单选题肝硬化大量放腹水时，易于诱发（）A 晕厥B 肝昏迷C 上消化道出血D 休克E 呼吸衰竭

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

肝硬化的病人大量放腹水后易诱发（）

• A、晕厥
• B、肝昏迷
• C、上消化道出血
• D、黄疸
• E、休克

正确答案:B

第5题：

肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起（）

• A、肝癌
• B、电解质紊乱
• C、继发性腹腔感染
• D、诱发肝性脑病
• E、诱发消化道出血

正确答案:A,E

第6题：

肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

正确答案: 由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管的紧张度增高。当放腹水速度过快或一次量过大时，腹腔内的压力突然下降，脏器内的血管紧张度也就突然下降，血管扩张，使原来循环在腹腔脏器内的血液流速减慢或瘀积起来，这样由静脉返回心脏的血液减少，心排血量随之减少，可出现暂时性晕厥或休克。对肝硬化引起的腹水，若放出的量过大、过快，由于肝缺血，可导致肝细胞坏死，诱发肝性脑病，同时可丢失大量蛋白质及电解质，故放腹水宜慎重进行。

第7题：

试述肝硬化产生腹水的主要原因，能否大量放腹水？

正确答案: 晚期肝硬变产生腹水的主要原因：
(1)正常门静脉压力为12～16kPa，肝硬化时可达40～80kPa，肝硬变致门脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。
(2)肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。
(3)肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g／L时，即可出现腹水。
(4)肝淋巴液生成过多。肝硬化时不能大量放腹水，因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

肝性脑病的诱发因素有（）

• A、高蛋白饮食
• B、大量放腹水
• C、大量输液
• D、低血糖
• E、麻醉和手术

正确答案:A,B,C,D,E

第16题：

肝硬化大量放腹水的主要并发症有（）、诱发（）和（）。

正确答案:严重水和电解质紊乱；肝性脑病；肝肾综合征

第17题：

肝硬化腹水大量放液后为高渗性缺水。

正确答案:错误

第18题：

试述大量快速放腹水可诱发肝性脑病的原因。

正确答案: 促进肝性脑病发病的原因为：
①引起腹内压突然下降，使氨和其他含毒物质由肠道吸收增多；
②引起门脉血管床扩张，导致脑和肾脏血液灌流量减少；
③引起低钾血症和脱水，促进肝性脑病发生。

第19题：

试述大量放腹水诱发肝性脑病的机制。

正确答案:(1)引起腹内压突然下降，使氨和其他含毒物质由肠道吸收增多。
(2)引起门脉血管床扩张，导致脑和肾脏血液灌流量减少，进而引起脑缺血和肾前性氮质血症。
(3)引起低钾血症和脱水。上述三个因素均可促进肝性脑病的发生。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：