单选题患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是()。A 血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定B 出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定C 凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定D 凝血酶原时间、凝血酶原活动度E 血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

题目
单选题
患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是()。
A

血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定

B

出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定

C

凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定

D

凝血酶原时间、凝血酶原活动度

E

血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    (题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

    A.手术后心功能

    B.心胸比

    C.置换瓣膜口径及功能

    D.术后妊娠时间

    E.是否需要长期抗凝治疗


    正确答案:E
    心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。

  • 第2题:

    患者男性,38岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,口服使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是

    A.阿司匹林
    B.肝素
    C.华法林
    D.低分子量肝素
    E.维生素K

    答案:C
    解析:
    华法林主要用于防治血栓性疾病,用途与肝素相似,可以口服,肝素口服无效;

  • 第3题:

    患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其健康教育中最重要的是()。

    • A、定期检查凝血功能
    • B、适量运动
    • C、每日摄入足量蛋白质
    • D、预防感染
    • E、保持心情愉快

    正确答案:A

  • 第4题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()

    • A、手术后心功能
    • B、心胸比
    • C、置换瓣膜口径及功能
    • D、术后妊娠时间
    • E、是否需要长期抗凝治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    有关瓣膜术后抗凝的问题,下列哪些说法正确()

    • A、术后立即开始抗凝
    • B、术后第2天开始拔出心包纵隔引流管后开始抗凝
    • C、凝血酶原活动度维持在30%-40%
    • D、换瓣术后每日口服华法林5mg,以防血栓形成
    • E、根据凝血酶原活动度调整华法林的用量

    正确答案:B,C,E

  • 第6题:

    患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值(INR)过大,容易发生()

    • A、血栓形成
    • B、出血倾向
    • C、溶血现象
    • D、肺栓塞
    • E、药物中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是()

    • A、血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
    • B、出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
    • C、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定
    • D、凝血酶原时间、凝血酶原活动度
    • E、血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()
    A

    手术后心功能

    B

    心胸比

    C

    置换瓣膜口径及功能

    D

    术后妊娠时间

    E

    是否需要长期抗凝治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某患者,女性,76岁。在做完心脏搭桥手术后,准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者,很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果,所以需要定期监测INR值。下列药物中,可使华法林抗凝作用减弱的是()
    A

    甲硝唑

    B

    保泰松

    C

    西咪替丁

    D

    苯妥英钠

    E

    阿司匹林


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值(INR)过大,容易发生()
    A

    血栓形成

    B

    出血倾向

    C

    溶血现象

    D

    肺栓塞

    E

    药物中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是()
    A

    阿司匹林

    B

    肝素

    C

    VitK

    D

    华法林

    E

    枸橼酸钾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动长期的抗凝选择是

    A、阿司匹林

    B、阿司匹林联合氯吡格雷

    C、低分子肝素

    D、华法林

    E、肝素


    参考答案:D

  • 第14题:

    有关瓣膜术后抗凝的问题,下列说法正确的是()。

    • A、术后立即开始抗凝
    • B、术后第2天开始拔出心包纵隔引流管后开始抗凝
    • C、凝血酶原活动度维持在30%-40%
    • D、换瓣术后每日口服华法林5mg,以防血栓形成
    • E、根据凝血酶原活动度调整华法林的用量

    正确答案:B,C,E

  • 第15题:

    患者男性,36岁,诊断:风湿性心脏病伴心房颤动,换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚,一周前复查国际标准化比(INR),较前增高,医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关,试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为()

    • A、与血浆蛋白竞争结合
    • B、抑制肝微粒体酶
    • C、诱导肝微粒体酶
    • D、抑制血小板功能
    • E、增强血小板功能

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是()

    • A、阿司匹林
    • B、肝素
    • C、VitK
    • D、华法林
    • E、枸橼酸钾

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是()

    • A、1~2.5
    • B、2~3.5
    • C、3~4.5
    • D、4~5.5
    • E、5~6.5

    正确答案:C

  • 第18题:

    某患者,女性,76岁。在做完心脏搭桥手术后,准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者,很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果,所以需要定期监测INR值。下列药物中,可使华法林抗凝作用减弱的是()

    • A、甲硝唑
    • B、保泰松
    • C、西咪替丁
    • D、苯妥英钠
    • E、阿司匹林

    正确答案:D

  • 第19题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()

    • A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等,孕期禁用
    • B、妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝
    • C、肝素不通过胎盘,对胎儿无影响,所以整个孕期可替代华法林抗凝
    • D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据,预防栓塞及出血
    • E、妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,38岁,因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是()。
    A

    1~2.5

    B

    2~3.5

    C

    3~4.5

    D

    4~5.5

    E

    5~6.5


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动长期的抗凝选择是()
    A

    阿司匹林

    B

    阿司匹林联合氯吡格雷

    C

    低分子肝素

    D

    华法林

    E

    肝素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是()
    A

    阿司匹林

    B

    肝素

    C

    维生素K

    D

    华法林

    E

    枸橼酸钾


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    有关瓣膜术后抗凝的问题,下列说法正确的是()。
    A

    术后立即开始抗凝

    B

    术后第2天开始拔出心包纵隔引流管后开始抗凝

    C

    凝血酶原活动度维持在30%-40%

    D

    换瓣术后每日口服华法林5mg,以防血栓形成

    E

    根据凝血酶原活动度调整华法林的用量


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,36岁,诊断:风湿性心脏病伴心房颤动,换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚,一周前复查国际标准化比(INR),较前增高,医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关,试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为()
    A

    与血浆蛋白竞争结合

    B

    抑制肝微粒体酶

    C

    诱导肝微粒体酶

    D

    抑制血小板功能

    E

    增强血小板功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析