单选题男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。A 手术B 胰腺坏死C 年龄D 胆道感染E 肝功能损害

题目
单选题
男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A

手术

B

胰腺坏死

C

年龄

D

胆道感染

E

肝功能损害

相似考题

1.患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

2.患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A、血淀粉酶测定B、腹部B超C、血清脂肪酶检测D、CT增强扫描E、尿淀粉酶检测若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A、胆系结石的数量B、胆系结石部位C、胆系结石大小D、肝内是否有结石存在E、是否存在胆系梗阻患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A、胰腺坏死组织清除B、胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C、胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D、胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E、胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

3.引起胆绞痛及黄疸的常见原因是()。A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、胆囊结石

4.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证A、急性水肿性胰腺炎腹痛明显者B、胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者C、经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者D、经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者E、胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要”相关问题

  • 第1题：

    MODS的病因有

    A、严重创伤，大手术

    B、休克

    C、败血症

    D、肝功能衰竭

    E、急性胰腺炎


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    下列哪项不是急性胰腺炎手术治疗指征

    A．胆源性胰腺炎

    B．重症胰腺炎保守治疗无效

    C．胰腺炎合并肠麻痹

    D．胰腺炎合并弥漫性腹膜炎

    E．胰腺炎合并巨大假性囊肿


    正确答案：C

  • 第3题：

    可用T形管引流的疾病是

    A、胆囊切除术后

    B、胆囊造口术后

    C、高位胆管切开取石术后

    D、胆总管探查术后

    E、胆肠内引流


    参考答案：D

  • 第4题：

    下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证？

    A.胆源性胰腺炎 B.诊断不能确定时 C.保守治疗无效者 D.伴发寒战髙热


    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎的手术适应证:①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③经非 手术治疗，病情继续恶化；④暴发性胰腺炎经短期(24小时）非手术治疗多器官功能障碍不能得到纠正； ⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。伴发寒战高热只能说明患 ,者合并感染，也可能患者合并肺部感染，因此不是急性胰腺炎患者的手术适应证。

  • 第5题：

    女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。最主要的治疗措施为（）。

    • A、给予解痉退热剂
    • B、经T管注入抗生素
    • C、增加或调整抗生素
    • D、增加营养
    • E、保持引流通畅

    正确答案:C

  • 第6题：

    以下哪项不属MODS的高危因素（）

    • A、创伤与大手术
    • B、坏死性胰腺炎
    • C、脓毒血症
    • D、心跳骤停复苏后
    • E、慢性胃病

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）

    • A、手术
    • B、胰腺坏死
    • C、年龄
    • D、胆道感染
    • E、肝功能损害

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。此时首先做哪项必要检查（）。

    • A、复查血常规
    • B、即刻做细菌培养
    • C、于寒战时做细菌培养
    • D、测定中心静脉压
    • E、床旁胸片

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    关于多器官功能障碍综合征（MODS），叙述错误的是（）。
    A

    腹腔内感染是引起MODS的主要原因

    B

    约70％的MODS可由感染引起

    C

    MODS发生后，血细菌培养一定呈阳性

    D

    MODS常最先累及肺

    E

    急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）
    A

    急性水肿性胰腺炎腹痛明显者

    B

    胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者

    C

    经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者

    D

    经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者

    E

    胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。最主要的治疗措施为（）。
    A

    给予解痉退热剂

    B

    经T管注入抗生素

    C

    增加或调整抗生素

    D

    增加营养

    E

    保持引流通畅


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

    A．尽量切除病变的坏死组织

    B．胰腺包膜切开减压

    C．胆总管切开，T管引流

    D．胃造口

    E．开放伤口引流


    正确答案：A

  • 第13题：

    下列哪项不是内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的适应证（ ）

    A．胆总管结石

    B．淤胆型肝炎

    C．胆总管下端急性狭窄

    D．急性梗阻性化脓性胆管炎

    E．胆源性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    (题干)患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A.血淀粉酶测定

    B.腹部B超

    C.血清脂肪酶检测

    D.CT增强扫描

    E.尿淀粉酶检测

    患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除

    B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术

    C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术

    D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术

    E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

    若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A.胆系结石的数量

    B.胆系结石部位

    C.胆系结石大小

    D.肝内是否有结石存在

    E.是否存在胆系梗阻

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D
    CT可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。

    问题 2 答案解析：D
    手术除了清除胰腺坏死组织，还应去除病因解除胆总管的梗阻，行胆总管切开T形管引流。

    问题 3 答案解析：E
    急性出血坏死性胰腺炎合并胆系结石常为结石阻塞胰管引起胆源性胰腺炎。

  • 第15题：

    下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证( )

    A.胆源性胰腺炎
    B.诊断不能确定时
    C.保守治疗无效者
    D.出现假性囊肿时

    答案：D
    解析：
    假性囊肿一般在急性胰腺炎后3～4周才形成，不是急性胰腺炎的手术指征(D错误)。

  • 第16题：

    男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。

    • A、手术
    • B、胰腺坏死
    • C、年龄
    • D、胆道感染
    • E、肝功能损害

    正确答案:B

  • 第17题：

    下列哪种情况不易引起MODS的发生（）

    • A、败血症
    • B、支原体肺炎
    • C、严重创伤
    • D、休克
    • E、急性坏死性出血性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的（　）

    • A、禁用抑制胰腺分泌的药物
    • B、内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流
    • C、除非胰周感染，应非手术治疗
    • D、早期手术取石解除胆道梗阻
    • E、早期使用抗生素

    正确答案:B,D,E

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是（）。
    A

    胰腺坏死组织清除

    B

    胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术

    C

    胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术

    D

    胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术

    E

    胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）
    A

    手术

    B

    胰腺坏死

    C

    年龄

    D

    胆道感染

    E

    肝功能损害


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
    A

    手术

    B

    胰腺坏死

    C

    年龄

    D

    胆道感染

    E

    肝功能损害


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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