单选题患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。如患者肾功能正常，尿清蛋白排泄率100μg/min，其分期为（）A Ⅰ期：肾小球高滤过期B Ⅱ期：“寂静”期C Ⅲ期：持续性微量清蛋白尿期D Ⅳ期：临床蛋白尿期E Ⅴ期：肾衰竭期

题目
单选题
患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。如患者肾功能正常，尿清蛋白排泄率100μg/min，其分期为（）
A

Ⅰ期：肾小球高滤过期

B

Ⅱ期：“寂静”期

C

Ⅲ期：持续性微量清蛋白尿期

D

Ⅳ期：临床蛋白尿期

E

Ⅴ期：肾衰竭期

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1.患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）A、血气分析B、心电图C、胸部X线片D、胸部CTE、肺功能

2.患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。A、糖化血红蛋白B、肌电图测定C、振颤量阈值测定D、皮肤温度感觉测定E、下肢血管彩超F、血液流变学检查

3.患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。 患者入院后急诊常规进行的检查有（）。A、血常规B、血糖、血脂C、心肌酶谱D、肝、肾功能E、凝血功能F、心电图

4.患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。最有助于诊断的特征是（）A、低血糖B、低血压C、闭经D、体像障碍E、水、电解质紊乱

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  • 第1题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。

    • A、心脏按压
    • B、紧急临时心脏起搏
    • C、肾上腺素
    • D、多巴胺
    • E、多巴酚丁胺
    • F、阿托品

    正确答案:A,B

  • 第2题：

    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是（）

    • A、血糖
    • B、血脂
    • C、心电图
    • D、肝、肾功能
    • E、GAD、IAA和ICA等抗体检查
    • F、甲状腺功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    单选题
    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    胸部CT

    E

    肺功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，35岁，因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体：贫血貌，颈静脉稍充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR96次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿，大腿周径左侧与右侧相差3.5cm，双下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、结痂及色素沉着。本病的确诊依据之一是（）
    A

    超声心动图

    B

    皮肤活检

    C

    腹部CT

    D

    腹腔动脉造影

    E

    血胰高血糖素测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。目前可以选择的降糖药物有（）（提示实验室检查：空腹血糖7mmol/L，餐后2h血糖11mmol/L。考虑为早期糖尿病肾病。）
    A

    格列喹酮（糖适平）

    B

    糖苷酶抑制药

    C

    二甲双胍

    D

    噻唑烷二酮类降糖药

    E

    格列喹酮

    F

    瑞格列奈


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有（）
    A

    肾小球基底膜结构异常

    B

    足细胞形态改变和数量减少

    C

    出球小动脉相对收缩

    D

    高血糖

    E

    糖基化终末产物水平升高

    F

    遗传易感性


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）
    A

    缺血性肾病

    B

    糖尿病肾病

    C

    良性肾小球硬化

    D

    恶性肾小球硬化

    E

    造影剂肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。不宜应用的药物是（）

    • A、呋塞米
    • B、地高辛
    • C、波生坦
    • D、硝苯地平
    • E、低分子肝素

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    血常规

    B

    动脉血气分析

    C

    N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）

    D

    尿清蛋白排泄率

    E

    肺功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是（）
    A

    NF1

    B

    RET

    C

    VHL

    D

    SDHD

    E

    SDHB


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）
    A

    降糖

    B

    降压

    C

    调脂

    D

    减重

    E

    医学营养治疗

    F

    口服阿司匹林


    正确答案： A,D
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  • 第12题：

    多选题
    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。
    A

    糖化血红蛋白

    B

    肌电图测定

    C

    振颤量阈值测定

    D

    皮肤温度感觉测定

    E

    下肢血管彩超

    F

    血液流变学检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。如果不进行干预，还可能出现的临床表现有（）
    A

    临床蛋白尿

    B

    水肿

    C

    高血压

    D

    血肌酐升高

    E

    血清清蛋白降低

    F

    血β2-微球蛋白升高


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

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