单选题患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。最可能的诊断除外以下哪项（）A 环状胰腺B 先天性巨结肠C 先天性旋转不良D 十二指肠瓣膜E 肠系膜上动脉综合征

题目
单选题
患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。最可能的诊断除外以下哪项（）
A

环状胰腺

B

先天性巨结肠

C

先天性旋转不良

D

十二指肠瓣膜

E

肠系膜上动脉综合征

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1.患儿男，出生3天，体重2.5kg。生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎粪。查体：上腹略胀、腹软。钡灌肠X线检查显示胎儿型结肠。根据患儿情况，最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.先天性肠闭锁D.食管闭锁E.先天性肥厚性幽门狭窄

2.患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。考虑可能的诊断为( )A、单纯性胎粪便秘B、先天性肠闭锁C、先天性巨结肠D、新生儿腹膜炎E、新生儿坏死性小肠结肠炎为明确诊断，首选的辅助检查是( )A、肛门直肠测压B、钡灌肠检查C、肌电图检查D、B超检查E、上消化道造影检查

3.生后即呕吐胆汁样液体,伴有腹胀、无胎便,最有可能是哪种疾病()?A.小肠闭锁B.结肠闭锁C.先天性巨结肠D.肛门闭锁

4.下列哪项病史对诊断新生儿Hirschsprung病最有意义A、生后频繁粪汁样呕吐B、生后持续腹胀C、生后排胎便延迟D、生后排便困难E、生长发育迟缓

更多“患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。最可能的诊断除外以下哪项（）”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女性，胎龄为33+1周，出生体重为1560g，生后1天转入。给予入暖箱，先试喂5%糖水，无异常后喂1：1早产配方奶，0．75ml/次，q2h，喂养3次后患儿出现腹软胀，呕吐，减少奶量，延长喂奶间隔，0．5ml/次，q3h，患儿仍有腹胀，大便稀薄，便潜血阳性；给予禁食，静脉营养5天，后腹胀缓解，肠鸣音可闻及，觅食反射可引出，再次给予经口喂养，开始0．75ml/次，q3h，患儿无呕吐、腹胀，大便渐为黄色软便。初步诊断治疗方案


    参考答案：初步诊断：早产儿喂养不耐受。治疗方案：1、早期采用微量肠道喂养：维持0．5～1．0 ml/次的微量喂养，1至数天增加1次为宜。2、一般生后半小时开奶，可先试喂5%糖水或白开水，无异常后用1：1稀释奶，观察有无呕吐、腹胀，3天左右过渡至全奶喂养。3、最好用母乳喂养，如无母乳，可选择早产儿配方奶。4、开始喂养或增加奶量时应观察腹胀现象，测定腹围（注意测量部位和时间），如增加1．5cm应减量或停喂一次。胃残留量和腹围是监测喂养不耐受的重要指标。此外出现呕吐、血便等提示感染或坏死性小肠结肠炎，应停止喂养。5．喂养效果评价：体重增长是最客观的指标，对早产儿体重增长的计算是以每日每公斤增长的克数为标准的，小于37周的早产儿每日平均增长15～30g为最佳效果。

  • 第2题：

    回肠闭锁的症状为

    A、呕吐黄绿色液

    B、呕吐粪便样液

    C、无胎便排出

    D、有少量胎便排出

    E、腹胀明显


    参考答案：BCE

  • 第3题：

    患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。

    为明确诊断，首选的辅助检查是( )
    A.钡灌肠检查
    B.肛门直肠测压
    C.肌电图检查
    D.B超检查
    E.上消化道造影检查

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的影像学检查方法是（）

    • A、食道钡剂检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、B超
    • D、CT
    • E、MRI

    正确答案:B

  • 第5题：

    回肠闭锁有哪些症状（　）

    • A、呕吐黄绿色液
    • B、呕吐粪便样液
    • C、有少量胎便排出
    • D、无胎便排出
    • E、腹胀明显

    正确答案:B,D,E

  • 第6题：

    出生3天的男婴，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（）

    • A、胎粪性腹膜炎
    • B、先天性巨结肠
    • C、肠闭锁
    • D、食管闭锁
    • E、先天性幽门狭窄

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。入院后应采取的措施除外（）

    • A、禁食水，胃肠减压
    • B、补液治疗
    • C、全身体检
    • D、洗胃，清洁灌肠
    • E、腹部立位片

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。X片如图所示考虑最可能的诊断除外以下哪项（）

    • A、环状胰腺
    • B、先天性巨结肠
    • C、先天性旋转不良
    • D、十二指肠瓣膜
    • E、肠系膜上动脉综合征

    正确答案:B

  • 第9题：

    出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（）

    • A、胎粪性腹膜炎
    • B、先天性巨结肠
    • C、肠闭锁
    • D、食管闭锁
    • E、先天性肥厚性幽门狭窄

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。入院后应采取的措施除外（）
    A

    禁食水，胃肠减压

    B

    补液治疗

    C

    全身体检

    D

    洗胃，清洁灌肠

    E

    腹部立位片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    回肠闭锁的症状（）.
    A

    呕吐黄绿色液

    B

    呕吐粪便样液

    C

    无胎便排出

    D

    有少量胎便排出

    E

    腹胀明显


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。最可能的诊断是（）
    A

    胎粪性腹膜炎

    B

    先天性巨结肠

    C

    高位肠闭锁

    D

    肠旋转不良

    E

    先天性肥厚性幽门狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。入院后应采取的措施除外A、禁食水，胃肠减压

    B、补液治疗

    C、全身体检

    D、洗胃，清洁灌肠

    E、腹部立位片

    X片如图所示考虑最可能的诊断除外以下哪项A、环状胰腺

    B、先天性巨结肠

    C、先天性旋转不良

    D、十二指肠瓣膜

    E、肠系膜上动脉综合征

    完善检查后应采取A、禁食水，胃肠减压，补液保守治疗

    B、胃镜下进一步检查并治疗

    C、幽门环肌切开术

    D、剖腹探查术

    E、巨结肠根治术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。

    考虑可能的诊断为( )
    A.单纯性胎粪便秘
    B.新生儿腹膜炎
    C.先天性巨结肠
    D.新生儿坏死性小肠结肠炎
    E.先天性肠闭锁

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（）

    • A、羊水吞入
    • B、胃扭转
    • C、先天性幽门肥厚
    • D、先天性巨结肠
    • E、肠梗阻

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是（）

    • A、先天性空肠狭窄
    • B、先天性回肠闭锁
    • C、先天性全结肠无神经节细胞症
    • D、先天性肠旋转不良
    • E、新生儿坏死性小肠结肠炎
    • F、胎便粘滞

    正确答案:B,C

  • 第17题：

    男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的辅助检查方法是（）

    • A、腹腔穿刺
    • B、腹腔灌洗
    • C、肛门指诊
    • D、肛管直肠测压
    • E、直肠黏膜吸引活检

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。应首选下列哪种方法治疗（）

    • A、Von-Rosen夹板固定
    • B、Pavlik支具
    • C、改良蛙式位石膏固定
    • D、Salter截骨术
    • E、内收肌切断、石膏固定

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。完善检查后应采取（）

    • A、禁食水，胃肠减压，补液保守治疗
    • B、胃镜下进一步检查并治疗
    • C、幽门环肌切开术
    • D、剖腹探查术
    • E、巨结肠根治术

    正确答案:D

  • 第20题：

    回肠闭锁的症状（）.

    • A、呕吐黄绿色液
    • B、呕吐粪便样液
    • C、无胎便排出
    • D、有少量胎便排出
    • E、腹胀明显

    正确答案:B,C,E

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。完善检查后应采取（）
    A

    禁食水，胃肠减压，补液保守治疗

    B

    胃镜下进一步检查并治疗

    C

    幽门环肌切开术

    D

    剖腹探查术

    E

    巨结肠根治术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（）
    A

    胎粪性腹膜炎

    B

    先天性巨结肠

    C

    肠闭锁

    D

    食管闭锁

    E

    先天性肥厚性幽门狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（）
    A

    羊水吞入

    B

    胃扭转

    C

    先天性幽门肥厚

    D

    先天性巨结肠

    E

    肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 胃扭转呕吐多24小时以后或更晚，呕吐物为乳汁；先天性幽门肥厚呕吐多在2～3周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型；先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。

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