多选题患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μm

题目
多选题
患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。
A

急进性高血压

B

肾功能不全（氮质血症期）

C

高血压眼底Ⅳ级

D

高血压眼底Ⅲ级

E

恶性高血压

F

左心室肥厚

相似考题

1.某男，60岁，高血压4年，有高血压家族史，体查：血压180/100mmHg，心界无扩大，心率78次/min，未闻杂音，血胆固醇62mmol/L，血肌酐105mmol/L，血糖正常该患者诊断为（ ）A．高血压Ⅱ级，高危B．高血压Ⅱ级，极高危C．高血压Ⅱ级，中危D．高血压Ⅲ级，高危E．高血压Ⅲ级，极高危

2.患者，男性，56岁，反复咳嗽，咳痰20年，加重并烦躁、睡眠倒错1周入院。查体：球结膜水肿，口唇发绀。血压150/90mmHg，呼吸28次／分，双肺可闻及多量干湿性啰音，心率110次／分，律齐。双下肢重度凹陷性水肿。患者神志改变最可能的原因是A、感染中毒性脑病B、肺性脑病C、脑栓塞D、高血压脑病E、脑出血为明确诊断指导治疗应首先进行的检查是A、头颅CTB、血培养C、脑电图D、心电图E、血气分析患者如行超声心动图检查，最有可能发现的异常是A、左心房左心室扩大B、左心室扩大，节段性运动不良C、左心室后壁及室间隔增厚D、右心室、右心房扩大E、右心室正常，肺动脉主干扩张

3.患者男性，26岁，因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷，伴视物模糊，无尿量减少、水肿，无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重，夜间不能平卧。否认高血压史。查体：血压220/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肺可闻及少量啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，无压痛，上腹部可听到收缩期杂音。初步检查项目包括A、尿常规B、肾功能C、双肾B型超声D、血常规E、腹主动脉B型超声F、眼底检查提示 实验室检查：血肌酐210 μmol/L，血钾3.0 mmol/L，血红蛋白170 g/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2个/HP。双肾B型超声：左肾9.0 cm×5.5 cm，右肾9.8 cm×5.6 cm，皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有A、肾动脉狭窄B、原发性高血压C、慢性间质性肾炎D、原发性醛固酮增多症E、大动脉炎F、嗜铬细胞瘤为进一步明确病因，应行检查有A、卧立位试验B、双肾动脉CT血管造影C、肾穿刺活检病理D、血、尿儿茶酚胺测定E、肾上腺CTF、颈部血管彩色多普勒超声

4.10岁，女，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大,血BUN12.9mmol/L，肌酐 265.2～/μmol/L尿常规红细胞(＋)，眼底：广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出，最不可能存在的体征是A．杵状指B．奇脉C．血压110/90mmHgD．血压170/120mmHgE．心律不齐

更多“多选题患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μm”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（）

    • A、慢性肾盂肾炎尿毒症
    • B、慢性肾炎尿毒症急性加剧
    • C、急进性高血压尿毒症
    • D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
    • E、狼疮性肾炎尿毒症

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。 为明确诊断可进一步行的检查为（）

    • A、24小时动态血压
    • B、OGTT、HbAlc
    • C、24小时尿微量白蛋白、尿常规
    • D、尿素氮、肌酐、尿酸
    • E、眼底检查F.血脂

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。为了解靶器官功能，目前需进行的检查是（）。

    • A、超声心动图
    • B、眼底检查
    • C、双肾B型超声
    • D、脑血管多普勒
    • E、血肌酐
    • F、肝功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。

    • A、急进性高血压
    • B、肾功能不全（氮质血症期）
    • C、高血压眼底Ⅳ级
    • D、高血压眼底Ⅲ级
    • E、恶性高血压
    • F、左心室肥厚

    正确答案:A,B,C,F

  • 第5题：

    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）

    • A、血液透析
    • B、腹膜透析
    • C、结肠透析
    • D、输血及药物治疗
    • E、切除病肾

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 针对该患者，临床应该采用的治疗措施为（）【提示】查该患者血肌酐为980μmol/L。
    A

    肌内注射速尿20mg

    B

    静脉滴注生理盐水1000ml，并加用利尿剂以促进排尿

    C

    双侧输尿管插管引流

    D

    双侧输尿管DJ管置入

    E

    急诊血液透析

    F

    行肾盂穿刺造瘘术


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。 为明确诊断可进一步行的检查为（）
    A

    24小时动态血压

    B

    OGTT、HbAlc

    C

    24小时尿微量白蛋白、尿常规

    D

    尿素氮、肌酐、尿酸

    E

    眼底检查

    F

    血脂


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：患者应做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    补体C3

    D

    内生肌酐清除率

    E

    双肾B超

    F

    血脂


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。为了解靶器官功能，目前需进行的检查是（）。
    A

    超声心动图

    B

    眼底检查

    C

    双肾B型超声

    D

    脑血管多普勒

    E

    血肌酐

    F

    肝功能


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：患者应做哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、补体C3
    • D、内生肌酐清除率
    • E、双肾B超
    • F、血脂

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题：

    男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级低危组
    • D、高血压3级高危组
    • E、高血压3级极高危组

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。对该患者的处理正确的是（）。

    • A、迅速降低血压
    • B、硝普钠25μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/min
    • C、尼卡地平0.5～6μg·kg·min，静脉滴注
    • D、乌拉地尔50μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/min
    • E、控制吸烟、调节脂质
    • F、长期使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）控制血压

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题：

    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）

    • A、肾性高血压
    • B、肾性贫血
    • C、慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾衰竭尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，53岁，高血压痛史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg（23.2/13.3kPa），心界向左下扩大，尿蛋白（+），血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（）

    • A、原发性高血压肾损害
    • B、慢性肾炎高血压型
    • C、高血压危象
    • D、恶性高血压
    • E、嗜铬细胞瘤

    正确答案:A

  • 第15题：

    多选题
    患者，男，54岁，因反复心悸气促半年入院，既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量湿啰音。心律齐，心律90次/分，未闻及杂音。双下肢无水肿。心脏彩超示符合高血压性心脏病改变，心脏缩舒功能减退，LVEF 32%。血生化示Scr 117μmol/L，K+ 3.82mmol/L。对于该患者，可给予下列哪些药物治疗（）。
    A

    螺内酯

    B

    氨氯地平

    C

    美托洛尔

    D

    硝苯地平

    E

    培哚普利


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。对该患者的处理正确的是（）。
    A

    迅速降低血压

    B

    硝普钠25μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/min

    C

    尼卡地平0.5～6μg·kg·min，静脉滴注

    D

    乌拉地尔50μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/min

    E

    控制吸烟、调节脂质

    F

    长期使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）控制血压


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（　）
    A

    心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主

    B

    心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主

    C

    心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主

    D

    心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主

    E

    左室壁肥厚

    F

    右室壁肥厚

    G

    室壁动度减弱

    H

    室壁动度增强

    I

    左室射血分数60%

    J

    左室射血分数30%


    正确答案： I,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    结肠透析

    D

    输血及药物治疗

    E

    切除病肾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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