单选题患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是（）A 饮食不洁B 受凉所致C 药物的副作用D 水土不服E 病变本身导致F 进食刺激性食物

题目
单选题
患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是（）
A

饮食不洁

B

受凉所致

C

药物的副作用

D

水土不服

E

病变本身导致

F

进食刺激性食物

相似考题

1.【案例】患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。人院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg;心率118次/分，偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A.饮食不洁B.受凉所致C.药物的副作用D.水土不服E.病变本身导致F.进食刺激性食物患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P 150次/分，呼吸急促，BP130/80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差;心率152次/分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿哕音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析患者出院后，健康教育的内容哪些是正确的A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A．饮食不洁B．受凉所致C．药物的副作用D．水土不服E．病变本身导致

3.患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39．5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题?A．急性感染B．急性胃肠炎C．脑部感染D．肺炎E．甲状腺功能亢进症

4.患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37．8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A．轻度突眼B．无明显眼睛不适感C．重度突眼D．眼睛的异物感明显E．通常不会引起失明

更多“单选题患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是（）A 饮食不洁B 受凉所致C 药物的副作用D 水土不服E 病变本身导致F 进食刺激性食物”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要女性，24岁，怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸，活动后加重，夜间睡眠时感觉心跳明显，伴多食，由原来的每餐一碗增至2～3碗饭，易饥，经常未到进餐时间即感饥饿，且难以忍受。大便次数增多，3～5次/天，成形，脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多，无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿，一直未予注意，起病以来入睡困难，小便无明显变化，体重下降15kg，既往体健，无长期发热、咳嗽、腹泻病史，无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史，母亲有甲状腺功能亢进症病史，已治愈。查体：T37.2℃，P116次/分，R22次/分，BP120/60mmHg。突眼（-）。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，对称，未扣及包块，质软，双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率116次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软无压痛肝脾肋下未触及，双胫前无水肿，手颤（+）。辅助检查：血、尿常规均正常，肝、肾功能均正常，空腹血糖5.2mol/L，FT3和FT4显著升高，TSI降低。ECG：窦性心律过速。


    参考答案：评分要点：（总分22分）一、初步诊断及主要诊断依据（11分）（一）主要诊断（3分）弥漫性毒性甲状腺肿（或Graves病）（仅答“甲状腺功能亢进症”得2分）（3分）（二）主要诊断依据1.青年女性，无明显诱因起病（1分），母亲有甲状腺功能亢进病史（0.5分）。（1.5分）2.症状：怕热、多汗、心悸、多食、易饥、大便次数多、脾气急躁、入睡困难、体重明显下降。（2分）3.体征：甲状腺Ⅱ度肿大，对称，质软，可闻及血管杂音。心率增快，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，手颤（+）。（2分）4.辅助检查：TSH降低（2分）。ECG：窦性心律过速（0.5分）。（2.5分）二、鉴别诊断（2分）1.亚急性甲状腺炎（0.5分）2.淋巴细胞性甲状腺炎（或“桥本甲状腺炎”、“自身免疫性甲状腺炎”）（0.5分）3.结节性毒性甲状腺肿（0.5分）4.甲状腺自主高功能腺瘤（0.5分）三、进一步检查（4分）1.TSH受体抗体（或TSAb，TRAb）（1分），TOPAb、TGAb（1分）（2分）2.甲状腺彩色超声波（或甲状腺B超）（1分）3.甲状腺摄I率+甲状腺扫描（或甲状腺同位素检查，或甲状腺素实检查）。（1分）四、治疗原则（4分）1.一般性治疗：低碘饮食，补充蛋白质及维生素，休息。（1分）2.使用抗甲状腺药物。（2分）3.使用β受体阻滞剂。（1分）4.对症处理。（1分）

  • 第2题：

    女，34岁，住院患者。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状．浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。
    病史中下列哪一项可能是错误的

    A．多食反而消瘦
    B．易激动
    C．月经量多
    D．大便次数增多
    E．复视

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题？

    A.急性感染
    B.急性胃肠炎
    C.脑部感染
    D.肺炎
    E.甲状腺功能亢进症
    F.甲状腺危象

    答案：E,F
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。

    考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为

    A.轻度突眼
    B.无明显眼睛不适感
    C.重度突眼
    D.眼睛的异物感明显
    E.通常不会引起失明
    F.通常导致失明

    答案：A,B,E
    解析：

  • 第5题：


    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为
    A.轻度突眼
    B.无明显眼睛不适感
    C.重度突眼
    D.眼睛的异物感明显
    E.通常不会引起失明
    F.通常导致失明

    答案：A,B,E
    解析：
    良性突眼无明显眼睛不适感，轻度突眼通常不会引起失明。

  • 第6题：

    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。

    在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有

    A.降温、给氧，必要时人工冬眠
    B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
    C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mg
    D.口服或静脉碘制剂应用
    E.激素的应用
    F.血浆置换、血液透析

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，42岁。在数天劳累后，逐渐出现心悸胸闷、怕热多汗，多食消瘦，腹泻，每天大便4～6次。甲状腺Ⅱ度肿大，双目炯炯有神。门诊检查诊断为：甲状腺功能亢进症。下列哪项检查能反映患者的甲状腺功能状态。

    A.TSH
    B.BMR
    C.TRH
    D.T、T
    E.FT、FT

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    女，40岁，3个月来消瘦，怕热，多汗，失眠，心悸，易怒，并常有饥饿感，大便次数增多，粘液便。BP140／60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺（－），律齐，HR124次／分，可闻及早搏，肝脾未触及。考虑是（）

    • A、糖尿病
    • B、肺结核
    • C、甲亢
    • D、神经官能症
    • E、冠心病

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）

    • A、观察生命体征
    • B、注意颈部肿胀
    • C、观察发音和进食情况
    • D、取半卧位
    • E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

    正确答案:E

  • 第10题：

    女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音可能错误的病史是（）

    • A、多食反而消瘦
    • B、易激动
    • C、月经量多
    • D、大便次数增多
    • E、复视

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音可能错误的病史是（）。
    A

    多食反而消瘦

    B

    易激动

    C

    月经量多

    D

    大便次数增多

    E

    复视


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是（）
    A

    饮食不洁

    B

    受凉所致

    C

    药物的副作用

    D

    水土不服

    E

    病变本身导致

    F

    进食刺激性食物


    正确答案： C
    解析： 甲状腺激素（TH）可促使胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排导致便次数增多。

  • 第13题：

    患者，女，30岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检查：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.7℃，P115次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率116次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A、无明显眼睛不适感

    B、眼睛的异物感明显

    C、轻度突眼

    D、重度突眼

    E、通常不会引起失明

    F、通常导致失明

    患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A、饮食不洁

    B、受凉所致

    C、水土不服

    D、病变本身导致

    E、药物的副作用

    F、进食刺激性食物

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题A、甲状腺危象

    B、甲状腺功能亢进症

    C、脑部感染

    D、肺炎

    E、急性胃肠炎

    F、急性感染

    在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有A、降温、给氧，必要时人工冬眠

    B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

    C、抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mg

    D、口服或静脉应用碘制剂

    E、应用激素

    F、血浆置换、血液透析

    患者出院后，以下健康教育内容中哪些是正确的A、高热量、高蛋白、高维生素饮食

    B、注意心态的调整

    C、外出戴深色眼镜

    D、患有甲亢的女病人不能妊娠

    E、服药开始的3个月内每周查血象1次

    F、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标


    参考答案：问题 1 答案：ACE


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：AB


    问题 4 答案：ABCDE


    问题 5 答案：ABCEF

  • 第14题：


    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者出院后，健康教育的内容哪些是正确的
    A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
    B.注意心态的调整
    C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
    D.患有甲亢的女病人不能妊娠
    E.服药开始的3个月内每周查血象一次
    F.外出戴深色眼镜

    答案：A,B,C,E,F
    解析：
    良性突眼无明显眼睛不适感，轻度突眼通常不会引起失明。

  • 第15题：


    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是
    A.饮食不洁
    B.受凉所致
    C.药物的副作用
    D.水土不服
    E.病变本身导致
    F.进食刺激性食物

    答案：E
    解析：
    良性突眼无明显眼睛不适感，轻度突眼通常不会引起失明。

  • 第16题：


    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有
    A.降温、给氧，必要时人工冬眠
    B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
    C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mg
    D.口服或静脉碘制剂应用
    E.激素的应用
    F.血浆置换、血液透析

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    良性突眼无明显眼睛不适感，轻度突眼通常不会引起失明。

  • 第17题：

    患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。

    患者出院后，健康教育的内容哪些是正确的

    A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
    B.注意心态的调整
    C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
    D.患有甲亢的女病人不能妊娠
    E.服药开始的3个月内每周查血象1次
    F.外出戴深色眼镜

    答案：A,B,C,E,F
    解析：

  • 第18题：

    女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音

    可能错误的病史是
    A.多食反而消瘦
    B.易激动
    C.月经量多
    D.大便次数增多
    E.复视

    答案：C
    解析：
    1.因女性甲亢患者中，月经量减少甚至闭经，典型甲亢的女性，很少发生月经量过多。
    2．是本患者在化验中不可能出现的结果。因其为毒性弥漫性甲状腺肿，甲亢为原发，而非继发性。

  • 第19题：

    患者女，20岁，学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。 患者两月前无明显诱因开始出现怕热，多汗，多食，消瘦，两月来体重减轻约20余斤，易怒，失眠，思想不集中，记忆力减退，伴心悸、胸闷、气短，活动后明显，为进一步诊治，来我院门诊，门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来，精神、体力差，多食，消瘦，睡眠差，大便次数增多，一天三次，为不成形糊状便，小便正常，近两月未来月经。 既往史：否认有肝炎、结核病史 体检：T38.3℃P110次/分，R20次/分，BP140/60mmHg，神清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，双侧眼球轻度突出，双眼有神，双侧甲状腺II度肿大，质软，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音，HR110次/分，律齐，心音有力，未闻及明显杂音，心界不大，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 入院后检查：Blood-Rt：WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt：正常Stool-Rt：大便稀、软，OB阴性肝功能：正常ECG://窦性心动过速胸片：心肺正常 问题：1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则


    正确答案: 1、诊断：甲状腺功能亢进症
    白细胞减少症
    鉴别诊断：
    1、心脏疾病如：心肌病，心脏瓣膜病，风心病，先心病等鉴别
    2、感染、消耗性疾病如：结核、肿瘤、糖尿病等鉴别
    3、血液性疾病如：再障，白血病等鉴别
    4、腹泻应与慢性结肠炎等鉴别
    5、神经症鉴别
    2进一步检查包括：血T3、T4、TSH；甲状腺B超，ECT扫描
    3治疗原则包括：
    （1）一般治疗：休息，补充热量和营养
    （2）升白细胞治疗
    （3）抗甲状腺药物治疗：肝功能正常，白细胞升高可在严密观察下使用。
    （4）β受体阻滞剂使用。

  • 第20题：

    患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备（）

    • A、阿托品
    • B、普萘洛尔
    • C、复方碘化钾
    • D、钙剂
    • E、甲状腺片

    正确答案:C

  • 第21题：

    女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音病史中哪项可能是错误的（）

    • A、多食
    • B、消瘦
    • C、月经量多
    • D、大便次数增多
    • E、复视

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女，40岁，3个月来消瘦，怕热，多汗，失眠，心悸，易怒，并常有饥饿感，大便次数增多，粘液便。BP140／60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺（－），律齐，HR124次／分，可闻及早搏，肝脾未触及。考虑是（）
    A

    糖尿病

    B

    肺结核

    C

    甲亢

    D

    神经官能症

    E

    冠心病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音病史中哪项可能是错误的（）
    A

    多食

    B

    消瘦

    C

    月经量多

    D

    大便次数增多

    E

    复视


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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