单选题患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）A 肛门狭窄，直肠内较多大便B 直肠内触及可回缩肿物C 有裹手感，拔出手指大便喷射而出D 直肠内有出血E 大量稀便排出

第1题：

第2题：

男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是（）

• A、先天性空肠狭窄
• B、先天性回肠闭锁
• C、先天性全结肠无神经节细胞症
• D、先天性肠旋转不良
• E、新生儿坏死性小肠结肠炎
• F、胎便粘滞

正确答案:B,C

第3题：

患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）

• A、立即行开腹探查术
• B、不用处理，回家后让其自己排便
• C、后矢状入路直肠肛门成形术
• D、每日灌肠或开塞露协助排便
• E、腹骶会阴肛门成形术

正确答案:D

第4题：

男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应（）

• A、拍腹部侧位片
• B、拍腹部立位片
• C、拍腹部倒立位片
• D、拍腹部倒立侧位片
• E、拍腹部卧位片

正确答案:D

第5题：

男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义（）

• A、生后2小时
• B、生后4小时
• C、生后8小时
• D、生后12小时
• E、生后24小时

正确答案:E

第6题：

患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是（）。

• A、腹痛
• B、腹胀
• C、肠绞窄征象
• D、呕吐
• E、排便

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的影像学检查方法是（）

• A、食道钡剂检查
• B、钡剂灌肠
• C、B超
• D、CT
• E、MRI

正确答案:B

第11题：

男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的辅助检查方法是（）

• A、腹腔穿刺
• B、腹腔灌洗
• C、肛门指诊
• D、肛管直肠测压
• E、直肠黏膜吸引活检

正确答案:C

第12题：

患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）

• A、肛门狭窄，直肠内较多大便
• B、直肠内触及可回缩肿物
• C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出
• D、直肠内有出血
• E、大量稀便排出

正确答案:C

第13题：

患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常为确立诊断，应立即行（）

• A、进行腹部B超检查
• B、进行腹部CT检查
• C、拍腹部倒立前后位片
• D、拍腹部倒立侧位片
• E、体格检查，肛门指诊

正确答案:E

第14题：

男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

• A、直肠绒毛状腺瘤
• B、直肠癌
• C、乙状结肠癌
• D、溃疡性结肠炎
• E、直肠炎伴瘢痕狭窄

正确答案:B

第15题：

第16题：

第17题：