单选题患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断,进一步的检查是()。A 颅脑CTB PET-CTC 脑磁图D 脑DSAE 穿刺活检

题目
单选题
患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断,进一步的检查是()。
A

颅脑CT

B

PET-CT

C

脑磁图

D

脑DSA

E

穿刺活检


相似考题

4.患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。为明确诊断,最先进行的检查为A、血常规B、尿常规和粪常规C、血生化D、脑脊液检查E、颅脑CTF、颅脑MRI目前的处理是(提示 急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断B、立即用甘露醇进行脱水治疗C、立即进行脑室引流减压D、立即进行急诊手术E、急诊脑部放射治疗F、急诊化学治疗可能的诊断有(提示 颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)A、脑转移瘤B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑淋巴瘤E、脑生殖细胞瘤F、垂体瘤G、颅咽管瘤H、脊索瘤如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是A、放射治疗B、化学治疗C、生物治疗D、手术治疗E、放射治疗+化学治疗F、手术+放射治疗G、手术+化学治疗H、手术+化学治疗+放射治疗术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是A、每月颅脑CT检查,持续5年B、每月颅脑MRI检查,持续5年C、每3个月颅脑CT检查,持续5年D、每3个月颅脑MRI检查,持续5年E、每6个月颅脑CT检查,持续5年F、每6个月颅脑MRI检查,持续5年

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 提示:患者放疗结束后3个月,右侧肢体无力症状加重,行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影,增强扫描强化区较前增大,周围水肿带较前加重。MRI提示患者可能出现的情况是()

    • A、假性反应
    • B、假性进展
    • C、放射性坏死
    • D、肿瘤进展
    • E、早期进展
    • F、复发

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。首选治疗为()。

    • A、全脑放射治疗
    • B、放射治疗+化学治疗
    • C、立体定向放射治疗+化学治疗
    • D、手术切除
    • E、手术切除+全脑放射治疗

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。穿刺活检:转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是()。

    • A、全脑放射治疗
    • B、放射治疗+化学治疗
    • C、立体定向放射治疗+化学治疗
    • D、手术切除
    • E、手术切除+全脑放射治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    多选题
    患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。 提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是()
    A

    MRI增强

    B

    病变穿刺活检

    C

    PET-CT

    D

    脑磁图

    E

    DSA

    F

    MRA


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,60岁。近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体:右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。辅助检查:颅脑CT及MRI可见颅内占位。 该患者颅脑MRI最可能的表现是()
    A

    颅脑MRI可见运动区半圆形占位,呈等T、等T信号,密度均匀,与硬脑膜相连,增强扫描可见“脑膜尾征”

    B

    颅脑MRI可见运动区不规则长T、长T信号占位,边界不清,增强扫描可见不规则强化

    C

    颅脑MRI可见运动区占位,信号不规则,伴有多处留空影像,增强扫描可见强化

    D

    颅脑MRI可见运动区占位,中心呈长T、长T信号为主囊性改变,增强扫描可见环形强化,伴有强化结节,周边水肿明显

    E

    颅脑MRI可见运动区占位,呈葡萄状散布的多发囊性占位,以长T、长T信号为主,增强扫描可见各囊内有强化亮结


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。穿刺活检:转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是()。
    A

    全脑放射治疗

    B

    放射治疗+化学治疗

    C

    立体定向放射治疗+化学治疗

    D

    手术切除

    E

    手术切除+全脑放射治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。可能的诊断有()。(提示颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)

    • A、脑转移瘤
    • B、脑膜瘤
    • C、脑胶质瘤
    • D、脑淋巴瘤
    • E、脑生殖细胞瘤
    • F、垂体瘤
    • G、颅咽管瘤
    • H、脊索瘤

    正确答案:A,C,D

  • 第8题:

    患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。最可能的诊断是()。

    • A、脑转移瘤
    • B、血管外皮细胞瘤
    • C、脑膜瘤
    • D、胶质瘤
    • E、垂体瘤

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断,进一步的检查是()。

    • A、颅脑CT
    • B、PET-CT
    • C、脑磁图
    • D、脑DSA
    • E、穿刺活检

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。首选治疗为()。
    A

    全脑放射治疗

    B

    放射治疗+化学治疗

    C

    立体定向放射治疗+化学治疗

    D

    手术切除

    E

    手术切除+全脑放射治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 提示:患者放疗结束后3个月,右侧肢体无力症状加重,行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影,增强扫描强化区较前增大,周围水肿带较前加重。MRI提示患者可能出现的情况是()
    A

    假性反应

    B

    假性进展

    C

    放射性坏死

    D

    肿瘤进展

    E

    早期进展

    F

    复发


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。最可能的诊断是()。
    A

    脑转移瘤

    B

    血管外皮细胞瘤

    C

    脑膜瘤

    D

    胶质瘤

    E

    垂体瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析