单选题女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗()A 硫脲类制剂B 碘制剂C 普萘洛尔D 131IE 手术

题目
单选题
女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗()
A

硫脲类制剂

B

碘制剂

C

普萘洛尔

D

131I

E

手术


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  • 第1题:

    单选题
    女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为()
    A

    结节性甲状腺肿

    B

    单纯性甲状腺肿

    C

    甲状腺瘤

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺囊腺瘤并囊内出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是()
    A

    TC,Ab、TPOAb测定

    B

    甲状腺吸碘率测定

    C

    FT、FT、TSH测定

    D

    T抑制试验

    E

    TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    致甲亢的各种病因中,哪种为最多见()
    A

    甲状腺癌

    B

    Graves病

    C

    自主性高功能甲状腺结节

    D

    多结节性甲状腺肿伴甲亢

    E

    亚急性甲状腺炎伴甲亢


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    Graves病中,最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出()
    A

    TSH受体抗体(TRAB.

    B

    甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)

    C

    TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)

    D

    D.甲状腺刺激性抗体(TSA

    E

    甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()
    A

    食欲减退,恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多

    B

    原有症状加重或首次出现三多伴乏力

    C

    有代谢性酸中毒症状

    D

    严重脱水伴循环衰竭体征

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在()
    A

    胰岛素抵抗

    B

    胰岛素抗药性

    C

    胰岛素过敏

    D

    胰岛素过量

    E

    黎明现象


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()
    A

    血钾不变

    B

    二氧化碳结合力下降

    C

    血钠升高

    D

    血白细胞下降

    E

    血乳酸下降


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是()
    A

    血气分析

    B

    血电解质测定

    C

    血糖

    D

    尿糖、尿酮

    E

    血培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备()
    A

    继续服用硫氧嘧啶类药物

    B

    限制活动

    C

    高热量、高蛋白饮食

    D

    服用碘剂2~3周

    E

    注意心率及血压的变化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。为明确糖尿病的类型,下列检查应做()
    A

    空腹胰岛素测定

    B

    血酮体测定

    C

    口服葡萄糖耐量试验

    D

    ICA,GAD8

    E

    胰高糖素兴奋试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    2型糖尿病的发生、发展阶段主要有( )
    A

    遗传因素与环境因素

    B

    胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷

    C

    糖耐量减低

    D

    过度减肥与甜食

    E

    临床糖尿病


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是()
    A

    T2DM

    B

    T2DM加冠心病加心衰

    C

    T2DM加糖尿病肾病加心衰

    D

    T2DM加甲状腺功能减退加心衰

    E

    甲状腺功能减退加冠心病加心衰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L.FT40pmol/L.TSH0.01mU/L。下列哪项检查对全面诊断无意义()
    A

    TRH兴奋试验

    B

    甲状腺吸碘率测定

    C

    TRAb测定

    D

    空腹及餐后2h血糖测定

    E

    TRH兴奋试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    下列哪些症状或体征不符合DKA的表现()
    A

    腹痛,食欲减退、恶心、呕吐

    B

    头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味

    C

    肌肉萎缩,疲乏无力,体重减轻,怕热出汗

    D

    严重脱水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,心率快,血压下降。各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    下述关于尿糖的说明中,哪一项是正确的()
    A

    尿糖阳性肯定有血糖升高

    B

    尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

    C

    尿糖阳性肯定有糖代谢异常

    D

    尿糖阳性可诊断糖尿病

    E

    Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖


    正确答案: C
    解析: 血糖经肾小球滤过到肾小管,经肾小管重吸收后剩余的糖随尿排出则为尿糖,所以尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果,尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常,也不一定诊断糖尿病,因为尿糖阳性与否与肾糖阈水平相关,如妊娠时血糖虽在正常范围,但由于肾糖阈降低,也可出现尿糖阳性。班氏试剂不只查尿中有无葡萄糖,凡是单糖均可阳性。

  • 第16题:

    单选题
    硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()
    A

    使体内甲状腺激素作用减弱

    B

    抑制碘的吸收

    C

    抑制甲状腺激素合成

    D

    抑制甲状腺激素的释放

    E

    抑制促甲状腺激素的作用


    正确答案: E
    解析: 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶,抑制甲状腺激素的合成,所以其他都不是硫脲类抗甲状腺药物的主要作用。

  • 第17题:

    单选题
    女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是()
    A

    静息时心率

    B

    静息时血压

    C

    出汗多少

    D

    胸闷发作次数

    E

    尿量多少


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是()
    A

    OGTT检查

    B

    HbAlc

    C

    尿常规

    D

    末梢血糖

    E

    随机血糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    中度甲亢基础代谢率为()
    A

    +10%~+20%

    B

    +20%~+30%

    C

    +10%~+30%

    D

    +30%~+60%

    E

    >+60%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    甲亢伴周期性瘫痪

    C

    重症肌无力

    D

    感染性多发性神经炎

    E

    癔症性瘫痪


    正确答案: D
    解析: 甲状腺毒症性周期性瘫痪在20~40岁亚洲男性好发,病变主要累及下肢,有低钾血症。

  • 第21题:

    单选题
    男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()
    A

    高渗性昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案: D
    解析: 胰岛素的主要不良反应是低血糖,与药物剂量过大和(或)饮食失调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱,严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施:轻者进食糖水;重者静注50%葡萄糖40~80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。

  • 第22题:

    单选题
    碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()
    A

    出现血钾过高

    B

    治疗酸中毒的起初2小时

    C

    出现心律紊乱

    D

    血pH<7.1

    E

    pH<7.3


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,体重60kg该患者的理想体重为()
    A

    45kg

    B

    55kg

    C

    65kg

    D

    75kg

    E

    85kg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)治疗选择()
    A

    抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂

    B

    有机碘+抗甲状腺药

    C

    β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

    D

    甲状腺激素+非甾体消炎药

    E

    非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析