单选题女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()A 紧急气管插管,呼吸机支持B 测量碳氧血红蛋白水平C 血浆置换D 心电监护E 收住ICU

题目
单选题
女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()
A

紧急气管插管,呼吸机支持

B

测量碳氧血红蛋白水平

C

血浆置换

D

心电监护

E

收住ICU


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  • 第1题:

    某患者,女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是 ( )

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D
    患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。

  • 第2题:

    患者女,50岁,冬季用煤球取暖,房间密封致煤气中毒,病人昏迷,大小便失禁。现场抢救时最优先的措施是

    A.立即吸氧

    B.心肺复苏

    C.输液

    D.移出中毒环境

    E.拨打120


    正确答案:D
    首要的护理措施是及时脱离中毒环境,减少继续中毒。

  • 第3题:

    男性患者,29岁,冬季晚间生煤炉子取暖。次日晨家人发现其昏迷不醒,送来医院。经抢救治疗3d后意识清楚,病情恢复好转出院。回家后28d,病人出现阵发性癫癎,小便失禁,失语。再次来院就诊。初步诊断为

    A.急性脑供血不足

    B.缺血性脑血管病

    C.脑出血

    D.急性CO中毒迟发性脑病

    E.癫癎


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,30岁。冬季用煤球取暖.但因烟囱阻塞而煤气中毒,患者处于昏迷状态,大小便失禁,抢救时首要的措施是

    A.急救车送医院
    B.立即吸氧
    C.输液
    D.就地人工呼吸
    E.移离现场

    答案:E
    解析:
    ①首先脱离现场,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方;②检查病人的呼吸道是否畅通,发现口鼻中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸;③给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除;④对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位;对意识清楚的病人,可给饮服浓茶水或热咖啡。故选E。解题关键:煤气中毒先脱离,检查呼吸道,清理分泌物,保暖按摩促排毒。

  • 第5题:

    一女性患者在冬季室内用煤火炉取暖,被家人发现昏迷,呼之不应,同时伴有大、小便失禁,当时查体面呈樱桃色,脉搏和呼吸增快,伴有阵发性惊厥。当时首先应采取的措施是

    A.给予更换衣服,然后予以保暖
    B.迅速将患者搬至空气流通处
    C.给予催吐洗胃
    D.继续用煤取暖以提高室内温度
    E.取半卧位,有利于膈肌活动

    答案:B
    解析:
    立即将病人转移到空气新鲜处,注意保暖,保持呼吸道通畅。

  • 第6题:

    患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。急送当地医院需要做哪些检查()

    • A、电解质、血糖
    • B、头颅CT
    • C、血、尿淀粉酶
    • D、血胆碱酯酶
    • E、胸部X线片
    • F、血碳氧血红蛋白含量

    正确答案:A,B,D,F

  • 第7题:

    患者,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。患者经抢救清醒后要求立即出院,出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是()

    • A、脑出血
    • B、迟发性脑病
    • C、脑梗死
    • D、短暂性脑缺血
    • E、药物过量中毒

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。患者经过治疗后,恢复意识,后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应。需考虑以下哪项原因()

    • A、脑梗
    • B、中间综合征
    • C、氧中毒
    • D、肺性脑病
    • E、过度通气

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。急送当地医院需要做哪些检查()

    • A、电解质、血糖
    • B、头颅CT
    • C、血、尿淀粉酶
    • D、血胆碱酯酶
    • E、胸部X线片
    • F、血碳氧血红蛋白含量
    • G、脑脊液生化检查

    正确答案:A,B,D,F

  • 第10题:

    单选题
    女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()。
    A

    紧急气管插管,呼吸机支持

    B

    测量碳氧血红蛋白水平

    C

    血浆置换

    D

    心电监护

    E

    收住ICU


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是()
    A

    血胆碱酯酶活力

    B

    血气分析

    C

    血糖测定

    D

    血COHb测定

    E

    颅脑CT


    正确答案: D
    解析: 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

  • 第12题:

    单选题
    女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。患者经过治疗后,恢复意识,后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应。需考虑以下哪项原因()
    A

    脑梗

    B

    中间综合征

    C

    氧中毒

    D

    肺性脑病

    E

    过度通气


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,在室内用煤火炉取暖,一天家人发现其昏迷,呼之不应,同时伴有大、小便失禁,当时查体见:口唇呈樱桃色,脉搏和呼吸增快,伴有阵发性惊厥。请问护士首先应采取的措施是()。

    A.给予更换衣服,然后予以保暖

    B.迅速将患者搬至空气流通处

    C.给予催吐、洗胃

    D.继续煤炉取暖以提高室内温度

    E.取半卧位,有利于膈肌活动


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,30岁。冬季用煤球取暖.但因烟囱阻塞而煤气中毒,患者处于昏迷状态,大小便失禁,抢救时首要的措施是

    A、急救车送医院

    B、立即吸氧

    C、输液

    D、就地人工呼吸

    E、移离现场


    参考答案:E

  • 第15题:

    女,62岁,冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

    A.静脉用抗生素

    B.静脉用呼吸兴奋剂

    C.静脉用甘露醇

    D.高压氧治疗

    E.机械通气


    正确答案:D
    患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳最重要的治疗就是纠正缺氧,可给予吸氧,高压氧是纠正缺氧最有效的方法。

  • 第16题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力
    B.血气分析
    C.血糖测定
    D.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
    E.颅脑CT

    答案:D
    解析:
    口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。解题关键:考生要牢记:血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。

  • 第17题:

    女性,62岁,冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/min,心率96次/min,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是()
    A.静脉用抗生素
    B.静脉用呼吸兴奋剂
    C.静脉用甘露醇
    D.高压氧治疗
    E.机械通气


    答案:D
    解析:
    试题点评:根据症状和体征,可诊断为一氧化碳中毒,最佳治疗方法为高压氧舱治疗。

  • 第18题:

    女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()

    • A、吸氧
    • B、大量输液
    • C、洗胃
    • D、利尿
    • E、静脉滴注纳洛酮

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。该患者可能发生了()。

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、有机磷中毒
    • D、急性一氧化碳中毒
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。患者经抢救清醒后要求立即出院,出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是()。

    • A、脑出血
    • B、迟发性脑病
    • C、脑梗死
    • D、短暂性脑缺血
    • E、药物过量中毒

    正确答案:B

  • 第21题:

    女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()

    • A、紧急气管插管,呼吸机支持
    • B、测量碳氧血红蛋白水平
    • C、血浆置换
    • D、心电监护
    • E、收住ICU

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者女,30岁。冬季用煤球取暖.但因烟囱阻塞而煤气中毒,患者处于昏迷状态,大小便失禁,抢救时首要的措施是()
    A

    急救车送医院

    B

    立即吸氧

    C

    输液

    D

    就地人工呼吸

    E

    移离现场


    正确答案: B
    解析: ①首先脱离现场,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方;②检查病人的呼吸道是否畅通,发现口鼻中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸;③给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除;④对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位;对意识清楚的病人,可给饮服浓茶水或热咖啡。故选E。解题关键:煤气中毒先脱离,检查呼吸道,清理分泌物,保暖按摩促排毒。 【考点】:煤气中毒的抢救措施

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,7岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡,次日晨,家长发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压85/55mmHg,体温38.7℃,呼吸22次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。该患儿可能的诊断是()
    A

    脑梗死

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    有机磷中毒

    D

    一氧化碳中毒

    E

    惊厥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,62岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷。口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是()
    A

    静脉用抗生素

    B

    静脉用呼吸兴奋剂

    C

    静脉用甘露醇

    D

    高压氧治疗

    E

    机械通气


    正确答案: B
    解析: 高压氧治疗能增加血.液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧更容易向细胞内扩散,迅速纠正组织缺氧的有效率达95%~100%。故选D。考点:急性一氧化碳中毒的治疗