单选题女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是()。A 可采用表面麻醉下清醒插管B 若诱导插管,药物的注射应相对缓慢C 术后可在较深麻醉下拨管D 术中宜监测血糖E 拔管后气道阻塞的可能性较大

题目
单选题
女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是()。
A

可采用表面麻醉下清醒插管

B

若诱导插管,药物的注射应相对缓慢

C

术后可在较深麻醉下拨管

D

术中宜监测血糖

E

拔管后气道阻塞的可能性较大


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  • 第1题:

    女性,40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。査体见腹部、臀部脂肪堆积,有紫纹,BP 165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。
    假设垂体CT证实垂体微腺瘤,首选的治疗方案是
    A.垂体放射治疗 B.经蝶窦垂体瘤切除术
    C.双肾上腺次全切除术 D.内科保守治疗


    答案:B
    解析:
    [考点]Cushing综合征和Cushing病 [分析]该中年女性患者有多食、肥 胖、闭经等症状,查体见皮肤脂肪(腹、臀 部)堆积,有紫纹和血压增高,初诊为 Cushing综合征,确诊该病最有意义和最敏 感的检査是皮质醇节律测定,皮质醇失去昼 夜分泌规律,即患者血皮质醇浓度早晨高于 正常,晚上不明显低于早晨,表示正常的昼 夜节律消失,可确定为Cushing综合征; Cushing病是指查体ACTH分泌过多,伴 肾上腺皮质增生,垂体多有微腺瘤,少数为 大腺瘤,也有未能发现肿瘤者,小剂量地塞 米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意 义,因为此检査只用于鉴别肾上腺皮质功能 正常与亢进,而其余三种检查均对鉴别 Cushing病与其他Cushing综合征有意义; 对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗 是经蝶窦切除垂体微腺瘤,多数切除瘤后可 治愈。

  • 第2题:

    女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是

    A.可采用表面麻醉下清醒插管
    B.若诱导插管,药物的注射应相对缓慢
    C.术后可在较深麻醉下拨管
    D.术中宜监测血糖
    E.拔管后气道阻塞的可能性较大

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    下列关于垂体瘤的描述中,正确的是()

    • A、垂体瘤90%为良性肿瘤
    • B、垂体瘤通常发生于青壮年时期
    • C、如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
    • D、如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤
    • E、可出现促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳痿,常最早发生而多见

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    男性患者,14岁,因近5~6年身材过高,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用()

    • A、放疗
    • B、溴隐亭
    • C、经蝶垂体瘤手术
    • D、经额垂体瘤手术
    • E、经额手术及术后放疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合()

    • A、左旋多巴治疗
    • B、溴隐亭治疗
    • C、赛庚啶治疗
    • D、再次放疗
    • E、行经额垂体瘤手术

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是()。

    • A、可采用表面麻醉下清醒插管
    • B、若诱导插管,药物的注射应相对缓慢
    • C、术后可在较深麻醉下拨管
    • D、术中宜监测血糖
    • E、拔管后气道阻塞的可能性较大

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    关于垂体瘤的手术治疗,正确的是()
    A

    当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时,可经蝶显微外科手术

    B

    当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时,可经额手术

    C

    当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经额手术

    D

    当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时,均可用经额手术

    E

    当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经蝶显微外科手术


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    生长激素(GH)垂体瘤的表现()
    A

    内脏增大

    B

    下颌大而突出

    C

    声门相对狭小

    D

    腭垂肥大

    E

    上下齿反咬合


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列关于垂体瘤的描述中,哪一项是不正确的?(  )
    A

    垂体瘤90%为良性肿瘤

    B

    以嗜酸性腺瘤最为多发

    C

    如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

    D

    如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤

    E

    如分泌催乳素过多可引起乳溢、闭经综合征和阳痿


    正确答案: A
    解析:
    垂体瘤<1cm称微腺瘤,大于1cm小于3cm称大腺瘤,>3cm称巨腺瘤。

  • 第10题:

    生长激素(GH)垂体瘤的表现( )

    A.内脏增大
    B.下颌大而突出
    C.声门相对狭小
    D.腭垂肥大
    E.上下齿反咬合

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第11题:

    经蝶窦垂体瘤摘除术的适应症和禁忌症各有哪些?


    正确答案: 经蝶窦垂体瘤摘除术方法很多,但多采用Hardy氏革新手术方法。
    适应症:
    1.垂体腺瘤所致的闭经、溢乳综合征,进展型巨人症和肢端肥大症、库兴氏病或其鞍内肿瘤;
    2.蝶鞍不扩大或略扩大,有双鞍底或局部膨出现象;
    3.视力视野无变化或稍有变化。
    禁忌症:
    1.鼻部感染或有鼻中隔手术史;
    2.未满成年或蝶窦发育不良气化不好;
    3.有凝血机制障碍或其他严重疾患。

  • 第12题:

    平片上,蝶鞍增大和(或)破坏表现见于下述哪种情况()

    • A、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤
    • B、垂体瘤、颅咽管瘤
    • C、视交叉胶质瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
    • D、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
    • E、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤

    正确答案:E

  • 第13题:

    生长激素(GH)垂体瘤的表现()

    • A、内脏增大
    • B、下颌大而突出
    • C、声门相对狭小
    • D、腭垂肥大
    • E、上下齿反咬合

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问:应首选下述哪种治疗方案()

    • A、经额垂体瘤切除术
    • B、经蝶垂体瘤切除术
    • C、垂体放射治疗
    • D、双肾上腺次全切除术
    • E、赛庚啶治疗

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是()
    A

    可采用表面麻醉下清醒插管

    B

    若诱导插管,药物的注射应相对缓慢

    C

    术后可在较深麻醉下拨管

    D

    术中宜监测血糖

    E

    拔管后气道阻塞的可能性较大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    下列关于垂体瘤的描述中,正确的是()
    A

    垂体瘤90%为良性肿瘤

    B

    垂体瘤通常发生于青壮年时期

    C

    如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

    D

    如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤

    E

    可出现促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳痿,常最早发生而多见


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    经鼻蝶入路垂体瘤切除手术前,对病人应重点宣教:()。
    A

    术前禁食水

    B

    术前一日进行口式呼吸训练

    C

    术前更衣

    D

    注意保暖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    对该患者最适宜(  )。
    A

    放疗

    B

    溴隐亭

    C

    经蝶垂体瘤手术

    D

    经额垂体瘤手术

    E

    经额手术及术后放疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析