钠

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    发作性睡病

    B

    睡行症

    C

    睡惊症

    D

    梦魇

    E

    癫痫发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。 该患者意识障碍属什么程度？

    正确答案： 浅昏迷
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化腹水人院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。该患者的饮食应该是（  ）
    A

    低蛋白

    B

    无蛋白高热量

    C

    低脂肪低热量

    D

    高蛋白

    E

    限制含钾食物


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    一位患者在看电视时，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，四肢抽搐，约2～3分钟后清醒，对发作的情形不能回忆。最可能是（）
    A

    舞蹈病

    B

    痫性发作

    C

    低钙性抽搐

    D

    癫痫持续状态

    E

    癔病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 为明确诊断，首先应做的检查或处置包括（）
    A

    进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆

    B

    直立位及卧位血压测定

    C

    12导联心电图

    D

    超声心动图

    E

    颅脑CT

    F

    颈动脉窦按摩试验


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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