快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗
如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时,有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物
酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法,纠正低蛋白血症
给予适量营养及维生素,保持水、电解质及酸碱平衡
可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量
密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能,所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测
第1题:
男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。以下治疗措施哪项正确A、给予输全血控制休克
B、快速补液,24小时内输液8000~12000ml
C、快速补液,24小时内输液3000~4000ml
D、最初2小时内应快速输2000~4000ml液体
E、给予大量葡萄糖液快速补液,并可防止发生低血糖
F、适当给予碱性药物及补钾
经快速补液后,患者神志转清,精神好转,尿量增加,血压恢复正常,但患者突然出现胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,以下分析及处理正确的是A、患者出现急性肺水肿
B、出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关
C、与补液未同时补钾有关
D、与未应用糖皮质激素有关
E、立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂
F、继续快速补液
有关对于该患者抢救治疗的描述,错误的是A、患者经过补足血容量后仍有血压低,可以给予血管活性药物
B、及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾
C、部分患者出现急性肾衰竭,必要时需要透析治疗
D、可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液
E、为防止低钾血症,立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充
F、若血气分析没有明显酸中毒,则不能给予碱性药物
第2题:
患者,男,76岁。因急性心肌梗死院外发生心脏骤停而住院治疗,心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90/50~60mmHg,尿量少于30ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。错误的复苏后处理是
A、保持患者呼吸道通畅
B、静脉大量补液
C、严密心电监测
D、预防呼吸及泌尿系统感染等并发症
E、定期监测水电解质水平及血气分析结果
第3题:
有关对于该患者抢救治疗的描述,不正确的是
A.患者经过补足血容量后仍有血压低,可以给予血管活性药物
B.及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾
C.部分患者出现急性肾衰竭,必要时需要透析治疗
D.可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液
E.为防止低钾血症,立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充
F.若血气分析没有明显酸中毒,则不能给予碱性药物
第4题:
出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是()
第5题:
患者,男,76岁,因冠心病急性心肌梗死于院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者处于浅昏迷,血压:80~90/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后尿量仍少。目前给予患者的复苏后处理中不妥的是()
第6题:
血行性感染的治疗措施有()。
第7题:
出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是()
第8题:
严密进行心电监测
静脉大量补液
定期监测水、电解质平衡及血气分析结果
保持病人呼吸道通畅
预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
第9题:
以全血为主,扩充血容量
以晶体为主,快速输入,同时给予胶体液
防治DIC
应用激素血管活性药物
纠正电解质和酸碱平衡紊乱
第10题:
以全血为主,扩充血容量
液体应晶、胶结合,以晶体液为主,快速输入,同时给予胶体液
防治DIC
应用血管活性药物
纠正电解质和酸碱平衡紊乱
第11题:
内脏破裂或穿孔
浅表组织化脓性感染、深部组织化腋性感染
静脉滴注污染液体
手术及创伤、继发于其他疾病
各种插管、导管检查
各种注射、穿刺
第12题:
液体复苏及脏器功能支持
正确使用抗菌药物
感染灶控制
生物反应调整疗法
其他辅助治疗
第13题:
患儿因挤压伤4小时入院。体检:精神弱,皮肤苍白,脉搏细数,中心静脉压和动脉血压低,考虑患儿存在创伤性休克。以下最为有效的治疗措施是A、应用血管收缩药物
B、补充充分液体
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物
应首先输入的扩容液体是A、全血
B、血浆
C、平衡液
D、中分子右旋糖酐
E、葡萄糖液
其病理状态为A、心功能不全
B、血容量轻微不足
C、血容量相对过多
D、血容量严重不足
E、容量血管过度收缩
第14题:
患者,男性,50岁。患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。此时抢救的最关键措施不包括A、小剂量持续静脉滴注胰岛素
B、补液
C、纠正电解质及酸碱平衡失调
D、留取24小时尿,监测微量白蛋白水平
E、积极控制感染
经积极抢救,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A、血钠水平
B、血氯水平
C、血钾水平
D、血氧分压
E、血pH
第15题:
第16题:
感染性休克治疗原则下列错误的是()
第17题:
患者男,35岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。血行性感染的入侵途径可能有()。
第18题:
患者男,35岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有()。
第19题:
下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是()
第20题:
以全血为主,扩充血容量
以晶体为主,快速输入,同时给予胶体液
防治DIC
应用激素血管活性药物
纠正电解质和酸碱平衡紊乱
第21题:
给予适当的营养支持,注意内环境的电解质和酸碱平衡,可根据情况输注适量的血制品,包括清蛋白等药物
支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力
全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物
保证患者的休息,减轻疼痛、发热等症状
对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射,同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用
第22题:
补充血容量以血浆为主
控制感染
纠正酸碱平衡
给予血管扩张药物
给予营养支持
第23题:
液体复苏
气管插管
镇静
营养心肌
抗感染
保肝治疗