单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是（）A 慢性淋巴细胞白血病B 慢性粒细胞白血病C 红细胞增多症D 骨髓增生异常综合征E 骨髓纤维化

题目
单选题
患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是（）
A

慢性淋巴细胞白血病

B

慢性粒细胞白血病

C

红细胞增多症

D

骨髓增生异常综合征

E

骨髓纤维化

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1.患者男，55岁。低热，乏力月余，抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬，胸骨压痛不明显。外周血象：Hb 100g/L，WBC 55×109/L。分类示早幼粒细胞2%，中性中幼粒13%，晚幼粒细胞20%，杆状核16%，分叶核粒细胞25%。嗜碱性粒细胞13%，淋巴细胞10%，嗜酸性粒细胞1%，血小板780×109/L。骨髓有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒细胞5%，骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是（ ）。A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病（慢性期） C.类白血病反应 D.原发性骨髓纤维化 E.原发性血小板增多症

2.经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90*109/L，白细胞60*109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变B、脾功能亢进C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、类白血病反应

3.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）A外周血白细胞计数高B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C脾大DPh染色体阳性E骨髓检查：粒细胞增生活跃

4.患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L，血小板190×10/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A.急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病加速期 C.慢性粒细胞白血病急变期 D.慢性粒细胞白血病慢性期 E.再生障碍性贫血

更多“单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是（）A 慢性淋巴细胞白血病B 慢性粒细胞白血病C 红细胞增多症D 骨髓增生异常综合征E 骨髓纤维化”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×109/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。 关于该病人的骨髓象描述，错误的是（）

    • A、骨髓增生明显活跃
    • B、原粒和早幼粒细胞易见，原粒细胞大于10%
    • C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
    • D、粒细胞胞质中可偶见Auer小体
    • E、骨髓可发生轻度纤维化

    正确答案:B

  • 第2题：

    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×109/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-） 该患者最可能的诊断是（）

    • A、自发性血小板增多症
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、肝硬化
    • E、慢性嗜酸性粒细胞白血病

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×109/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急性变
    • D、骨髓纤维化
    • E、类白血病反应

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者发热，巨脾，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0．6，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．1，晚幼粒细胞0．14，分叶核粒细胞0．08，嗜碱性粒细胞0．06，嗜酸性粒细胞0．02，该病诊断最可能是（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病
    • D、嗜碱性粒细胞白血病
    • E、以上都对

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×109/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%；血红蛋白124g/L，血小板190×109/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病急变期

    D

    慢性粒细胞白血病加速期

    E

    慢性粒细胞白血病慢性期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×109/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-） 该患者最可能的诊断是（）
    A

    自发性血小板增多症

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    肝硬化

    E

    慢性嗜酸性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。 此患者可能的诊断是（）
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    真性红细胞增多症

    C

    类白血病反应

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性淋巴细胞白血病

    F

    骨髓纤维化


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最有可能的疾病诊断（）
    A

    类白血病反应

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    嗜碱粒细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者发热，巨脾，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0．6，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．1，晚幼粒细胞0．14，分叶核粒细胞0．08，嗜碱性粒细胞0．06，嗜酸性粒细胞0．02，该病诊断最可能是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病

    D

    嗜碱性粒细胞白血病

    E

    以上都对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90×109/L，白细胞60×109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为（）。
    A

    慢性粒细胞白血病急性粒细胞变

    B

    脾功能亢进

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    类白血病反应


    正确答案： E
    解析： 原始粒细胞总数明显增高，并且原始+早幼粒细胞>50%，符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。

  • 第11题：

    患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×109/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%；血红蛋白124g/L，血小板190×109/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急变期
    • D、慢性粒细胞白血病加速期
    • E、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最有可能的疾病诊断（）

    • A、类白血病反应
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、嗜碱粒细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第13题：

    慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）

    • A、外周血白细胞计数高
    • B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
    • C、脾大
    • D、Ph染色体阳性
    • E、骨髓检查：粒细胞增生活跃

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×109/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。 关于该病人的骨髓象描述，错误的是（）
    A

    骨髓增生明显活跃

    B

    原粒和早幼粒细胞易见，原粒细胞大于10%

    C

    嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D

    粒细胞胞质中可偶见Auer小体

    E

    骨髓可发生轻度纤维化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为（）
    A

    高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    干扰素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为（）
    A

    维持化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    自体造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×109/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病急性变

    D

    骨髓纤维化

    E

    类白血病反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。患者体重60kg，则患者的最佳供者是（）
    A

    男，32岁，非血缘10/10相合，血型AB，无既往病史

    B

    男，25岁，非血缘9/10相合，血型A，无既往病史

    C

    父亲，44岁，无既往病史

    D

    D.脐带血，女，6/6相合，血型AB，单个核细胞（MN8.9×108/L

    E

    女，25岁，非血缘10/10相合，血型B，乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，乙型肝炎病毒（HBV）-DNA阴性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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