多选题患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）A甲泼尼龙冲击治疗B大剂量免疫球蛋白冲击治疗C环磷酰胺冲击治疗D避免日晒E避免妊娠F避免感染

题目
多选题
患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）
A

甲泼尼龙冲击治疗

B

大剂量免疫球蛋白冲击治疗

C

环磷酰胺冲击治疗

D

避免日晒

E

避免妊娠

F

避免感染

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1.患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是A、皮肌炎B、结核性脑膜炎C、脑梗死D、系统性红斑狼疮合并心理障碍E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害F、混合性结缔组织病哪项检查对确定诊断有意义A、血常规B、尿常规C、ANAD、ENA多肽谱E、ESRF、皮肤损害处免疫病理检查哪项检查对确定病情的严重性最有意义A、腰穿脑脊液检查B、血常规检查C、肝肾功能检查D、胸部X线片E、皮肤损害处免疫病理检查F、脑电图提示该患者预后差的主要证据是A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍F、头痛本病组织病理变化为A、表皮角化过度B、表皮萎缩C、基底细胞液化变性D、毛囊角栓E、真皮血管周围有淋巴细胞浸润F、胶原纤维嗜酸性变性本病处理为A、甲泼尼龙冲击治疗B、大剂量免疫球蛋白冲击治疗C、环磷酰胺冲击治疗D、避免日晒E、避免妊娠F、避免感染

2.患儿，10岁。诊断肾病综合征2年，口服泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白（++～+++），反复多次。目前首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法 B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服 C.甲泼尼龙冲击法 D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服 E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

3.女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A、甲强龙冲击一个疗程B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C、ACEI或ARB口服D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗F、环磷酰胺冲击治疗

4.患者女性，29岁。因反复发生面部红斑、脱 发、口腔溃疡2年，临床诊断SLE，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是A、皮肌炎B、结核性脑膜炎C、脑梗塞D、系统性红斑狼疮合并心理障碍E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害示意该患者预后差的主要证据是A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍哪项检查对确定诊断最有意义A、腰穿脑脊液检查B、血常规检查C、肝肾功能检查D、胸部X线片E、皮肤损害处狼疮带检查

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  • 第1题：

    患者1年前因面部红斑外院诊断为SLE，现因颜面部浮肿1月余，发热、咳嗽咳痰2天入院，血常规示血小板20×109/L，尿蛋白定量5g/d，血肌酐241umol/L，胸片示双上肺炎症伴中量胸腔积液，在抗感染治疗的同时，因采取以下哪种治疗方案（）。

    • A、规律血液透析
    • B、单纯超滤
    • C、甲泼尼龙冲击治疗+大剂量丙球静注
    • D、甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击
    • E、CTX冲击+大剂量丙球静注

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是（）

    • A、皮肌炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、脑梗死
    • D、系统性红斑狼疮合并心理障碍
    • E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
    • F、混合性结缔组织病

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为（）

    • A、表皮角化过度
    • B、表皮萎缩
    • C、基底细胞液化变性
    • D、毛囊角栓
    • E、真皮血管周围有淋巴细胞浸润
    • F、胶原纤维嗜酸性变性

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、大剂量免疫球蛋白冲击治疗
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、避免日晒
    • E、避免妊娠
    • F、避免感染

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、ANA
    • D、ENA多肽谱
    • E、ESR
    • F、皮肤损害处免疫病理检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、血常规检查
    • C、肝肾功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、皮肤损害处免疫病理检查
    • F、脑电图

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）。

    • A、环磷酰胺口服
    • B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
    • C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
    • D、补钙
    • E、血浆置换

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）
    A

    梅毒

    B

    艾滋病窗口期

    C

    SLE

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    肾病综合征

    F

    风湿热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    ANA

    D

    ENA多肽谱

    E

    ESR

    F

    皮肤损害处免疫病理检查


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为（）
    A

    表皮角化过度

    B

    表皮萎缩

    C

    基底细胞液化变性

    D

    毛囊角栓

    E

    真皮血管周围有淋巴细胞浸润

    F

    胶原纤维嗜酸性变性


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）
    A

    氯喹及羟氯喹

    B

    CTX

    C

    抗生素

    D

    足量糖皮质激素

    E

    小剂量糖皮质激素

    F

    输血


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）

    • A、梅毒
    • B、艾滋病窗口期
    • C、SLE
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肾病综合征
    • F、风湿热

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理（）

    • A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
    • D、加用多虑平
    • E、加用氟哌啶醇
    • F、减少糖皮质激素的用量

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）

    • A、氯喹及羟氯喹
    • B、CTX
    • C、抗生素
    • D、足量糖皮质激素
    • E、小剂量糖皮质激素
    • F、输血

    正确答案:B,D

  • 第15题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第16题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43G．/L；ESR64mm／h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mmh；尿蛋白（++），患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理（）

    • A、渐停用所有药物
    • B、维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量
    • C、换用其他更有效的药物
    • D、应加大原药物用量
    • E、治疗有效，停用所用药物
    • F、丙种球蛋白

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）

    • A、胎儿B超监测
    • B、羊水抗ANA抗体监测
    • C、胎心监测
    • D、胎儿心电图监测
    • E、胎儿脑电图监测
    • F、胎动

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者1年前因面部红斑外院诊断为SLE，现因颜面部浮肿1月余，发热、咳嗽咳痰2天入院，血常规示血小板20×109/L，尿蛋白定量5g/d，血肌酐241umol/L，胸片示双上肺炎症伴中量胸腔积液，在抗感染治疗的同时，因采取以下哪种治疗方案（）。
    A

    规律血液透析

    B

    单纯超滤

    C

    甲泼尼龙冲击治疗+大剂量丙球静注

    D

    甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击

    E

    CTX冲击+大剂量丙球静注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）
    A

    环磷酰胺口服

    B

    中等剂量肾上腺皮质激素口服

    C

    大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗

    D

    补钙

    E

    血浆置换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。
    A

    皮肤红斑

    B

    脱屑

    C

    发热

    D

    口腔溃疡

    E

    患者定向障碍

    F

    头痛


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理（）
    A

    大剂量甲泼尼龙冲击治疗

    B

    环磷酰胺冲击治疗

    C

    地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射

    D

    加用多虑平

    E

    加用氟哌啶醇

    F

    减少糖皮质激素的用量


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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