单选题患者，女性，75岁，因反复阵发性腹部绞痛半月，加重一天入院，紧急剖腹探查，示急性绞窄性肠梗阻，伴肠段坏死，手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次／分，血压82／40mmHg，CVP2mmHg，尿量25ml／3h，此时下列哪项处理最合适（）A 多巴胺2mg静脉推注B 平衡液1000ml静脉滴注，进一步观察C 碳酸氢钠125ml静脉滴注D 呋塞米（速尿）40mg静脉推注E 氢溴酸山莨菪碱（654－2）20mg静脉推注

题目
单选题
患者，女性，75岁，因反复阵发性腹部绞痛半月，加重一天入院，紧急剖腹探查，示急性绞窄性肠梗阻，伴肠段坏死，手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次／分，血压82／40mmHg，CVP2mmHg，尿量25ml／3h，此时下列哪项处理最合适（）
A

多巴胺2mg静脉推注

B

平衡液1000ml静脉滴注，进一步观察

C

碳酸氢钠125ml静脉滴注

D

呋塞米（速尿）40mg静脉推注

E

氢溴酸山莨菪碱（654－2）20mg静脉推注

相似考题

1.患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是A、疝内容物的性质B、有无梗阻C、有无肠绞窄D、有无肠鸣音E、手法复位的可能性根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻表现C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可坏死穿孔E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉急诊手术的方式应采取A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除，加疝囊修补术D、坏死肠段切除，加引流术E、坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术

2.患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、手法还纳B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药E、抗感染治疗有关绞窄性疝，描述错误的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被盖组织感染D、可引起肠瘘E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A、坏死肠段切除+疝内口补片修补术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除加疝修补术D、坏死肠段切除，上段肠造口术E、坏死肠段外置+疝修补术

3.如手术发现肠管绞窄坏，应采取的治疗为A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术加Bassini术式D.坏死肠段切除术加Shouldice术式E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术

4.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除，上段肠造口术E.坏死肠段外置+疝修补术

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“患者，女性，75岁，因反复阵发性腹部绞痛半月，加重一天入院，紧急剖腹探查，示急性绞窄性肠梗阻，伴肠段坏死，手术切除坏死肠”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前，首先需要明确的是A、疝内容物的性质

    B、有无肠梗阻

    C、有无肠绞窄

    D、有无肠鸣音

    E、手法复位的可能性

    根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是A、疝囊内有血性渗液

    B、有急性机械性肠梗阻表现

    C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

    D、可坏死穿孔

    E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

    急诊手术的方式应采取A、坏死肠段切除术

    B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C、坏死肠段切除，加疝修补术

    D、坏死肠段切除，加引流术

    E、坏死肠段切除，加疝修补，加引流术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。目前最主要的处理是A、还纳疝内容物

    B、判断有无肠梗阻症状

    C、判断是否有绞窄疝

    D、给予镇痛对症治疗

    E、抗感染治疗

    下列关于绞窄性疝的叙述错误的是A、穿刺可有血性渗液

    B、有急性机械性肠梗阻

    C、局部炎性水肿

    D、肠管破裂引起肠瘘

    E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

    术中发现部分肠管坏死，应采取的手术方式是A、坏死肠段切除术

    B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C、坏死肠段切除、加强后壁疝修补术

    D、坏死肠段切除、肠造口术

    E、坏死肠段切除加补片无张力修补术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    病例摘要：男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是A、还纳疝内容物

    B、判断有无肠梗阻症状

    C、判断是否有绞窄疝

    D、应用止痛药，解除痉挛

    E、以上都不是

    有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A、疝囊内有血性渗液

    B、有急性机械性肠梗阻

    C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎

    D、可引起粪瘘

    E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

    手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A、坏死肠段切除术

    B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C、坏死肠段切除加疝修补术

    D、坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

    E、坏死肠段外置


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首要的处理是A、还纳疝内容物

    B、判断有无肠梗阻症状

    C、判断是否有绞窄疝

    D、应用止痛药，解除痉挛

    E、以上都不是

    有关绞窄性疝，错误的是A、疝囊内有血性渗液

    B、有急性机械性肠梗阻

    C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

    D、可引起粪瘘

    E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

    手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A、坏死肠段切除术

    B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C、坏死肠段切除加疝修补术

    D、坏死肠毁切除吻合、上毁肠造口术

    E、坏死肠段外置


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为

    A．坏死肠段切除

    B．坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

    C．坏死肠段切除术+疝修补术

    D．坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术

    E．坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术


    正确答案：B

  • 第6题：

    某儿童，玩耍时突然腹部疼痛，进行性加重，急诊入院诊断为急性肠扭转伴不完全性肠梗阻，不会出现的病理变化是( )。

    A.病变肠段纤维增生
    B.肠段淤血水肿
    C.肠段局部坏死
    D.病变肠段颜色变黑

    答案：A
    解析：
    肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克、死亡。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍，引起肠壁充血水肿。

  • 第7题：

    男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）

    • A、坏死肠段切除术
    • B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除加疝修补术
    • D、坏死肠段切除吻合、上段肠造口术
    • E、坏死肠段外置

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）

    • A、坏死肠段切除+疝内口补片修补术
    • B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除加疝修补术
    • D、坏死肠段切除，上段肠造口术
    • E、坏死肠段外置+疝修补术

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

    • A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理
    • B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术
    • D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术
    • E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取（）。
    A

    坏死肠段切除术

    B

    坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C

    坏死肠段切除，加疝修补术

    D

    坏死肠段切除，加引流术

    E

    坏死肠段切除，加疝修补，加引流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    (题干) 患者女，60岁。左侧腹股沟可复性包块4年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐5小时。首先要考虑的是A.疝内容物的性质

    B.手法复位的可能性

    C.有无肠绞窄

    D.有无肠梗阻

    E.有无肠鸣音

    根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是A.疝囊内有血性渗液

    B.有急性机械性肠梗阻表现

    C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

    D.可坏死穿孔

    E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

    若明确有肠段坏死，最合适的手术方式为

    A.坏死肠段切除、引流术坏死

    B.坏死肠段切除术

    C.坏死肠段切除、疝修补术

    D.坏死肠段切除、疝囊高位结扎术

    E.坏死肠段切除、疝修补及引流术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C
    嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄，因为嵌顿疝与绞窄疝的治疗有很大区别。

    问题 2 答案解析：E
    嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。

    问题 3 答案解析：D

    嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊。因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补术，以免感染造成复发。

  • 第12题：

    绞窄性疝的手术一般采取

    A．坏死肠段切除术

    B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C．坏死肠段切除，加疝修补术

    D．坏死肠段切除，加引流术

    E．坏死肠段切除，加疝修补，加引流术


    正确答案：B

  • 第13题：

    急性绞窄性肠梗阻确诊后，需进行手术的目的在于

    A、防止肠管感染

    B、防止肠坏死

    C、防止败血症

    D、冲洗腹腔

    E、处理病变肠段


    参考答案：E

  • 第14题：

    手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是

    A．坏死肠段切除术

    B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C．坏死肠段切除加疝修补术

    D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

    E．坏死肠段外置


    正确答案：B

  • 第15题：

    手术中发现肠管绞窄坏死，应采取的术式为

    A.坏死肠段切除+腹腔引流术

    B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

    C.坏死肠段切除术+疝修补术

    D.坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳

    E.坏死肠段切除术+补片修补术


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。手术中发现肠管绞窄坏死，应采取的术式为（）

    • A、坏死肠段切除+腹腔引流术
    • B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除术+疝修补术
    • D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳
    • E、坏死肠段切除术+补片修补术

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取（）

    • A、坏死肠段切除术
    • B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除，加疝修补术
    • D、坏死肠段切除，加引流术
    • E、坏死肠段切除，加疝修补，加引流术

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）。

    • A、坏死肠段切除术
    • B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除加疝修补术
    • D、坏死肠毁切除吻合、上毁肠造口术
    • E、坏死肠段外置

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女性，75岁，因反复阵发性腹部绞痛半月，加重一天入院，紧急剖腹探查，示急性绞窄性肠梗阻，伴肠段坏死，手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次／分，血压82／40mmHg，CVP2mmHg，尿量25ml／3h，此时下列哪项处理最合适（）

    • A、多巴胺2mg静脉推注
    • B、平衡液1000ml静脉滴注，进一步观察
    • C、碳酸氢钠125ml静脉滴注
    • D、呋塞米（速尿）40mg静脉推注
    • E、氢溴酸山莨菪碱（654－2）20mg静脉推注

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）
    A

    坏死肠段切除术

    B

    坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C

    坏死肠段切除加疝修补术

    D

    坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

    E

    坏死肠段外置


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容