问答题试述肾前性急性肾衰竭的诊断要点。

题目
问答题
试述肾前性急性肾衰竭的诊断要点。
相似考题

1.男。60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿。诊断应首先考虑为A.急性肝衰竭B.急性心衰C.肾前性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.肾性肾衰竭

2.(2006)男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾前性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、肾性肾衰竭

3.休克早期发生的急性肾衰竭属于A．肾前性肾衰竭B．肾后性肾衰竭C．肾性肾衰竭D．肾前性和肾性肾衰竭E．器质性肾衰竭

4.患者，男，60岁。因肝硬化，一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾前性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、肾性肾衰竭

参考答案和解析
正确答案： 肾前性急性肾衰竭的诊断要点：有血容量不足(体液丢失、休克)、或心力衰竭、肝病病史，体检发现皮肤及舌粘膜干燥、体位性低血压等，补充血容量尿量增多，结合下列尿液诊断指标检查则可诊断。①肾前性急性肾衰竭时，肾小管功能正常，尿钠浓度<20mmoL/L；②因血容量不足刺激血中血管升压素水平升高，尿液浓缩，尿比重>1.020，尿渗透浓度>500mOsm/(kg·H[2.gif]0))明显高于血渗透浓度；③尿素氮与血尿素氮比值>8；尿Cr与血Cr比值常>40；④肾衰指数(尿钠×血肌酐/尿肌酐)及钠排泄分数[(尿钠×血肌酐/血钠×尿肌酐)×100]均<1。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    试述急性肾衰竭的护理要点。


    正确答案：急性肾衰竭的护理要点包括：①控制入水量。少尿期应严格控制入水量，每天进水量为前9天液体排出量加500mL。若患者体重增加，表明水分摄入过多。②供给足够的热量，限制蛋白质摄人。蛋白质限制在每天20g以下，葡萄糖每天不少于150g，根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。③密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。⑤多尿期要注意脱水和低钾低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐日加量，以利组织修复。⑥恢复期应定期复查肾功能，避免使用损害肾脏的药物。

  • 第2题：

    多系统器官衰竭时肾发生

    A:急性肾衰竭

    B:肾后性肾衰竭

    C:肾性肾衰竭

    D:慢性肾衰竭

    E:肾前性肾衰竭


    正确答案：A
    解析：多系统器官衰竭时肾脏会发生急性肾衰竭。

  • 第3题：

    卵巢癌引起肾衰竭的原因是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性肾衰竭C.肾性肾衰竭S

    卵巢癌引起肾衰竭的原因是

    A.肾后性急性肾衰竭

    B.肾前性肾衰竭

    C.肾性肾衰竭

    D.卵巢性肾衰竭

    E.多器官功能障碍


    正确答案：A
    卵巢肿瘤引起上尿路积水，使肾功能急剧地下降导致急性肾功能衰竭

  • 第4题：

    患者，男，60岁。因肝硬化，一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

    A.急性肝衰竭
    B.急性心衰
    C.肾前性肾衰竭
    D.肾后性肾衰竭
    E.肾性肾衰竭

    答案：C
    解析：
    如24小时尿量少于100ml，12小时完全无尿称为无尿。放大量腹水后，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少，导致肾前性肾衰。

  • 第5题：

    如何鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭?


    正确答案: 鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭(ARF)有助于选择不同的治疗措施和估计预后，尤其在肾前性ARF的早期还处于功能性改变阶段，及时的治疗可能很快获得痊愈。鉴别要点有：①补液试验，肾前性常有反应而肾性多无反应；②测定一些诊断指标，包括尿比重、尿渗透压、尿钠浓度、尿肌酐/血尿素氮比值、血尿素氮/血肌酐比值、肾功能衰竭指数、钠排泄分数、尿沉渣检查等。

  • 第6题：

    男，60岁。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿，诊断应首先考虑为（）

    • A、急性肝衰竭
    • B、急性心衰
    • C、肾前性肾衰竭
    • D、肾后性肾衰竭
    • E、肾性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第7题：

    多器官功能障碍综合征时肾发生（）

    • A、急性肾衰竭
    • B、慢性肾衰竭
    • C、肾前性肾衰竭
    • D、肾性肾衰竭
    • E、肾后性肾衰竭

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）
    A

    急性肝衰竭

    B

    急性心衰

    C

    肾前性肾衰竭

    D

    肾后性肾衰竭

    E

    肾性肾衰竭


    正确答案： C
    解析： 发生于大出血、休克、腹水，因血容量减少，心排出量不足而引起尿少，如不及时治疗，可使肾血流量进行性减少，造成急性肾小管坏死时引起急性肾衰竭。

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿，诊断应首先考虑为（）
    A

    急性肝衰竭

    B

    急性心衰

    C

    肾前性肾衰竭

    D

    肾后性肾衰竭

    E

    肾性肾衰竭


    正确答案： A
    解析： 如24h尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿。放大量腹水后，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少，导致肾前性肾衰。

  • 第10题：

    休克早期发生的急性肾衰竭属

    A:肾前性和肾性肾衰竭

    B:肾性肾衰竭

    C:器质性肾衰竭

    D:肾前性肾衰竭

    E:肾后性肾衰竭


    正确答案：D
    解析：在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率(GFR)锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于GFR锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。

  • 第11题：

    患者，男，60岁．因肝硬化一次排放腹水3 000ml而无尿，诊断应首先考虑为

    A.急性肝衰竭

    B.急性心力衰竭

    C.肾前性肾衰竭

    D.肾后性肾衰竭

    E.肾性肾衰竭


    正确答案：C
    本题患者因肝硬化形成大量腹水，在排放腹水3000ml后无尿，说明有效循环血量不足，肾脏供血不足，造成了肾前性。肾衰竭，此时应予以清蛋白、补液同时利尿，以防止进展到肾性肾衰竭，故本题选C，可排除其他选项。考点：腹水

  • 第12题：

    下尿路梗阻可引起

    A、急性心衰
    B、肾前性肾衰竭
    C、肾后性肾衰竭
    D、肾性肾衰竭
    E、急性肝衰竭

    答案：C
    解析：
    肾后性ARF的特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平。

  • 第13题：

    男，60岁。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿，诊断应首先考虑为

    A.急性肝衰竭
    B.急性心衰
    C.肾前性肾衰竭
    D.肾后性肾衰竭
    E.肾性肾衰竭

    答案：C
    解析：
    如24h尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿。放大量腹水后，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少，导致肾前性肾衰。

  • 第14题：

    患者男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断（）

    • A、急性肝衰竭
    • B、急性心衰
    • C、肾前性肾衰竭
    • D、肾后性肾衰竭
    • E、肾性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第15题：

    关于急性肾衰竭的致害因素，不正确的是（）

    • A、急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性
    • B、急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰竭的常见原因
    • C、急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素
    • D、急性肾小管坏死多数是可逆的
    • E、肾灌注不足易造成肾前性少尿

    正确答案:B

  • 第16题：

    多系统器官衰竭时肾脏产生（）

    • A、急性肾衰竭
    • B、慢性肾衰竭
    • C、肾前性肾衰竭
    • D、肾性肾衰竭
    • E、肾后性肾衰竭

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    下列哪种情况下最需要行肾活检以明确急性肾衰竭的诊断（）。
    A

    肾前性急性肾衰竭

    B

    临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭

    C

    尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭

    D

    临床表现典型的急性肾小管坏死

    E

    药物过敏性急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断（）
    A

    急性肝衰竭

    B

    急性心衰

    C

    肾前性肾衰竭

    D

    肾后性肾衰竭

    E

    肾性肾衰竭


    正确答案： B
    解析： 大量放腹水导致有效循环血量下降，导致肾前性肾衰竭。

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