单选题患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为()。A T2N1M0B T2N2M0C T4N1M0D T4N2M0E T4N3M0

题目
单选题
患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为()。
A

T2N1M0

B

T2N2M0

C

T4N1M0

D

T4N2M0

E

T4N3M0


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  • 第1题:

    单选题
    下列情况中血清AFP不升高的是()。
    A

    原发性肝细胞肝癌患者

    B

    肝炎患者

    C

    妊娠妇女

    D

    卵巢癌

    E

    转移肝癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    避免正常组织超量的原则,正确的是()。
    A

    射野应尽量垂直于靶区的长轴方向

    B

    选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤

    C

    利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官

    D

    牢记各种重要组织器官放射耐受量,照射应尽量少包括正常组织

    E

    必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织


    正确答案: D
    解析: 避免正常组织超量的原则包括:牢记各种重要组织器官放射耐受量;照射应尽量少包括正常组织;选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低的计划使用;选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤;利用各种不同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官;利用补偿物、楔形板、等效物等来校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。

  • 第3题:

    单选题
    不属于保乳手术后放疗的适应证的是()。
    A

    原发肿瘤小于4cm

    B

    肿瘤多发但局限于一个象限

    C

    局灶性显微钙化

    D

    肿瘤位于乳晕区

    E

    无胶原性疾病


    正确答案: D
    解析: 早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗,与根治术相比,保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别,且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括:乳腺单发病灶,最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;无胶原血管病病史;患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时,为保乳的禁忌证。

  • 第4题:

    单选题
    左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。
    A

    甲状腺

    B

    食管

    C

    D

    乳腺

    E


    正确答案: A
    解析: 淋巴道转移,一般都沿着淋巴汇流的方向发展,先到达最近的一组淋巴结(第一站),如胃癌的胃周围淋巴结转移,而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结(如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结,甚至肝门淋巴结);最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时,癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移,如发生左锁骨上淋巴结的转移,则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

  • 第5题:

    问答题
    试述选择放射源(线)和照射方式的基本原则

    正确答案: 治疗深部肿瘤必需选择高能X线或60钴,它的剂量建成区深,有助于保护表浅正常组织。但这些射线贯穿力大,对肿瘤后面的正常组织影响也大,为此采用多射野照射,既减少了正常组织的损伤,又保证了肿瘤区足够而均匀的剂量分布。对于表层肿瘤,首选电子线治疗,可使肿瘤得到充足剂量,并可保护正常。Kv级X线也可治疗表浅肿瘤,但剂量分布不如电子线,并应注间保护骨组织,避免超量吸收引起骨坏死骨折。对于一些特殊部位病灶,可选用电子线和高能X线综合治疗,采用楔形板技术等。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    全身照射患者的剂量归一点一般宜在()。
    A

    胸骨切迹

    B

    胸骨中下1/3

    C

    剑突

    D

    腹脐部体中点

    E

    耻骨联合


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    关于胆管癌的术前多学科诊断,叙述错误的是()。
    A

    磁共振胆胰管成像(MRCP)等检查最好在放置胆管支架前完成

    B

    没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌,必须综合应用现有的多种诊断手段

    C

    一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除

    D

    PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查

    E

    腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是()。
    A

    单纯手术

    B

    单纯放疗

    C

    放疗结合手术

    D

    放疗结合化疗

    E

    手术结合化疗


    正确答案: A
    解析: 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主,疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。

  • 第9题:

    单选题
    软组织肉瘤最常见的转移部位是()。
    A

    B

    C

    D

    E

    淋巴结


    正确答案: A
    解析: 软组织肉瘤远地转移主要发生于肺,转移至其他器官通常发生于疾病的晚期。

  • 第10题:

    单选题
    晚期恶性黑色素瘤的化疗主要用药为()。
    A

    阿霉素

    B

    吉西他滨

    C

    紫杉醇

    D

    达卡巴嗪

    E

    顺铂


    正确答案: A
    解析: 目前美国FDA批准用于晚期黑色素瘤治疗的药物为达卡巴嗪,含有达卡巴嗪的化疗方案客观有效率约为15%~20%。

  • 第11题:

    单选题
    对肿瘤体积改变的评价,可采用RE-CIST标准和WHO标准,以下说法中正确的是()。
    A

    RECIST标准采用双径测量,每个器官最多计5个病灶

    B

    WHO标准采用单径测量,未定义测量病灶的数目

    C

    按照RECIST标准,PR指靶病变缩小≥50%

    D

    按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大≥25%

    E

    CR是指病灶完全消失,但两者对持续时间的定义不同


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    发生康普顿效应时()。
    A

    光子与核外电子发生弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,同时入射光子的能量与运动方向发生变化

    B

    光子与核外电子发生弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,入射光子的能量与运动方向不发生变化

    C

    光子与核外电子发生非弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,同时入射光子的能量与运动方向发生变化

    D

    光子与核外电子发生非弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,入射光子的运动方向不发生变化

    E

    光子与核外电子发生非弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,入射光子的能量不发生变化


    正确答案: D
    解析: γ光子与物质原子的核外电子发生非弹性碰撞,一部分能量转移给电子,使其脱离原子,同时入射光子的能量与运动方向也发生变化的过程称为康普顿效应。

  • 第13题:

    多选题
    患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。该患者的原发灶可能为(首先考虑的前三位)()。
    A

    鼻咽癌

    B

    甲状腺癌

    C

    扁桃体癌

    D

    软腭癌

    E

    梨状窝癌

    F

    舌根癌

    G

    腮腺癌

    H

    转移性癌


    正确答案: H,A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    关于鼻咽癌,下列描述不正确的是()。
    A

    鼻咽癌多为低分化鳞癌

    B

    局部浸润广泛,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构

    C

    鼻咽癌容易早期发生血行转移

    D

    标准照射野为面颈联合野+下颈锁骨上野

    E

    在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗


    正确答案: E
    解析: 鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌,局部浸润广泛,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移,晚期病变可发生血行转移。放疗多采用仰卧位,面罩固定。

  • 第15题:

    单选题
    鼻腔鼻窦癌中最多见的病理类型是()。
    A

    鳞状细胞癌

    B

    腺癌

    C

    淋巴癌

    D

    肉瘤

    E

    移行细胞癌


    正确答案: A
    解析: 鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦癌中最常见的病理类型,约占鼻腔鼻窦肿瘤的50%。

  • 第16题:

    单选题
    源限距的英文缩写()。
    A

    STD

    B

    SAD

    C

    SDD

    D

    SSD

    E

    SDT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    目前人体曲面的校正方法主要有()。
    A

    吸收剂量测量法、有效源皮距法和等剂量曲线移动法

    B

    组织空气比法或组织最大比法、有效源皮距法和等剂量曲线移动法

    C

    组织空气比法或组织最大比法、有效源皮距法和透射剂量计算法

    D

    组织空气比法或组织最大比法、吸收剂量测量法和透射剂量计算法

    E

    吸收剂量测量法、有效源皮距法和透射剂量计算法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的,曲妥珠单抗作用于()。
    A

    血管内皮生长因子受体的胞内端

    B

    血管内皮生长因子受体的胞外端

    C

    表皮生长因子受体的胞内端

    D

    表皮生长因子受体的胞外端

    E

    表皮生长因子受体的胞内和胞外端


    正确答案: C
    解析: 曲妥珠单抗是针对Her-2的单克隆抗体的胞外端,阻止由Her-2传递到核内的生长信号。

  • 第19题:

    单选题
    下列关于放疗技术员工作的基本要求的描述不正确的是()。
    A

    每日工作前检查治疗机设备状况

    B

    检查各项安全指示灯及仪表各项指标是否正常

    C

    检查机器各项运动是否正常

    D

    检查各种常用摆位辅助装置是否齐全

    E

    检查治疗计划系统运行是否正常


    正确答案: E
    解析: 检查治疗计划系统运行是否正常不属于放疗技术员工作的基本要求。

  • 第20题:

    单选题
    在精原细胞瘤的放疗中,关于"狗腿野"的叙述正确的是()。
    A

    狗腿野包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结

    B

    上界位于第十胸椎下缘

    C

    两侧在体中线各旁开4~5cm,健侧在第五腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线,患侧向下延伸至第四腰椎下缘与髋臼外缘连线,然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下

    D

    下界至闭孔下缘

    E

    以上都是


    正确答案: D
    解析: 精原细胞瘤的放疗中"狗腿野"的设野范围包括:腹主动脉旁和盆腔淋巴结,上界位于第十胸椎下缘,两侧在体中线各旁开4~5cm,健侧在第五腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线,患侧向下延伸至第四腰椎下缘与髋臼外缘连线,然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下,下界至闭孔下缘。

  • 第21题:

    单选题
    淋巴瘤原发于膈下时,照射部位包括()。
    A

    纵隔

    B

    肺门

    C

    双腋

    D

    双锁骨下

    E

    脾门


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    在我国,泌尿系统最常见的肿瘤是()。
    A

    肾癌

    B

    膀胱癌

    C

    前列腺癌

    D

    睾丸癌

    E

    肾盂癌


    正确答案: C
    解析: 在我国,最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌,其次是肾癌、肾盂癌。

  • 第23题:

    单选题
    下列不符合良性肿瘤特点的是()。
    A

    可引起严重的局部压迫和阻塞症状

    B

    可引起内分泌紊乱

    C

    极少复发

    D

    可发生转移

    E

    可恶变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    与肿瘤发生有关的外源性因素是()。
    A

    内分泌失调

    B

    免疫功能缺陷

    C

    微量元素缺乏

    D

    长期物理刺激

    E

    遗传因素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析