单选题34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。A 口服氯喹B 拉米夫定C 大剂量青霉素D 齐多夫定E 泼尼松

题目
单选题
34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。
A

口服氯喹

B

拉米夫定

C

大剂量青霉素

D

齐多夫定

E

泼尼松

相似考题

1.患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140g／L，白细胞120×10／L，血小板360×10／L。本例最可能诊断为A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化

2.女，16岁，持续高热l周，近日伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。? 最有价值的实验室检查是A．血常规 B．血培养 C．大便常规 D．肥达反应 E．肝功能

3.患者，男性，65岁。头晕2个月入院。查体：脾肋下2cm，Hb110g/L，WBC15.1×10 /L，中性粒细胞为主，PLT1270×10/L，骨髓涂片示巨核细胞增生。最有可能的诊断是A.巨核细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.血小板增多症D.MDSE.骨髓纤维化

4.患者男，62岁。头晕乏力半年伴牙龈出血1个月。查体：贫血外观，肝、脾肋下可触及。实验室检查：RBC3.8×1012/L，HB77g/L，MCV和MCHC正常，WBC3.4×109/L，PLT65×109/L，血涂片可见幼红细胞。最可能的诊断为（ ）。A.铁粒幼细胞贫血 B.营养不良性贫血 C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血 E.MDS

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 本题考察考生根据患者的症状体征和实验室检查，该患者是疟疾感染，有效的治疗是口服氯喹。
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  • 第1题：

    男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是（）。

    A磁共振

    B淋巴结活检

    C肝功能

    D骨髓检查

    EB超


    B
    略

  • 第2题：

    34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。

    • A、口服氯喹
    • B、拉米夫定
    • C、大剂量青霉素
    • D、齐多夫定
    • E、泼尼松

    正确答案:A

  • 第3题：

    24岁女性患者，因周期性寒战、高热入院，查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.8×1012/L，Hb83g/L，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（）

    • A、疟疾
    • B、伤寒
    • C、副伤寒
    • D、结核
    • E、艾滋病

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是（）

    • A、血常规
    • B、粪培养
    • C、粪涂片及毛蚴孵化试验
    • D、血培养
    • E、肝、脾B型超声

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。 针对该患者的贫血首选的治疗药物是（）。

    • A、泼尼松
    • B、促红细胞生成素
    • C、环磷酰胺
    • D、环孢素A
    • E、丙种球蛋白

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）

    • A、血涂片检查红细胞形态
    • B、网织红细胞计数
    • C、骨髓涂片检查可染铁
    • D、血清铁蛋白测定
    • E、红细胞渗透脆性

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。

    • A、抗HAV-IgG
    • B、抗HBV-IgM
    • C、抗HDV
    • D、抗HEV
    • E、抗HAV-IgM

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。
    A

    口服氯喹

    B

    拉米夫定

    C

    大剂量青霉素

    D

    齐多夫定

    E

    泼尼松


    正确答案： E
    解析： 根据患者的症状体征和实验室检查，该患者是疟疾感染，有效的治疗是口服氯喹。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。
    A

    抗HAV-IgG

    B

    抗HBV-IgM

    C

    抗HDV

    D

    抗HEV

    E

    抗HAV-IgM


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。最简便快速的病原学诊断方法是（）
    A

    厚血涂片检查

    B

    直接镜检

    C

    血清抗体检测

    D

    肥达试验

    E

    外周血异常淋巴细胞检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    24岁女性患者，因周期性寒战、高热入院，查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.8×1012/L，Hb83g/L，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（）。
    A

    疟疾

    B

    伤寒

    C

    副伤寒

    D

    结核

    E

    艾滋病


    正确答案： E
    解析： 本题考察考生24岁女性患者，因周期性寒战、高热，脾大，贫血，血液涂片检查发现间日疟原虫，诊断较容易。

  • 第12题：

    单选题
    24岁女性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.8×10/L，Hb83g/L，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（）。
    A

    疟疾

    B

    伤寒

    C

    副伤寒

    D

    结核

    E

    艾滋病


    正确答案： A
    解析： 本题考察考生24岁女性患者，因周期性寒战、高热，脾大，贫血，血液涂片检查发现间日疟原虫，诊断较容易。

  • 第13题：

    患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0×10/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为（）

    • A、疟疾
    • B、伤寒
    • C、败血症
    • D、急性粒细胞性白血病
    • E、急性血吸虫病

    正确答案:A

  • 第14题：

    24岁女性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.8×10/L，Hb83g/L，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（）。

    • A、疟疾
    • B、伤寒
    • C、副伤寒
    • D、结核
    • E、艾滋病

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常（）

    • A、AFP
    • B、凝血酶原时间
    • C、网织红细胞计数
    • D、游离血红蛋白
    • E、骨髓涂片检查

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。要明确诊断，还应进行哪项实验室检查（）

    • A、Ham试验
    • B、Coombs试验
    • C、骨髓象检查
    • D、血清维生素B测定
    • E、Hb电泳

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外（）。

    • A、抗HAV-IgM
    • B、腹部CT检查
    • C、乙肝病毒病原学5项检查
    • D、腹部B超检查
    • E、腹部磁共振检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％患者下一步首先需要做的检查是（）

    • A、肝功能
    • B、骨髓检查
    • C、磁共振
    • D、淋巴结活检
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。为确诊首选的辅助检查是（）。

    • A、腹部B超
    • B、骨髓活检
    • C、骨髓细胞学检查
    • D、胸部X线片
    • E、淋巴结活检

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）。
    A

    胃镜

    B

    钡餐透视

    C

    血管造影

    D

    上腹部超声

    E

    凝血四项


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳10天就诊。查体：面色苍黄。呼吸平稳，心肺查体未见异常。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：Hb 80g/L，RBC 3.5×1012/L，血清铁蛋白12μg/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（　　）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    营养性巨幼细胞贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案： A
    解析：
    该患者小细胞贫血（血涂片）、有缺铁病因（食欲欠佳）、贮存铁降低（血清铁蛋白12μg/L），故考虑诊断为缺铁性贫血。C项，铁幼粒细胞贫血由于铁利用障碍，血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度均是增加的。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）。
    A

    淤胆型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb 76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（　　）。
    A

    口服氯喹

    B

    拉米夫定

    C

    大剂量青霉素

    D

    齐多夫定

    E

    泼尼松


    正确答案： C
    解析：
    本题考察考生根据患者的症状体征和实验室检查，该患者是疟疾感染，有效的治疗是口服氯喹。

  • 第24题：

    单选题
    男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，哪项检查最简单直接（）
    A

    血涂片

    B

    骨髓培养

    C

    血培养

    D

    腰椎穿刺

    E

    肥达试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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