单选题女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（）A 食管静脉曲张破裂出血B 出血糜烂性胃炎出血C 反流性食管炎出血D 食管贲门黏膜撕裂综合征E 十二指肠溃疡出血

题目
单选题
女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（）
A

食管静脉曲张破裂出血

B

出血糜烂性胃炎出血

C

反流性食管炎出血

D

食管贲门黏膜撕裂综合征

E

十二指肠溃疡出血

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1.女,50岁,曾患类风湿性关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便()A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门粘膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血

2.女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A．胃癌B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变D．食管静脉曲张破裂E．慢性胃炎

3.某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示A、慢性消化不良B、服用铁剂药物C、吃绿色蔬菜过多D、上消化道出血E、胰腺炎症

4.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油样便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A、X线胃肠钡剂透视B、X线钡剂灌肠透视检查C、便隐血检查D、B型超声检查E、胃镜检查

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便

    A.食管静脉曲张破裂出血

    B.出血糜烂性胃炎出血

    C.反流性食管炎出血

    D.食管贲门黏膜撕裂综合征

    E.十二指肠溃疡出血


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性患者，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，最佳的选择为

    A、阿司匹林

    B、吲哚美辛

    C、苯巴比妥+非那西丁+咖啡因+氨基比林

    D、塞来昔布

    E、安乃近


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

    A、阿司匹林

    B、吲哚美辛

    C、去痛片

    D、塞来昔布

    E、安乃近


    参考答案：D

  • 第4题：

    某患者，女，42岁。因头痛服阿司匹林数片后出现腹痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 ( )

    A．血清胃泌素测定

    B．B型超声检查

    C．X线胃肠钡餐

    D．急诊胃镜检查

    E．胃液分析


    正确答案：D
    有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和(或)黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊需急诊胃镜检查。

  • 第5题：

    女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是 （ ）。


    正确答案：D

  • 第6题：

    女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

    A.阿司匹林
    B.吲哚美辛
    C.去痛片
    D.塞来昔布
    E.安乃近

    答案：D
    解析：
    非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

  • 第7题：

    男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为（）

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、糜烂性胃炎出血
    • C、十二指肠溃疡出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、反流性食管炎出血

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（）

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、出血糜烂性胃炎出血
    • C、反流性食管炎出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）
    A

    急性糜烂出血性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    消化性溃疡

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（　）|男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg（　）|女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（　）|男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（　）
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    出血糜烂性胃炎出血

    C

    反流性食管炎出血

    D

    食管贲门粘膜撕裂综合征

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )

    A.食管静脉曲张破裂出血

    B.糜烂性胃炎出血

    C.十二指肠溃疡出血

    D.食管贲门黏膜撕裂综合征

    E.反流性食管炎出血


    参考答案：B

  • 第12题：

    张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为( )

    A、急性糜烂出血性胃炎

    B、慢性浅表性胃炎

    C、慢性萎缩性胃炎

    D、消化性溃疡

    E、胃癌


    参考答案：A

  • 第13题：

    女性患者，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

    A．阿司匹林

    B．吲哚美辛

    C．去痛片

    D．塞来昔布

    E．安乃近


    正确答案：D
    非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX，1和COX，2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX，2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制(：OX。l，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX，2抑制剂。可减少对胃黏膜的损伤。

  • 第14题：

    女性患者，63岁，骨性关节炎6年，连续服用布洛芬(芬必得)近4年，1个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压120/80mmHg，脉搏78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外

    A．急性胃黏膜病变

    B．食管静脉曲张破裂

    C．十二指肠溃疡

    D．胃癌

    E．胃溃疡


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者女性，43岁，有十二指肠溃疡病史10年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

    A．阿司匹林

    B．吲哚美辛

    C．去痛片

    D．塞利西卜(西乐葆)

    E．安乃近


    正确答案：D

  • 第16题：

    患混合痔的患者排便时，大便可表现为

    A.脓血便
    B.柏油样便
    C.果酱样便
    D.黏液便
    E.鲜血便

    答案：E
    解析：
    痔可按其发生的部位，分为内痔、外痔和混合痔三类。内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成，表面覆盖直肠黏膜。主要表现为无痛性新鲜便血和痔块脱出。外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉丛形成，表面覆盖肛管皮肤。主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；肛门外可见暗紫色圆形肿物，触痛明显。混合痔直肠上、下静脉丛互相吻合并扩张而成，兼有内、外痔的特点。

  • 第17题：

    患者，女，50岁，反复中上腹饥饿痛3年，近1周来呕血3次，黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情（）。

    • A、陶土样便
    • B、柏油样便
    • C、脓血便
    • D、米泔水样便
    • E、果酱样便

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，65岁。因冠心病平常服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）。

    • A、胃癌
    • B、消化性溃疡
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、食管静脉曲张破裂
    • E、慢性胃炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用（）
    A

    阿司匹林

    B

    吲哚美辛

    C

    去痛片

    D

    塞来昔布

    E

    安乃近


    正确答案： E
    解析： 非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶（COX），COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

  • 第20题：

    单选题
    女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。此类患者一次出血量通常不超过（）。
    A

    200ml

    B

    300ml

    C

    400ml

    D

    500ml

    E

    600ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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