单选题患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。 最有助于明确诊断的检查是()A 颅脑MRI及脑电图检查B 颅脑CT检查C 颅脑X线片D 颈椎MRI检查E 腹部B超检查

题目
单选题
患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。 最有助于明确诊断的检查是()
A

颅脑MRI及脑电图检查

B

颅脑CT检查

C

颅脑X线片

D

颈椎MRI检查

E

腹部B超检查


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  • 第1题:

    患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。 为明确诊断,应进行的检查包括()

    • A、脑电图监测
    • B、颅脑X线片
    • C、颅脑CT片
    • D、颅脑MRI平扫
    • E、颅脑MRI强化
    • F、腰椎穿刺

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()

    • A、原发性高血压(Ⅱ级,中危)
    • B、原发性高血压(Ⅰ级,低危)
    • C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)
    • D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)
    • E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。 最可能的诊断是()

    • A、急性重型闭合性颅脑损伤
    • B、急性重型开放性颅脑损伤
    • C、脑疝
    • D、癫痫
    • E、原发性视神经损伤

    正确答案:D

  • 第4题:

    女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

    • A、20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
    • B、急查头部CT
    • C、请神经外科会诊
    • D、立即降血压降至正常
    • E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。为了解靶器官的情况,应完善的检查有()
    A

    腹部B超

    B

    眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

    C

    大便常规

    D

    血糖

    E

    血尿酸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

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    患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。首先应做的检查有()
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    血糖

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑MRI

    F

    胃液毒物分析


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。 需要立即进行的治疗措施是()
    A

    静脉迅速滴注20%甘露醇250ml

    B

    立即行头、胸、腹CT检查

    C

    迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测

    D

    头部伤口清创缝合

    E

    静脉滴注止血药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

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    患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。 为明确诊断,应进行的检查包括()
    A

    脑电图监测

    B

    颅脑X线片

    C

    颅脑CT片

    D

    颅脑MRI平扫

    E

    颅脑MRI强化

    F

    腰椎穿刺


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()
    A

    原发性高血压(Ⅱ级,中危)

    B

    原发性高血压(Ⅰ级,低危)

    C

    原发性高血压(Ⅱ级,高危)

    D

    原发性高血压(Ⅲ级,高危)

    E

    原发性高血压(Ⅲ级,极高危)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性脑卒中、症状性癫痫
    • B、心源性抽搐
    • C、癔症性抽搐
    • D、癫痫
    • E、脑梗死

    正确答案:A

  • 第11题:

    患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。其出血最可能的原因为(提示颅脑CT:颅内出血)()

    • A、血友病
    • B、维生素K缺乏
    • C、脑血管畸形
    • D、外伤
    • E、先天性肾动脉畸形致高血压
    • F、多发性大动脉炎致高血压

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女性,22岁,因口服药物中毒由“120”送至急诊室,中毒性质不详,洗胃液宜选用:()

    • A、高锰酸钾
    • B、温开水
    • C、阿托品
    • D、等渗盐水
    • E、芒硝

    正确答案:B,D

  • 第13题:

    问答题
    孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。

    正确答案: 妊娠36周,G2P1,LOA;妊娠期高血压疾病(子痫)。
    处理的方法依据子痫处理原则:(1)控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。①控制抽搐:硫酸镁,镇静药甘露醇②血压过高时降压③纠正缺氧和酸中毒④终止妊娠:抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。(2)护理:绝对安静;防止受伤;严密监测BP、P、R、T及尿量;记录出入量。(3)严密观察病情:及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症并积极处理
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压200/60mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是()
    A

    高血压危象

    B

    高血压脑病

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    肥厚梗阻性心肌病

    E

    完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯综合征发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。 最有助于明确诊断的检查是()
    A

    颅脑MRI及脑电图检查

    B

    颅脑CT检查

    C

    颅脑X线片

    D

    颈椎MRI检查

    E

    腹部B超检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是()
    A

    急性脑卒中、症状性癫痫

    B

    心源性抽搐

    C

    癔症性抽搐

    D

    癫痫

    E

    脑梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,女性,22岁,因口服药物中毒由“120”送至急诊室,中毒性质不详,洗胃液宜选用:()
    A

    高锰酸钾

    B

    温开水

    C

    阿托品

    D

    等渗盐水

    E

    芒硝


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析