单选题某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）A 新生儿ABO溶血病B 新生儿肺炎C 新生儿核黄疸D 新生儿颅内出血E 新生儿败血症

题目
单选题
某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）
A

新生儿ABO溶血病

B

新生儿肺炎

C

新生儿核黄疸

D

新生儿颅内出血

E

新生儿败血症

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1.新生儿生理性黄疸多在A．生后第5～10，天出现黄疸，2周左右消退B．生后第2～5天出现黄疸，2周左右消退C．生后24小时内出现黄疸，3天内进行性加重D．生后第5～7天出现黄疸，10天后渐退E．生后7天后出现黄疸，呈进行性加重

2.第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15 ×109 /L，血小板70×109 /L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是A.新生儿溶血症B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症

3.第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸。实验室检查：白细胞15×109/L，血小板70×109/L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是( )A、新生儿溶血症B、肺炎C、低血糖D、颅内出血E、败血症

4.第l胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，血小板70×109/L，血型O型，胆红素205tμmol/L。最可能的诊断是 （ ）A．新生儿溶血病B．肺炎C．低血糖D．颅内出血E．败血症

更多“某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109”相关问题

  • 第1题：

    足月新生儿，羊膜早破，生后2d起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身皮肤黄染明显，心率150次／分，肺无哕音，腹软、肝肋下3．5cm。白细胞28×109／L。应首先考虑

    A．新生儿败血症

    B．新生儿硬肿症

    C．新生儿颅内出血

    D．新生儿溶血症

    E．新生儿生理性黄疸


    正确答案：A

  • 第2题：

    第1胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×l09/L，血小板70×l09/L，血型O型，胆红素200prnol／L。最可能的诊断是

    A．肺炎

    B．低血糖

    C．败血症

    D．颅内出血

    E．新生儿溶血病


    正确答案：C
    94.答案[C] 解析：第1胎新生儿，有胎膜早破史，出现拒奶、发绀、体温不升等症状，病理性黄疸，白细胞、血小板降低，最可能的诊断是败血症。患儿O型血，故不考虑ABO溶血病； Rh血型溶血病很少发生于第1胎，可以除外新生儿溶血病。

  • 第3题：

    足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、新生儿脑膜炎
    • E、新生儿C6PD缺陷

    正确答案:B

  • 第4题：

    某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测出胆红素201umol/L，大便黄，尿黄，观察黄疸至第2周末渐消瘦，考虑为（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、母乳性黄疸
    • C、生理性黄疸
    • D、新生儿肝炎综合征
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第5题：

    某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256μmol/L（15mg/dl），以间接胆红素为主。最可能的诊断是（）

    • A、生理性黄疸
    • B、新生儿败血症
    • C、母乳性黄疸
    • D、新生儿肝炎
    • E、A+C

    正确答案:E

  • 第6题：

    新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，血小板70×109／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第7题：

    32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理（）

    • A、吸氧
    • B、抗生素治疗
    • C、输入大量葡萄糖溶液
    • D、输入止血药物及新鲜血浆
    • E、输入丙种球蛋白

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男婴，5d，有羊膜早破史，生后第2d开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，胆红素255μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿低血糖

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。实验检查，血常规中白细胞3.2×10/L，中性粒细胞0.90，确诊应进行哪项检查（）
    A

    肝功能检查

    B

    肾功能检查

    C

    血培养

    D

    腹部B超

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    第1胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，血小板 70×109/L，血型O型，胆红素 205μmol/L。最可能的诊断是

    A．新生儿溶血病

    B．肺炎

    C．低血糖

    D．颅内出血

    E．败血症


    正确答案：E
    解析：新生儿有胎膜早破史，出现拒奶、发绀、体温不升等症状，病理性黄疸，血小板降低，最可能的诊断是败血症。患儿血型O，故不考虑ABO溶血病；Rh血型不合溶血病很少发生于第1胎，新生儿溶血病可以除外。肺炎、低血糖、颅内出血诊断无依据，可以除外。

  • 第11题：

    某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201μmol/L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为

    A．新生儿溶血病

    B．母乳性黄疸

    C．生理性黄疸

    D．新生儿肝炎综合征

    E．先天性胆道闭锁


    正确答案：C

  • 第12题：

    男婴，5d，有羊膜早破史，生后第2d开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，胆红素255μmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿低血糖
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿败血症

    正确答案:E

  • 第13题：

    新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第14题：

    足月儿生后第4天，系第12胎。羊膜早破>12h，经阴道分娩，母乳喂养。2d来出现黄疸，少哭，吃奶减少。体检：体温不升，皮肤、巩膜黄染，肝肋下2．5cm，脾肋下未及。血清胆红素221mmol／L（13mg／dl），一分钟胆红素25．5mmol／L。其母血型为AB型，患儿为A型（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、母乳性黄疸
    • E、生理性黄疸

    正确答案:B

  • 第15题：

    某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿ABO溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿核黄疸
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿败血症

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）
    A

    新生儿ABO溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿核黄疸

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿肝炎

    D

    新生儿脑膜炎

    E

    新生儿C6PD缺陷


    正确答案： D
    解析： 这是一道综合应用题，考核学生对新生儿病理性黄疸常见病因的鉴别诊断，’错误率较高，几乎50%学生错答A或C（新生儿溶血病或新生儿肝炎）本例分析的重点应抓住：①患儿为足月小样儿，有羊膜早破史，此病史提示可能有宫内感染及产前经产道的上行性感染；②生后3天内出现黄疸以及非特异性感染症状，如拒奶、呕吐、呼吸不规则甚至呼吸暂停引起的发绀；③实验室检查有中性粒细胞比例增高（WBC数也偏高），这几点综合考虑为感染败血症的可能性最大。
    错答A新生儿溶血病者主要是偏重于患儿有进行性加重的黄疸，肝脏轻度肿大，但却忽视了早期新生儿黄疸多为溶血性黄疸，ABO血型不合溶血病是常见病因，但题目明确提出黄疸在生后2天出现，更重要的是已给出患儿血型为"O"，母亲为"A"，排除了这种可能；同时，亦未给出其他溶血病的证据如Rh血型不合或G6PD缺陷的检查依据及溶血性贫血的数据。错答C新生儿肝炎者可能是因为题中有肝肋下3cm的描述，其实新生儿肝脏一般都在肋下1～2cm．3cm仅为轻度肿大，可由多种原因引起，如感染、溶血、代谢性疾病等。新生儿肝炎起病缓慢，黄疸多在生后1周或更晚才出现，进展慢，可伴粪便颜色变浅、尿色深黄等，与本例患儿起病早，黄疸进展快不同。因此，A、C选项均可排除。

  • 第18题：

    单选题
    32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。入院查体：肛温35.9℃，呼吸75次/分，心率182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并（）
    A

    肺炎

    B

    呼吸衰竭

    C

    心力衰竭

    D

    颅内感染

    E

    肝脏脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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