单选题下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）A 直肠肿瘤B 肛瘘C 内外痔D 直肠脱垂E 肛裂

题目
单选题
下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）
A

直肠肿瘤

B

肛瘘

C

内外痔

D

直肠脱垂

E

肛裂

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1.单选题患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为（）A 观察B 急诊行手术治疗C 抗感染补液D 中药治疗E 对症治疗

2.单选题右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）A 右腋窝中央组B 右锁骨上C 右锁骨下D 右腋窝胸肌组E 右胸骨旁

3.单选题男，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为（）A 动脉硬化性动脉闭塞症B 髂股动脉栓塞C 血栓闭塞性脉管炎D 糖尿病性动脉闭塞E 大动脉炎

4.单选题有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）A 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流B 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗C 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗D 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

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  • 第1题：

    单选题
    一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    胆囊炎

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝癌


    正确答案： B
    解析： 根据年龄、消瘦、梗阻性黄疸的临床表现，以胰头癌的可能性大。

  • 第2题：

    单选题
    有关上消化道出血，下列错误的是（）
    A

    经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查

    B

    80％的患者可经非手术治疗达到止血目的

    C

    急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术

    D

    术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

    E

    找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）
    A

    胃镜

    B

    X线钡剂造影检查

    C

    选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

    D

    核素检查

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    原发性甲状腺功能亢进

    C

    结节性甲状腺肿

    D

    结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

    E

    急性甲状腺炎

    F

    亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）
    A

    坏死肠管外置术

    B

    坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

    C

    切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术

    D

    肠切除术后行McVay修补术

    E

    剖腹行肠切除吻合术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是（）
    A

    甲型肝炎

    B

    自身免疫型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    乙型肝炎

    E

    长期酗酒


    正确答案： C
    解析： 甲型肝炎为自限性疾病，不会发展为肝硬化。

  • 第7题：

    单选题
    男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）
    A

    心排血量下降

    B

    胸腔内压下降

    C

    反常呼吸及血容量不足

    D

    低血容量休克

    E

    以上都不正确


    正确答案： A
    解析： 病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。

  • 第8题：

    单选题
    下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的（）
    A

    阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔

    B

    假黏液瘤可转移到肝脏

    C

    切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除

    D

    广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积

    E

    腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


    正确答案： E
    解析： 假黏液瘤有恶性倾向，主要是腹膜广泛种植，但不转移到淋巴结或肝，手术治疗的目的是减少肿瘤的体积，化疗及放疗效果不确定。预防措施是切除阑尾假黏液瘤时尽量避免破裂。

  • 第9题：

    单选题
    38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    吻合口溃疡

    C

    慢性不完全性输入段梗阻

    D

    反流性食管炎

    E

    倾倒综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列为ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了（）
    A

    胰腺癌

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆管癌

    D

    胆管结石

    E

    乳头炎性狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    颈部肿块活检的注意事项中，下列不恰当的是（）
    A

    严格掌握适应证

    B

    正确选择切口

    C

    较小的肿块一次性全部切除送检

    D

    较大且固定的肿块不能全切，可大部切除送检

    E

    可在手术中完整切除送冷冻切片，确定性质，帮助决定切除范围


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，6岁。便血1个月，大便次数及性状正常，首先考虑（）
    A

    肛裂

    B

    肛窦炎

    C

    息肉

    D

    内痔

    E

    直肠脱垂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（）
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    原发性甲亢

    D

    继发性甲亢

    E

    甲状腺肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前治疗本病最有效的方法是（）
    A

    131I

    B

    硫脲嘧啶类药

    C

    盐酸普萘洛尔（心得安）

    D

    碘剂

    E

    甲状腺大部切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）
    A

    均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱

    B

    腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症

    C

    肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高

    D

    毒素吸收引起中毒性休克

    E

    纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断为（）
    A

    克罗恩病

    B

    肠套叠

    C

    右半结肠癌

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    直肠癌伴梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是（）
    A

    全脾破碎无法修补

    B

    脾脏血管完全断裂，失去血供

    C

    合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等

    D

    缝合术不能有效止血或失败者

    E

    以上都是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    口服胆囊造影，常用的造影剂为（）
    A

    泛影葡胺

    B

    硫酸钡

    C

    碘油

    D

    胆影葡胺

    E

    碘番酸


    正确答案： B
    解析： 口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时（PTC或T管造影）的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。

  • 第19题：

    单选题
    有关肝脏外科疾病的治疗，下列不恰当的是（）
    A

    小肝细胞癌的切除率高

    B

    肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除

    C

    对于肝脓肿要充分引流

    D

    单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证

    E

    小的肝血管瘤没有必要切除


    正确答案： E
    解析： 肝棘球蚴病应行单纯内囊摘除术，袋形缝合术或肝部分切除术。

  • 第20题：

    单选题
    如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用（）
    A

    哮喘

    B

    重度房室传导阻滞

    C

    低血压

    D

    心功能差

    E

    以上皆是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）
    A

    Budd-Chiari综合征

    B

    终末期肝硬化

    C

    肝豆状核变性

    D

    低分化胆管细胞癌

    E

    原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109／L，N0．88。尿常规（-）。 手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    泌尿系感染

    C

    急性附件炎

    D

    直肠癌

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。目前，应采取的治疗措施是（）
    A

    输血+垂体加压素

    B

    输血+三腔二囊管压迫止血

    C

    经纤维内镜注射硬化剂

    D

    急诊手术

    E

    经腹腔动脉插管应用止血药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）
    A

    高位食管支或异位高位食管支

    B

    胃短静脉

    C

    胃冠状静脉

    D

    胃网膜左静脉

    E

    左膈下静脉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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