单选题患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗?()A 静脉内溶栓B PTCA+支架C 保守治疗D 单纯PTCAE 紧急外科搭桥

题目
单选题
患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗?()
A

静脉内溶栓

B

PTCA+支架

C

保守治疗

D

单纯PTCA

E

紧急外科搭桥


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男,65岁,心前区压榨样疼痛6h,伴气喘咳嗽,咳白色泡沫样痰。体检:BP 160/100mmHg,双肺满布湿性啰音,HR110次/分律齐。心电图:I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

    在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因胺碘酮治疗仍有室速发生,下一步应如何处理?

    A. 加用美托洛尔静脉注射
    B. 非同步直流电复律
    C. 同步直流电复律
    D. 继续利多卡因
    E. 口服地高辛

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,65岁,心前区压榨样疼痛6h,伴气喘咳嗽,咳白色泡沫样痰。体检:BP 160/100mmHg,双肺满布湿性啰音,HR110次/分律齐。心电图:I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

    下列哪项治疗是错误的

    A. 吗啡5mg静脉注射
    B. 硝酸甘油静脉滴注
    C. 速尿静脉注射
    D. 半卧位吸氧
    E. 西地兰静脉注射

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

    A.白色浆液样痰
    B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    C.痰中带血丝
    D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    答案:E
    解析:
    急性左心衰症状:突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿,肺静脉高压,因为肺静脉血回左心房,然后到左心室。左心室血排不出去,肺静脉就压力升高,同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分,就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键:急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

  • 第4题:

    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞剂
    • C、ACEI
    • D、他汀类药物
    • E、吗啡

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理?()

    • A、加用美托洛尔静脉注射
    • B、同步直流电复律
    • C、非同步直流电复律
    • D、继续利多卡因
    • E、口服地高辛

    正确答案:B

  • 第6题:

    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是()

    • A、罗通定
    • B、哌替啶
    • C、吲哚美辛
    • D、吗啡
    • E、烯丙吗啡

    正确答案:D

  • 第7题:

    心绞痛反作的表现是()

    • A、胸痛沿肋间神经分布,局部皮肤有小水疱
    • B、胸部隐痛,反复少量咯血
    • C、劳累后心前区压榨性疼痛
    • D、胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰
    • E、心前区疼痛伴心包摩擦音

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理?()
    A

    加用美托洛尔静脉注射

    B

    同步直流电复律

    C

    非同步直流电复律

    D

    继续利多卡因

    E

    口服地高辛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()
    A

    白色浆液样痰

    B

    偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

    C

    痰中带血丝

    D

    偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

    E

    频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰


    正确答案: C
    解析: 急性左心衰症状:突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿,肺静脉高压,因为肺静脉血回左心房,然后到左心室。左心室血排不出去,肺静脉就压力升高,同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分,就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键:急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。 【考点】:急性左心衰

  • 第10题:

    单选题
    大叶性肺炎的表现是()
    A

    烧灼样胸痛沿肋间神经分布

    B

    胸骨后烧灼样痛

    C

    劳累后心前区压榨性疼痛

    D

    发热伴胸痛、气促、咳铁锈样痰

    E

    心前区疼痛伴心包摩擦音


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗()。
    A

    静脉内溶栓

    B

    PTCA+支架

    C

    保守治疗

    D

    单纯PTCA

    E

    紧急外科搭桥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是()。
    A

    动脉硬化斑块破裂,血小板凝集

    B

    劳累、情绪激动

    C

    吸烟

    D

    血压没有得到有效控制

    E

    高脂血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,65岁,心前区压榨样疼痛6h,伴气喘咳嗽,咳白色泡沫样痰。体检:BP 160/100mmHg,双肺满布湿性啰音,HR110次/分律齐。心电图:I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

    该患者诊断为:

    A. 急性冠脉综合症
    B. 急性前壁心肌梗死
    C. 急性前间壁心肌梗死
    D. 急性广泛前壁高侧壁后壁心肌梗死
    E. 急性广泛前壁高侧壁心肌梗死

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,65岁,心前区压榨样疼痛6h,伴气喘咳嗽,咳白色泡沫样痰。体检:BP 160/100mmHg,双肺满布湿性啰音,HR110次/分律齐。心电图:I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

    该患者应该立即给予什么治疗

    A. 静脉内溶栓
    B. PTC. A. +支架
    C. 保守治疗
    D. 单纯PTC. A.
    E. 紧急外科搭桥

    答案:C
    解析:

  • 第15题:


    男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。

    导致急性血栓事件的关键环节是
    A.动脉硬化斑块破裂,血小板凝集
    B.劳累、情绪激动
    C.吸烟
    D.血压没有得到有效控制
    E.高脂血症

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的()。

    • A、吗啡5mg静脉注射
    • B、硝酸甘油静脉滴注
    • C、呋塞米静脉注射
    • D、半卧位吸氧
    • E、毛花苷丙静脉注射

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、痰中带血丝
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男,50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧急诊入院。下列检查中,目前最不需要的是()
    A

    监测血压

    B

    心电监护

    C

    拍X线胸片

    D

    生化检查

    E

    护理体检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的()。
    A

    中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻

    B

    典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓

    C

    伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降

    D

    心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置

    E

    典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为()
    A

    急性冠脉综合征

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()。
    A

    左胸孔头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨样疼痛伴手指发麻

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    心绞痛反作的表现是()
    A

    胸痛沿肋间神经分布,局部皮肤有小水疱

    B

    胸部隐痛,反复少量咯血

    C

    劳累后心前区压榨性疼痛

    D

    胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

    E

    心前区疼痛伴心包摩擦音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞剂

    C

    ACEI

    D

    他汀类药物

    E

    吗啡


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析