多选题患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项？（）A类风湿关节炎B银屑病关节炎C痛风性关节炎D结核性关节炎E骨关节炎F强直性脊柱炎

题目
多选题
患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项？（）
A

类风湿关节炎

B

银屑病关节炎

C

痛风性关节炎

D

结核性关节炎

E

骨关节炎

F

强直性脊柱炎

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1.患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎

2.患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、反应性关节炎D、痛风性关节炎E、多中心网状细胞增生症桡腕关节组成不包括A、桡骨远端关节盘B、舟状骨C、头状骨D、月状骨E、三角骨该患者除上述改变外还可出现A、手指短缩B、尺侧偏移C、望远镜手D、槌状指E、腊肠指

3.患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风性关节炎D、骨关节炎E、骨质疏松症患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感B、Heberden结节C、类风湿结节D、关节梭形变E、双手尺侧偏最有利于诊断的检查是A、抗核抗体B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体C、双手X线片D、血清尿酸水平E、血清补体水平

4.患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有A、类风湿关节炎B、银屑病关节炎C、痛风性关节炎D、结核性关节炎E、骨关节炎F、强直性脊柱炎有助于明确诊断的检查有A、红细胞沉降率B、C-反应蛋白C、抗核抗体D、类风湿因子E、手X线片F、骶髂关节X线片患者目前诊断为(提示 实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)A、类风湿关节炎B、银屑病关节炎C、痛风性关节炎D、结核性关节炎E、骨关节炎F、强直性脊柱炎

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
更多“患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

    A．类风湿关节炎

    B．骨关节炎

    C．假性痛风

    D．强直性脊柱炎

    E．银屑病关节炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

    A.痛风
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.银屑病关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    痛风性关节炎常首发于（）

    • A、双手远端指间关节
    • B、膝关节
    • C、骶髂关节
    • D、双手近端指间关节
    • E、第一跖趾关节

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节（远端指间关节肿大结节），最可能的诊断（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）

    • A、痛风
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常 最有利于诊断的检查是（）
    A

    抗核抗体

    B

    抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    C

    双手X线片

    D

    血清尿酸水平

    E

    血清补体水平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    多中心网状细胞增生症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）
    A

    远端指间关节

    B

    近端指间关节

    C

    掌指关节

    D

    髋关节

    E

    膝关节

    F

    踝关节


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断（　）
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    骨关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。（）最有助于明确诊断的检查是
    A

    双手X线片

    B

    骶髂CT

    C

    抗核抗体

    D

    骨密度测定

    E

    血尿酸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
    该患者关节的基本病变是

    A.血管炎
    B.软骨炎
    C. 滑膜炎
    D.附着点炎
    E.韧带炎

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、强直性脊柱炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是（）
    A

    关节骨摩擦感

    B

    Heberden结节

    C

    类风湿结节

    D

    关节梭形变

    E

    双手尺侧偏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有（）
    A

    红细胞沉降率

    B

    C-反应蛋白

    C

    抗核抗体

    D

    类风湿因子

    E

    手X线片

    F

    骶髂关节X线片


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨性关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    反应性关节炎


    正确答案： A
    解析： 患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项B;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项C；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项D；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项E。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。

  • 第19题：

    单选题
    患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者最可能的诊断是（）
    A

    骨关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    多发性肌炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。 该患者除上述改变外还可出现（）。
    A

    手指短缩

    B

    尺侧偏移

    C

    望远镜手

    D

    槌状指

    E

    腊肠指


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为（）（提示实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。）
    A

    类风湿关节炎

    B

    银屑病关节炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    结核性关节炎

    E

    骨关节炎

    F

    强直性脊柱炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。实验室检查：血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该患者的治疗药物首选（）
    A

    对乙酰氨基酚

    B

    抗感染药

    C

    糖皮质激素

    D

    甲氨蝶呤

    E

    硫酸氨基葡萄糖


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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