单选题女，12岁，发现颈部淋巴结肿大，伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白细胞18×109／L，原始细胞57％，血小板65×109／L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占84％，胞质中未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞本病最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A 急性淋巴细胞白血病B 急性粒细胞白血病C 急性早幼粒细胞白血病D 急性单核细胞白血病E 急性粒-单核细胞白血病

题目
单选题
女，12岁，发现颈部淋巴结肿大，伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白细胞18×109／L，原始细胞57％，血小板65×109／L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占84％，胞质中未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞本病最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A

急性淋巴细胞白血病

B

急性粒细胞白血病

C

急性早幼粒细胞白血病

D

急性单核细胞白血病

E

急性粒-单核细胞白血病

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1.以下不符合颈部淋巴结结核临床表现的是A、一侧颈部淋巴结肿大伴疼痛，质软，活动B、双侧颈部可触及散在分布的淋巴结，蚕豆大，有压痛C、一侧颈部淋巴结逐渐增大，疼痛，活动受限，粘连成串D、双侧颈部淋巴结肿大明显，伴疼痛，触之可及淋巴结中央较软E、一侧颈部淋巴结肿大，疼痛，局部皮肤充血、肿胀、有明显压痛

2.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 40g/L，WBC 18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列唧项描述是错误的A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞

3.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 40g/L，WBC 18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片D.细胞化学染色E.血常规检查

4.患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb42g/L．WBCl8×10/L：血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

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  • 第1题：

    患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 40g/L，WBC 18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

    在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状.脑脊液检查发现白细胞数增高；涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是A.中枢神经系统白血病
    B.淋巴瘤
    C.细菌性脑膜炎
    D.病毒性脑炎
    E.新型隐球菌脑膜炎

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    目前对本病诊断的常见分型标准为

    A、FAB法
    B、骨髓形态学检查法
    C、免疫分型法
    D、MIC法
    E、染色体核型检查

    答案：A
    解析：
    对于急性白血病，目前临床主要使用FAB分型（法英美分型）。

  • 第3题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    如果做细胞化学染色，下列哪种结果会不支持诊断

    A、SBB阳性
    B、PAS阳性
    C、AS-DNCE阴性
    D、NAP积分175分
    E、POX阴性

    答案：A
    解析：
    M1(急性粒细胞白血病未分化型)SBB阳性，A与此题无关。

  • 第4题：

    患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18*109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

    A、急性早幼粒细胞白血病
    B、急性粒细胞白血病
    C、急性淋巴细胞白血病
    D、急性单核细胞白血病
    E、急性巨核细胞白血病

    答案：C
    解析：
    儿童白血病绝大部分是急性淋巴细胞白血病，临床表现也符合急性淋巴细胞白血病，而且涂片中有较多的退化细胞及未见Auer小体，更加明确诊断。

  • 第5题：

    乳癌转移中以何部位淋巴结肿大为主（）

    • A、锁骨上窝淋巴结
    • B、颈部淋巴结
    • C、腋窝淋巴结
    • D、腹股沟淋巴结
    • E、颌下淋巴结

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞 在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

    • A、中枢神经系统白血病
    • B、淋巴瘤
    • C、细菌性脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（）

    • A、肝功能检查
    • B、骨髓细胞学检查
    • C、淋巴结穿刺涂片
    • D、细胞化学染色
    • E、血常规检查

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    体检时最可能发现淋巴结肿大的情况（　　）。
    A

    耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

    B

    全身淋巴结肿大

    C

    全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

    D

    局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

    E

    枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

    F

    颈部淋巴结肿大，


    正确答案： F
    解析：
    A项为风疹时的淋巴结表现；C项为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现；D项为正常淋巴结表现；E项为幼儿急疹时的淋巴结表现；F项为川崎病时的淋巴结表现。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是（）
    A

    急性早幼粒细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    急性粒-单核细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：


    患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

    体检时最可能发现淋巴结肿大的情况
    A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓
    B.全身淋巴结肿大
    C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大
    D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛
    E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛
    F.颈部淋巴结肿大

    答案：E
    解析：
    本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

  • 第11题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    治疗的方案可以为

    A、VAD
    B、VDLP
    C、CHOP
    D、BVD
    E、MA

    答案：B
    解析：
    VP方案(长春新碱、泼尼松)，儿童缓解率80%～90%，成人50%。目前常采用的是VDLP方案(VDP+门冬酰胺酶)。

  • 第12题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    本病最可能的诊断是下列哪一种疾病

    A、急性淋巴细胞白血病
    B、急性粒细胞白血病
    C、急性早幼粒细胞白血病
    D、急性单核细胞白血病
    E、急性粒-单核细胞白血病

    答案：A
    解析：
    患者表现为多部位淋巴结肿大、肝脾大，白细胞增高而红细胞、血小板减少，骨髓增生活跃，提示为白血病；Auer小体见于ANLL，此题选项中A符合。

  • 第13题：

    患儿，女，6个月，没有明显的疾病接触史，突起高热4天，39．5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况（）。

    • A、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓
    • B、全身淋巴结肿大
    • C、全身淋巴结肿大伴肝脾肿大
    • D、局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛
    • E、枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞 对本病诊断后的分型，目前主张采用

    • A、FAB分型法
    • B、骨髓形态学分型法
    • C、免疫分型法
    • D、MIC分型法
    • E、染色体核型检查

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞.本病最可能的诊断是

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性粒-单核细胞白血病

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    女，12岁，发现颈部淋巴结肿大，伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白细胞18×109／L，原始细胞57％，血小板65×109／L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占84％，胞质中未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞对本病诊断后的分型，目前主张（）
    A

    FAB法

    B

    骨髓形态学检查法

    C

    免疫分型法

    D

    MICM法

    E

    染色体核型检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）
    A

    骨髓粒、红、巨核三系比例正常

    B

    原始细胞<5％

    C

    血象恢复，无白血病细胞

    D

    临床无浸润的症状和体征

    E

    以上均不能判断是否缓解


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，12岁，发现颈部淋巴结肿大，伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白细胞18×109／L，原始细胞57％，血小板65×109／L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占84％，胞质中未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞如果做细胞化学染色，下列哪种结果会不支持诊断（）
    A

    POX阴性

    B

    PAS阳性

    C

    NAS-DCE阴性

    D

    NAP积分175分

    E

    SBB阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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