多选题患者男,81岁,因“反复咳嗽、气促30余年,加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测(PSG)结果:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)31次/h,夜间SaO最低78%,平均88%。查体:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇发绀;桶状胸,双肺呼吸音减低,中下肺可闻及湿性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音强弱不等,脉搏短绌;双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析:pH7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,实际HC

题目
多选题
患者男,81岁,因“反复咳嗽、气促30余年,加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测(PSG)结果:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)31次/h,夜间SaO最低78%,平均88%。查体:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇发绀;桶状胸,双肺呼吸音减低,中下肺可闻及湿性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音强弱不等,脉搏短绌;双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析:pH7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,实际HCO3-40mmol/L,标准HCO3-35mmol/L,实际BE12mmol/L,标准BE14mmol/L。超声心动图:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。 该患者1年前就诊时诊断考虑为()
A

轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征

B

中度睡眠呼吸暂停低通气综合征

C

重度睡眠呼吸暂停低通气综合征

D

轻度夜间低氧血症

E

中度夜间低氧血症

F

重度夜间低氧血症


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  • 第1题:

    单选题
    患者男,87岁,因“间断头晕3个月”入院。查体:BP185/80mmHg,HR68次/min,律齐,胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。确诊检查依据是()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    血浆儿茶酚胺检测

    D

    尿液氢化可的松检测

    E

    血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是()
    A

    膀胱颈悬吊手术

    B

    口服解痉药

    C

    长期留置导尿

    D

    定期尿道扩张

    E

    耻骨上膀胱造瘘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体:T36.8℃;重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染;胸骨可疑压痛,HR109次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平脐;双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展,下一步可以选择的治疗包括()(提示治疗1个月后症状明显改善,脾回缩至肋下2cm。)
    A

    沙利度胺或雷那度胺

    B

    去甲基化药物

    C

    组蛋白去乙酰酶抑制药

    D

    脾放射治疗

    E

    脾切除

    F

    造血干细胞移植


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    骨质疏松症疼痛部位在()
    A

    颈椎

    B

    肩部

    C

    肋骨

    D

    腰骶部

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    骨质疏松症的药物治疗不包括()
    A

    钙代谢调节激素

    B

    非甾体类抗炎药

    C

    雌激素及其类似物

    D

    双膦酸盐类药物

    E

    钙剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    一个65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,但现在无症状,体检正常。您推荐下列哪项药物()
    A

    ACEI

    B

    地高辛

    C

    地尔硫

    D

    速尿

    E

    肼屈嗪加硝酸酯类


    正确答案: B
    解析: 血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展,且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统,并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB,伴或不伴醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。

  • 第7题:

    多选题
    下列情况中,骨髓幼红细胞会出现巨幼样变的有()
    A

    骨髓增生异常综合征

    B

    应用抗代谢药或细胞毒性药

    C

    营养性巨幼细胞贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    红白血病


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    毁坏一侧大脑皮质的运动中枢可引起()
    A

    对侧半身瘫痪

    B

    全身瘫痪

    C

    同侧半身瘫痪

    D

    双下肢瘫痪

    E

    同侧上半身,对侧下半身瘫痪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    对人有致病性的链球菌主要是()
    A

    A群链球菌

    B

    B群链球菌

    C

    C群链球菌

    D

    E群链球菌

    E

    D群链球菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。 下一步治疗可考虑()(提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。)
    A

    继续激素治疗

    B

    促血小板生成素

    C

    利妥昔单抗

    D

    长春新碱

    E

    达那唑

    F

    脾切除


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    MR胸部检查适应证包括()
    A

    纵隔内占位性病变

    B

    肺门占位病变及淋巴结肿大

    C

    胸壁占位病变

    D

    肺内占位病变

    E

    胸膜占位病变


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确?()
    A

    积极治疗胆道疾病

    B

    戒酒

    C

    常用抑制胰酶活性的药物

    D

    避免服用引起急性胰腺炎的药物

    E

    避免暴饮暴食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()
    A

    再次复查尿流率,尿量要在150ml以上

    B

    以现有尿量的尿流率作参考

    C

    留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查

    D

    夹闭患者前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查

    E

    经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    眼的屈光系统不包括()
    A

    房水

    B

    虹膜

    C

    玻璃体

    D

    晶状体

    E

    角膜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    细胞生理叙述中,“刺激强度、刺激持续时间以及刺激强度对于时间的变化率达到临界值”属于()
    A

    单纯扩散

    B

    易化扩散

    C

    主动转运

    D

    被动转运

    E

    引起兴奋的条件


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    属于肾后性急性肾衰竭的是()
    A

    失血

    B

    休克

    C

    大面积挤压伤

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    完全性尿路梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    慢性A型胃炎(胃体胃炎)的诊断依据是()
    A

    上腹部疼痛,恶心,呕吐

    B

    血清抗壁细胞抗体阳性

    C

    X线钡餐可见龛影

    D

    胃液MAO升高

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 慢性A型胃炎(胃体胃炎)即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主;患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。

  • 第18题:

    单选题
    抗利尿激素可促进下列哪部分小管重吸收水()
    A

    近球小管

    B

    髓袢降支

    C

    髓袢升支

    D

    整个髓袢

    E

    远曲小管和集合管


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    80岁以上老人肾单位的数目是20岁年轻人的()
    A

    3/4

    B

    1/2

    C

    1/3

    D

    1/4

    E

    1/5


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。 下列中患者最可能的诊断是()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性髓性白血病

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    意义未明单克隆免疫球蛋白血症

    E

    巨球蛋白血症

    F

    重链病


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是()
    A

    跌倒发作

    B

    对侧单肢无力或轻偏瘫

    C

    主侧半球受累可出现失语症

    D

    Horner征交叉瘫(病变侧Horner征、对侧偏瘫)

    E

    眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑,对侧偏瘫及感觉障碍)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下述哪一项是恶性高血压的肾脏特征性病变()
    A

    肾小叶间动脉内膜增厚

    B

    肾细动脉壁纤维蛋白样坏死

    C

    肾小球纤维化

    D

    肾小球毛细血管内血栓形成

    E

    肾小管上皮变性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    甲状腺功能减退症最常见的病因是()
    A

    自身免疫损伤

    B

    甲状腺破坏

    C

    碘缺乏

    D

    碘过量

    E

    抗甲状腺药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    老年人药代动力学特点包括()
    A

    药物吸收减少

    B

    药物的半衰期延长

    C

    生物利用度增加

    D

    药物代谢能力减弱

    E

    药物排泄功能降低


    正确答案: B,D,E
    解析: 暂无解析